Реферат лечебные столы

Диетические столы



Диета считается одним из важнейших методов лечения многих заболеваний, а при некоторых – единственным методом. При лечебном питании большое значение имеет как правильный подбор основных продуктов, так и соблюдение всех предписанных правил кулинарной обработки, время приема пищи, ее температура.

Оглавление:

  • Диетические столы
  • Виды диет столов
  • Диет столы: общие рекомендации
  • Реферат лечебные столы
  • Диетотерапия
  • Виды диет столов

    Всего существует 15 видов столовых диет, но некоторые из них имеют разновидности, обычно направленные на лечение заболеваний в разные периоды: при обострениях, после обострений, на время выздоровления и т.д.

    Диет стол 1 показан при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Диете нужно следовать на протяжении 6-12 месяцев после обострения заболевания, а также при гастрите с повышенной кислотностью. Существует два вида стола 1. Более строгая диета 1а назначается при обострениях болезни, более щадящая диета 1б – при затихании обострения.

    Столовая диета 2 назначается при хронических колитах вне обострения и хронических гастритах при повышенной кислотности и при ее отсутствии.

    Стол 3 показан при атонических запорах. Диета основана на увеличении в рационе продуктов с растительной клетчаткой. Если запоры спастические, то наоборот, продукты, богатые растительной клетчаткой, строго ограничиваются.

    

    Диет стол 4 показан людям с острыми заболеваниями кишечника и при обострении во время поноса. Выделяют три варианта этой медицинской диеты. Стол 4а назначают при преобладании процессов брожения во время колитов. Стол 4б показан при затухании обострения хронических колитов. Стол 4в направлен на лечение острых заболеваний кишечника в период выздоровления, хронических заболеваниях кишечника при затухании обострения и вне обострения. Он представляет собой переход к рациональному питанию.

    Диет стол 5 направлен на лечение заболеваний желчного пузыря, желчевыводящих путей и печени вне обострений. При хроническом панкреатите назначают стол 5а, отличающийся от обычного варианта увеличением белков в рационе.

    Медицинская диета 6 назначается при почечнокаменной болезни с отхождением камней и подагре.

    Диет стол 7 показан людям с хроническими заболеваниями почек при отсутствии хронической почечной недостаточности. Вариант диеты 7а направлен на лечение острого нефрита, диета 7б – на лечение воспалительного процесса в почках при его затихании.

    Диетический стол 8 назначают при ожирении как основном или сопутствующем заболевании. Используется, если другие заболевания не требуют специальных медицинских диет.

    

    Диет стол 9 направлен на лечение средней и легкой форм сахарного диабета. Диета основана на снижении энергоценности рациона за счет животных жиров и простых углеводов.

    Диет стол 10 показан при лечении заболеваний сердца и сосудов с недостаточностью кровообращения степени I-IIA.

    Стол 11 назначают при лечении туберкулеза костей, легких, суставов и лимфоузлов при затухании или нерезком обострении заболевания, а также при истощении после операций, травм и тяжелых инфекционных заболеваний.

    Медицинская диета 12 показана людям с функциональными заболеваниями нервной системы.

    Диета 13 направлена на лечение острых инфекционных болезней. Особенность диеты 13 в том, что она подразумевает повышенное содержание витаминов в рационе.

    

    Диет стол 14 показан при фосфатурии (мочекаменной болезни). Ограничиваются ощелачивающие продукты и продукты, богатые кальцием.

    Столовая диета 15 назначается при различных заболеваниях, которые не требуют специальных диет. Она исключает из употребления только слишком острую и трудноперевариваемую пищу. 15 диета является физиологически полноценной и не имеет строгих ограничений.

    Диет столы: общие рекомендации

    Правильное питание во многих случаях помогает избежать различных заболеваний и их обострений, поэтому о своем рационе должен задумываться и абсолютно здоровый человек. Рекомендуется избегать употребления пищи, прошедшей промышленную обработку. Чем более разнообразным будет питание, чем более свежие продукты попадут на стол человека, тем лучше будет его здоровье и самочувствие. Желательно готовить пищу только самостоятельно, не покупая полуфабрикаты и готовые блюда в магазинах. Особенно домашняя еда важна для детей, но и взрослым магазинная пища особой пользы не принесет.

    При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.

    Источник: http://pohudeem.net/diety/dieticheskie-stoly.html

    

    Реферат лечебные столы

    Диетотерапия – это использование с лечебной целью различных продуктов или их сочетаний. Это важная составная часть комплексного лечения больных. Она назначается с учетом основного и сопутствующего заболевания. Существует 15 диет (столов) лечебного питания. Кроме того, существуют различные разгрузочные дни, которые применяются на фоне основной диеты. Существуют также специальные диеты, например:

    ¨ 0 диета для послеоперационных больных;

    ¨ диета Кореля – для лечения больных с тяжелой формой сердечной недостаточности;

    ¨ калиевые и натриевые диеты,

    ¨ диета Джованетти при терминальной стадии ХПН.

    

    1 СТОЛ: используется для лечения больных язвенной болезнью, острого и хронического гастритов в период его стихающего обострения (не более 3 месяцев). Химическое и частично механическое щажение слизистой желудка. Исключаются все вещества, которые сильно стимулируют секрецию (острые, копченые, пряности, грубая клетчатка). Рекомендуются молочные продукты. Мясные и рыбные блюда – паровые в измельченном виде. Белый хлеб. Ограничивают соль, сырые овощи и фрукты. Диета достаточно калорийная. Разновидности:

    ¨ 1а-стол: максимально щадящая диета для лечения больных с обострением язвенной болезни желудка или ДПК. Назначается на срок не болеедней. Она малокалорийная за счет ограничения углеводов (полное исключение хлеба). Еще выше требования к кулинарной обработке (например мясные и рыбные блюда в виде паровых суфле из нежирных сортов мяса).

    ¨ 1б-стол: назначается при переходе от 1а к 1 столу на срокдней. Включены сухари из белого хлеба и несколько расширен ассортимент блюд.

    2 СТОЛ: Показан при хронический гастритах с секреторной недостаточностью, хронических колитах в стадии нерезко выраженного обострения.

    Цель: нормализация моторной и секреторной функции кишечника, повышение желудочной секреции, понижение бродильных процессов. Назначается на относительно длительный срок. Достаточно калорийна.

    Особенности: ограничение грубой клетчатки (сырые овощи), исключить цельное молоко, пряности, острые блюда. Подают в измельченном виде.

    3 СТОЛ: Показан при хронических заболеваниях кишечника с синдромом гипомоторной дискинезии (упорные запоры). Достаточно калорийна.

    Особенности: широко используются кисло-молочные продукты, много овощей в сыром виде; ржаной хлеб или хлеб из муки грубого помола.

    4 СТОЛ: Показан при острых и хронических заболеваниях кишечника в период профузных поносов и резко выраженных диспептических расстройств.

    Цель: максимальное химическое и механической щажение кишечника. Уменьшение бродильных и гнилостных процессов в кишечнике. Низкокалорийна за счет ограничения углеводов и жиров. Исключено молоко, пряности, соления, копчения. Рекомендуется протертые супы, приготовленные на слабом мясном или рыбном бульоне, паровые котлеты, белый сухари, омлет, творожные запеканки, кисель, отвары из черники и черемухи, каши на воде.

    

    1 день: яблочная диета (1-1.5 кг очищенных сырых тертых яблок – пектины благоприятно действуют на состояние кишечника).

    5 СТОЛ: Показан при хроническом гепатите, холецистите, желчекаменной болезни, а также остром гепатите в период выздоровления.

    Цель: восстановление нарушенной функции печени и желчевыводящих путей, механическое щажение желудка и кишечника. Достаточно калорийна.

    Особенности: повышение белковых липотропных веществ (творог нежирный, треска), увеличение полиненасыщенных жирных кислот, которые обладают липотропным действием (препятствуют жировому перерождению печени) – растительные масла и ограничение животных жиров. Витамины группы В и С за счет овощей и фруктов. Исключить жирные сорта мяса и рыбы, тугоплавки животные жиры, продукты богатые холестерином (почки, печень, мозги). Подаются в запеченном виде. Рекомендуется отварной или запеченый вид.

    ¨ 5а-стол: показан при остром гепатите, остром холецистите и обострении хронических гепатитов и холециститов. Пища протертая, максимальное механическое щажение. Повышены требования к составу: полностью исключить жареное и жиры.

    

    6 СТОЛ: Показан при подагре и мочекаменном диатезе. При нарушении образования и выведении из организма мочевой кислоты. Резко ограничиваются продукты, богатые пуринами. Исключаются печень, почки, мозги, жирные мясо и рыба, крепкие бульоны, копчености, фасоль, бобы, горох, грибы, шпинат. Рекомендуются отварное мясо и рыба не чаще 2 раз\нед, молочные продукты, яйца, каши, картофель, морковь, яблоки и груши (молочно-растительная диета). Для улучшения выведения солей мочевой кислоты рекомендуется обильное щелочное питье не менее 2 л\сут (молоко, щелочная минеральная вода).

    7 СТОЛ: Показан при заболеваниях почек: острый нефрит, обострение хронического нефрита с отечным синдромом. Это малобелковая диета. Белок ограничивают до 80 г\сут, ограничивают также поваренную соль и жидкость. В первые дни при остром гломерулонефрите, протекающем с отечным синдромом иногда назначают безнатриевую диету: яблочные, банановые, картофельные, рисовые дни (в сутки 1-1.5 кг этих продуктов).

    ¨ 7а-стол: синоним диета Джованетти. Показано у больных в терминальной стадии ХПН (уровень клубочковой фильтрации менее 10 мл\мин). Резкое ограничение белка дог\сут, восполнение за счет животных белков, которые содержат незаменимые аминокислоты. В день 1 яйцо и небольшое количество творога. Резко ограничить соль (до 2 г\сут, которая уже содержится в продуктах). Жидкость – исходя из диуреза (объем мочи +мл). Это очень тяжелая диета

    ¨ 7б-стол: показан у больных с ХПН при достаточно высоком уровне клубочковой фильтрации (30-40 мл\мин). Белок ограничивается до 40 г\сут. Рекомендуются яйца и творог. Ограничивается соль и жидкость

    ¨ 7в-стол: показан при заболеваниях почек с нефротическим синдромом (массивная протеинурия, гиперлипидемия). Цель: восполнение потерь белка, снижение гиперхолестеринемии, уменьшение и ликвидация отеков. Это диета с повышенным содержанием белка (100 г + суточная потеря белка). Пониженное содержание жира за счет животных жиров. Обогащается липотропными факторами (нежирный творог, растительное масло), ограничивают соль. Назначают только при отсутствии ХПН.

    

    ¨ 7г-стол: назначается у больных на гемодиализе. Белок ограничивается до 60 г\сут. Из них 45 г животного, 15 г растительного белка (бобы, горох). Пища богата витаминами, но исключить продукты, содержащие калий.

    8 СТОЛ: Показан при ожирении. Направлен на снижение массы тела. Это малокалорийная диета за счет уменьшения быстроусвояемых углеводов (сахар, мучные продукты) и за счет жиров животного происхождения. Рекомендуется нежирное мясо, рыба,, творог, молочные продукты, повышенное количество овощей и фруктов.

    Питание дробное до 6 раз\сут. Исключить продукты, повышающие аппетит. На фоне этой диеты проводят разгрузочные диеты 1-2 раза в неделю.

    9 СТОЛ: Показан при сахарном диабете. Показан при сахарном диабете легкой или средней степени тяжести, нормальной массе тела, который не нуждается в инсулине или получает его в небольшой дозе (меньшеЕд\сут).

    Особенности: исключить сахаросодержащие продукты. Сахар заменить ксилитом. Ограничивают мучное, в т.ч. белый хлеб. Рекомендуют повышение содержания белка (достаточное количество мясных и рыбных блюд, нежирный творог), животные жиры заменяют растительными. Показаны овощи и несладкие фрукты.

    ¨ 9а-стол: сахарный диабет с избыточным весом. В большей степени ограничивают углеводы. Полностью исключают пшеничный хлеб и ограничивают ржаной. В определенной степени эквивалентен столу 8.

    

    ¨ 9б-стол: сахарный диабет у больных получающих инсулин в больших дозах. Разрешается прием углеводов. Питание распределяется в зависимости от приема инсулина: максимальное количество пищи на завтрак и обед. Рекомендуется: прием пищи около 6 раз\сут; необходимо иметь при себе несколько кусочков сахара.

    10 СТОЛ: Заболевания сердца с признаками недостаточности кровообращения 1 или 2а. Ограничивают поваренную соль до 5-6 г\сут (из них 2-3 г в продуктах, и 2-3 г дополнительно), свободную жидкость до 1.2 л в сутки. Исключены продукты, возбуждающие ЦНС и ССС (чай, кофе, острое, копчености). Рекомендуются продукты, богатые солями калия и витаминами.

    ¨ 10а-стол: назначают при недостаточности кровообращения 2б-3 степени (период декомпенсации). Показано резкое ограничение соли и жидкости, на период выраженных отеков – уменьшение калорийности диеты. Готовится еда без соли в отварном и протертом виде

    ¨ 10с-стол: противоатеросклеротическая диета: ИБС, атеросклероз, умеренная и тяжелая артериальная гипертония, гиперхолестеринемия. Ограничивают соль, животные жиры (заменить на растительные), мясо. Рекомендуется нежирная рыба, продукты богатые клетчаткой (сыры и овощи), продукты моря (морская капуста, морские безпозвоночные).

    11 СТОЛ: Показан при туберкулезе легочной формы в стадии стихающего процесса. Это высококалорийная диета с высоким содержанием белков, жиров и углеводов, витаминов.

    

    13 СТОЛ: Показана при инфекционных заболеваниях в период лихорадки. Низкокалорийна, содержит большое количество жидкости и витаминизированных напитков. Дают протертую пищу 6 раз\день в ограниченном количестве.

    14 СТОЛ: Показан при фосфатурии, щелочной реакции мочи, выпадением фосфорнокальциевых солей. Цель: восстановить кислую реакцию мочи и предупредить выпадение солей в осадок. Ограничивают продукты, оказывающие ощелачивающее действие (молочные). Рекомендуются мясные продукты и большое количество жидкости.

    15 СТОЛ: Показан при различных заболеваниях, при которых отсутствуют изменения ЖКТ и не требуется соблюдение специальной диеты. Обеспечивает полноценное питание в условиях лечебного учреждения. Содержит 100 г белка, 100 г жира (75 г животного и 25 г растительного), 450 г углеводов (100 г сахара), 12 г соли, богата витаминами, калорийность ккал, дробность 4 раза в сутки.

    Источник: http://rzngmu.ru/publ/

    Диетотерапия

    — функциональные заболевания нервной системы;

    — острые инфекционные заболевания;

    

    — почечнокаменная болезнь с отхождением камней, состоящих преимущественно из уратов.

    В диетотерапии широко применяется механическое и химическое щажение.

    Под механическим щажением понимается устранение из пищевого рациона грубых, трудно перевариваемых и плохо усвояемых продуктов и их частей. К ним относятся жесткие части мяса, растительные продукты, богатые грубой клетчаткой (редька, репа, редис, капуста, огурцы), хлеб грубых сортов, бобовые, рассыпчатые каши (гречневая, перловая, пшенная) и др. Механическое щажение осуществляется также применением специальной кулинарной обработки: мясо употребляется в измельченном виде (котлеты, биточки, фрикадельки), овощи – в виде пюре, запеканок, крупяные (из перловой, овсяной круп, риса и др.) супы – в протертом виде.

    Химическое щажение достигается исключением пищи, усиливающей секрецию пищеварительных желез, моторную функцию желудка и кишечника. К такой пище относятся крепкие бульоны (мясные, рыбные, овощные), жареные блюда (котлеты, бифштексы, жареный картофель), панированные блюда (ромштексы, свиные отбивные), концентрированные жирные острые подливки и соусы, пряности, соленые огурцы, свежий мягкий хлеб и блины. Для химического щажения применяют тепловую обработку: отваривание, при котором концентрированные вещества уходят в бульон, и паровой метод приготовления вторых блюд, когда частично удаляются экстрактивные вещества и не образуется, как при поджаривании, корочка, содержащая много вкусовых веществ, возбуждающих секрецию пищеварительных желез.

    Основные лечебные диеты

    

    В лечебно-профилактических учреждениях применяется единая номерная система лечебных диет – от № 0 до № 15.

    Диеты назначаются при следующих показаниях и болезнях:

    Диета № 0 – после хирургических операций.

    Диета № 1 – болезни желудка, болезни кишечника, гастрит, язвенная болезнь желудка и кишечника.

    Диета № 2 – гастрит, запор, колит, уменьшающее гниение и брожение в кишечнике, энтерит.

    

    Диета № 3 – болезни кишечника, запор.

    Диета № 4 – болезни кишечника, понос, энтерит.

    Диета № 5 – болезни желчевыводящих путей, болезни кишечника, болезни печени, болезни поджелудочной железы, гепатит, желчнокаменная болезнь, холецистит, цирроз печени.

    Диета № 6 – мочекаменная болезнь, подагра.

    Диета № 7 – нефрит.

    

    Диета № 8 – ожирение.

    Диета № 9 – диабет.

    Диета № 10 – болезни сердечно-сосудистой системы.

    Диета № 11 – истощение, туберкулез.

    Диета № 12 – заболевания нервной системы функционального типа.

    

    Диета № 13 – инфекционные заболевания.

    Диета № 14 – мочекаменная болезнь.

    Диета № 15 – общеоздоравливающая.

    Номер диеты: нулевая.

    Показания: назначается после хирургических операций.

    

    Характеристика: Строгая диета, дробное питание каждые 2 часа в течение 2-3 дней. Блюда жидкие и желеобразные.

    Химический состав и энергоценность (в суточном рационе):

    углеводы – 210 г,

    общая калорийность – 1000 ккал.

    Показания: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки при нерезком обострении и в период выздоровления; острый гастрит в период выздоровления; нерезкое обострение хронического гастрита с сохраненной секрецией; противорецидивное питание при болезнях желудка и тонкого кишечника.

    

    Характеристика: Физиологически полноценная диета с ограничением сильных возбудителей секреции желудка, раздражителей его слизистой оболочки, долго задерживающихся и трудно перевариваемых продуктов и блюд. В зависимости от остроты и тяжести болезненного процесса включает жидкую, полужидкую или пюреобразную протертую еду, которая должна обеспечивать механическое, химическое и термическое щажение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Питание частое – 4-5 раз в день, небольшими порциями, срок диеты – не менее 2-3 месяцев. При обострении заболеваний необходимо также ограничить употребление поваренной соли. По наиболее строгим диетам № 1а и 1б отварное мясо лучше давать только протертым.

    Кулинарная обработка – все блюда отварные или приготовленные на пару.

    Химический состав и энергоценность (в суточном рационе):

    белки – 100 г (60% – животные),

    жиры – 100 г (30% – растительные),

    

    углеводы – 400 г,

    калорийность – 2800 ккал;

    поваренная соль –г,

    Рекомендуемые продукты и блюда: Хлеб пшеничный вчерашней выпечки или подсушенный, сухари, сухое печенье, бисквит; супы из протертых овощей (морковь, картофель), молочные супы из протертых круп, с вермишелью; мука для заправки супов с жирами не пассируется; мясо нежирное, птица, нежирная рыба (судак, окунь, треска, серебристый хек), паровые или отварные блюда из них; котлеты из говядины (нежирной, нежилистой и нестарой), бефстроганов из отварной такой же говядины; отварная курица;

    овощи (кроме капусты и бобовых); гарниры и вторые блюда из овощей: пудинги из протертых овощей, пюре из отварных ранних кабачков, тыквы, из картофеля, моркови, свеклы, цветной капусты; крупы – протертые или перед варкой измельчаются (кроме манной); вторые блюда из круп: манная, рисовая, гречневая, овсяная – каши, пудинги;

    вермишель, лапша отварные; яйцо куриное всмятку или омлет паровой; молочные продукты – молоко цельное пастеризованное, молоко сухое, сгущенное, сливки, свежая некислая сметана, свежий некислый протертый творог, некислый кефир, простокваша; соусы разрешены только молочный или молочно-яичный; фрукты – спелые сладкие яблоки (яблоки – предпочтительнее запеченные, а если свежие, то без кожуры), груши, земляника, черешня, бананы и цельные доброкачественные соки из сладких плодов; но лучше сладкие ягоды и фрукты употреблять в протертом, вареном и печеном виде; третьи блюда: кисели, муссы, желе, в том числе и молочные; чай – слабый с молоком или сливками; масло сливочное несоленое, подсолнечное, обязательно все свежее.

    Исключаемые продукты: Ржаной и любой свежий хлеб, изделия из сдобного теста; мясные и рыбные бульоны, щи, борщи, крепкие овощные отвары; жирные сорта мяса, птицы, рыбы, соленая рыба, консервы; молочные продукты с высокой кислотностью;

    пшено, перловая, ячневая и кукурузная крупы; бобовые; белокочанная капуста, редька, щавель, лук, огурцы; соленые, квашеные и маринованные овощи; грибы; кислые и богатые клетчаткой фрукты и ягоды.

    Показания: Хронический гастрит с секреторной недостаточностью; острые гастриты в период выздоровления; хронические эн­териты и колиты после обострения; при выраженных бродильных процессах в кишечнике и при запорах.

    Характеристика: Механическое и термическое щажение, питание 4-5 раз в день, срок применения диеты – длительный. Физиологически полноценное питание, но с ограничением в рационе цельного молока, поваренной соли, пряностей, грубых пищевых волокон. Предпочтительнее пюреобразные и протертые блюда.

    Химический состав и энергоценность (в суточном рационе):

    белки – 100 г (60% – животные),

    жиры – 100 г (25% – растительные),

    углеводы – 400 г,

    калорийность – 2800 ккал.

    Рекомендуемые продукты и блюда: Хлеб пшеничный, несдобные булочные изделия и печенья; супы на некрепком обезжиренном мясном и рыбном бульоне, на отварах из овощей, с протертыми крупами, вермишелью, при переносимости – борщи, щи из свежей капусты; отварное мясо перед употреблением можно слегка обжарить, жареные котлеты из говядины готовят без панировки; нежирные сорта мяса, птица, рыба, язык отварной, сосиски молочные; молоко, сливки, кисломолочные напитки, свежий творог, сыр, сметана; каши различные, кроме пшенной и перловой; овощи – картофель, морковь, свекла, кабачки, капуста; фрукты и ягоды – мягкие зрелые, мандарины, апельсины, арбуз, виноград без кожицы; ирис, мармелад, пастила, зефир, сахар, мед, джемы, варенье.

    Исключаемые продукты: Свежий хлеб и мучные изделия из сдобного теста; молочные, гороховый, фасолевый супы; жирное мясо, птица, копчености, консервы, жирная, соленая и копченая рыба; сырые, непротертые и маринованные овощи, соленья, лук, редька, редис, сладкий перец, огурцы, чеснок, грибы; грубые сорта фруктов и ягод в сыром виде, шоколадные и кремовые изделия.

    Показания: Хронические заболевания кишечника с запорами.

    Характеристика: Физиологически полноценная диета с включением продук­тов и блюд, усиливающих опорожнение кишечника. Стимулирует перистальтику кишечника, питание – 4-5 раз в день, срок диеты – неограниченный.

    Химический состав и энергоценность (в суточном рационе):

    белки – 100 г (55% – животные),

    жиры – 100 г (30-40% – растительные),

    углеводы – 400 г,

    калорийность – 2800 ккал.

    Рекомендуемые продукты и блюда: Хлеб из муки грубого помола вчерашней выпечки;

    супы, преимущественно овощные; нежирные сорта мяса, рыбы, птицы; кисломолочные напитки; крупы гречневая, пшенная, ячневая в виде рассыпчатых каш; свекла, морковь, томаты, огурцы, кабачки, тыква, цветная капуста; сырые свежие сладкие фрукты и ягоды в повышенном количестве; мед, варенье, мармелад, размоченные сухофрукты (чернослив, урюк, инжир), отвар шиповника и пшеничных отрубей, фруктовые и овощные соки.

    Исключаемые продукты: Хлеб из муки высших сортов, сдобные булочные изделия;

    жирные сорта мяса, рыбы, птицы; копчености, консервы; рис, манная крупа, вермишель;

    бобовые; редька, редис, чеснок, лук, перец, грибы; айва, черника; шоколад, изделия из крема; острые и жирные соусы, хрен, горчица; кисель, какао, крепкий чай; животные и кулинарные жиры.

    Показания: Острые заболевания и обострение хронических заболева­ний кишечника с сильными поносами – энтериты.

    Характеристика: Механическое и химическое щажение, питание 5 раз в день, применяется в течение нескольких дней. Диета пониженной за счет жиров и углеводов энергоценности. Такое питание содержит сравнительно мало углеводов и соответственно менее калорийно. По набору продуктов диета № 4 – полноценная. Кулинарная обработка – все блюда отварные или паровые.

    Химический состав и энергоценность (в суточном рационе):

    углеводы – 200 г,

    калорийность – 1800 ккал.

    Рекомендуемые продукты и блюда: Сухари пшеничные; супы на обезжиренном слабом мясном или рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров манной или рисовой крупы; нежирные сорта мяса и рыбы в виде паровых котлет или фрикаделек; свежий пресный творог, протертые каши – рисовая, овсяная, гречневая; протертые сырые яблоки;

    овощные отвары в виде добавок к супам; кисели из черники, айвы, груш, зеленый чай, черный кофе, отвары из шиповника, сушеной черники, черной смородины.

    Исключаемые продукты: Хлебобулочные и мучные изделия; супы с крупой и овощами, крепкие и жирные бульоны; жирные сорта мяса, рыбы, птицы; копчености, консервы;

    молоко и молочные продукты, первые и вторые блюда на молоке; пшено, перловая, ячневая крупы, макаронные изделия, бобовые; овощи с грубыми волокнами, фрукты и ягоды в натуральном виде, все сладости, кофе и какао с молоком, газированные и холодные напитки; поваренная соль и пряности. Кроме того, исключаются также очень холодные и горячие блюда.

    Показания: Заболевания печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, толстого кишечника: острые гепатиты и холециститы в стадии выздоровления, хронический гепатит, холецистит и желчнокаменная болезнь вне обострения, цирроз печени без ее недостаточности.

    Характеристика: Химическое щажение, питание 5 раз в день, срок диеты – неограниченный. Физиологически нормальное содержание белков и углеводов при ограничении тугоплавких жиров, азотистых экстрактивных веществ, продуктов, богатых холестерином, поваренной соли. Диета сдерживает ожирение печени, способствуя одновременно накоплению в ней гликогена, и вместе с этим стимулирует желчевыделение, перистальтику кишечника. Существенно переохлажденная еда нежелательна. Кулинарная обработка – все блюда отварные или паровые.

    Химический состав и энергоценность (в суточном рационе):

    жиры – 70 г (30% – растительные),

    углеводы – 400 г,

    калорийностьккал;

    поваренная соль 5-10 г;

    витамины: С – 100 мг, В1 – 4, В2 – 4, РР – 15, А – 2 мг (без учета провитамина А).

    Рекомендуемые продукты и блюда: Хлеб любой: хлеб пшеничный из муки второго сорта, хлеб ржаной из муки сеяной, хлеб из муки обойного помола – все вчерашнее или подсушенное; разрешена в небольшом количестве несдобная выпечка; первые блюда – вегетарианские или на очень слабых бульонах; супы овощные, крупяные, молочные, борщи и щи вегетарианские с крупой, овощами, макаронными изделиями; мука и овощи для первых блюд не пассируются; для приготовления вторых блюд используется говядина нежирная, нежилистая, нестарая; кролик, нежирная курица, индейка, рыба с содержанием не более 5% жира (треска, пресноводный и морской окунь, навага, корюшка, серебристый хек, щука, судак); мясные и рыбные блюда предпочтительнее порционные, отварные;

    овощи для гарниров практически все вареные, в том числе и лук репчатый; можно закуски из тертой или шинкованной моркови со сметаной или растительным маслом, свежий огурец, мелкошинкованную белокочанную капусту, винегреты без уксуса и свежего лука;

    блюда и гарниры из любых круп, любые каши на молоке; соусы ко вторым блюдам только молочные, сметанные, на овощных отварах и фруктово-ягодные подливки (мука для соусов с маслом не пассируется); молочные продукты невысокой жирности – практически все, кроме брынзы, соленых сыров, кислых сметаны и творога; яйцо куриное всмятку – одно в день или омлет из одного яйца; различные овощи; все спелые и сладкие плоды и цельные соки из них; чай обычной заварки, с молоком и сливками; масло сливочное несоленое, масло подсолнечное (все обязательно свежее).

    Исключаемые продукты: Свежий хлеб, сдобные булочные изделия; блины и оладьи;

    мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошки, соленые щи; жирные сорта мяса, птицы, рыбы; паровые котлеты, кнели, фрикадельки; копчености, консервы; сливки, молоко 6% жирности; бобовые, щавель, редис, зеленый лук, чеснок, маринованные овощи; шоколад, кремовые изделия, черный кофе, какао; свиное, говяжье и баранье сало; кулинарные жиры; специи.

    Показания: Подагра, мочекаменная болезнь (уратурия).

    Характеристика: Молочно-растительная диета, питание 4-5 раз в день, применяется длительный срок.

    Исключаемые продукты: Продукты содержащие много пуринов, щавелевой кислоты; некоторое ограничение белков, жиров и углеводов, соли, увеличение ощелачивающих продуктов и свободной жидкости.

    Химический состав и энергоценность (в суточном рационе):

    углеводы – 400 г,

    калорийность – ккал.

    Рекомендуемые продукты и блюда: Хлеб любой из муки 1-го и 2-го сорта;

    супы любые вегетарианские; нежирные сорта мяса, рыбы, птицы; молочные продукты;

    любые крупы; овощи, фрукты и ягоды в повышенном количестве – сырые и в любой кулинарной обработке; мармелад, пастила, варенье, мед.

    Исключаемые продукты: Мясные, рыбные и грибные бульоны, супы из щавеля, бобовых;

    печень, почки, язык, колбаса, копчености, соленая рыба; соленые сыры; бобовые, соленые и маринованные овощи; малина, клюква, шоколад, какао, крепкий чай и кофе; говяжий, бараний и кулинарные жиры.

    Показания: Острый нефрит в период выздоровления; хронический нефрит вне обострения.

    Характеристика: Ограничение белков и поваренной соли, жидкостей, исключение экстрактивных веществ. Питание 4-5 раз в день, применяется длительный срок. Наиболее строгая диета (№ 7у) назначается при тяжелых формах почечной недостаточности и предусматривает исключение из рациона не только соли, но и белковых продуктов.

    Химический состав и энергоценность (в суточном рационе):

    углеводы – 400 г,

    калорийностьккал.

    Рекомендуемые продукты и блюда: Бессолевой хлеб; любые вегетарианские супы; нежирные сорта мяса, птицы, рыбы; молочные продукты; различные крупы, картофель и овощи; фрукты и ягоды, отвар шиповника.

    Исключаемые продукты: Хлеб обычной выпечки; мясные, рыбные и грибные бульоны;

    жирные сорта мяса, рыбы, птицы; колбасы, копчености, консервы, соленая рыба, сыры;

    бобовые, лук, чеснок, щавель, грибы; соленые, маринованные и квашеные овощи; шоколад, крепкий кофе, какао.

    Показания: Ожирение как основное заболевание или сопутствующее при других болезнях, не требующих специальных диет. Диета в равной мере и лечебная, и профилактическая, по­скольку способствует снижению избыточной массы тела.

    Характеристика: Диета низкокалорийная, с ограничением углеводов, особенно легкоусвояемых, содержит меньше, чем обычно, жиров и нормальное или даже чуть повышенное содержание белка. Ограничение свободной жидкости, соли и возбуждающих аппетит продуктов и блюд. Пряности, азотосодержащие экстрактивные вещества, мясо, рыба, грибы, копчености резко ограничиваются. Питание 5-6 раз в день, диета длительного назначения. Кулинарная обработка – в зависимости от общего состояния и наличия сопутствующих заболеваний – обычная или вторые блюда готовятся отварными на пару.

    Химический состав и энергоценность (в суточном рационе):

    белки – 100 г (60% – животные),

    углеводы – 150 г,

    калорийность – ккал.

    Рекомендуемые продукты и блюда: Ржаной, белково-пшеничный и белково-отрубяной хлеб (г в день); овощные супы с небольшим добавлением крупы, щи, борщи, окрошка, свекольник; 2-3 раза в неделю супы на слабом мясном или рыбном бульоне с фрикадельками (дог за прием); мясо, птица, рыба – нежирные сорта – в отварном, запеченном или тушеном виде, говяжьи сардельки или студень; продукты моря – дог в день; молоко и кисломолочные продукты, творог, сыр – нежирные сорта;

    с ограничением можно использовать гречневую, ячневую и перловую крупы; овощи и фрукты используются широко, во всех видах, частью обязательно сырыми.

    Исключаемые продукты: Изделия из пшеничной муки высшего и 1-го сорта, сдобного теста; картофельные, крупяные, бобовые, макаронные супы; жирные сорта мяса, птицы, рыбы; колбасы, копчености, мясные и рыбные консервы; жирный творог, сыры, сливки;

    рис, манная и овсяная крупы, макаронные изделия, бобовые, сладкие сорта плодов и ягод;

    сахар, кондитерские изделия, варенье, мед, сладкие соки, какао; мясные и кулинарные жиры; жирные и острые закуски, соусы, майонез, все пряности и специи.

    Показания: Сахарный диабет легкой и средней тяжести.

    Характеристика: Диета с энергоценностью, умеренно сниженной за счет легкоусвояемых углеводов и животных жиров. Исключаются сахар, сахаристые продукты, сладости. Диета способствует нормализации углеводного обмена при лечении сахарного диабета с использованием или без применения препаратов инсулина. Питание 5 раз в день, диета применяется длительно, иногда пожизненно.

    Химический состав и энергоценность (в суточном рационе):

    жиры – 70 г (30% – растительные),

    углеводы – 300 г (полисахариды),

    калорийность – 2200 ккал.

    Рекомендуемые продукты и блюда: Хлеб ржаной, пшеничный из муки 2-го сорта, белково-отрубяной, белково-пшенный; весь хлеб – вчерашний, больше 275 г хлеба включать в рацион не рекомендуется; несдобные мучные изделия; любые овощные супы, нежирные мясные и рыбные бульоны; первые блюда и гарниры ко вторым мясным, рыбным блюдам в обед готовятся из отварной моркови, капусты, брюквы, кабачков, зеленого горошка, иногда – репы; нежирные сорта мяса, рыбы, птицы; молоко, кисломолочные продукты, нежирный творог и сыры; крупы гречневая, ячневая, пшенная, овсяная, перловая; бобовые, картофель и овощи; свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов. Важнейшее отличие диеты № 9 – исключение сахарозы и замена ее (с разрешения врача) небольшими количествами натурального меда или чистой фруктозы. Очень часто приходится включать в эту диету сахарозаменители – ксилит или сорбит. Избыток поваренной соли для больных сахарным диабетом нежелателен, поэтому вся еда должна быть недосолена.

    Исключаемые продукты: Изделия из сдобного теста; крепкие и жирные бульоны; жирные сорта мяса, рыбы, птицы, колбасы, соленая рыба; соленые сыры, молочные сыры, сливки, сладкие творожные сырки; рис, манная крупа, макаронные изделия; соленые и маринованные овощи; виноград, изюм, сахар, варенье, конфеты, сладкие соки, лимонады на сахаре; мясные и кулинарные жиры.

    Показания: Заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения степени I-II A.

    Характеристика: Ограничиваются жир, углеводы, жидкость, поваренная соль, вещества, возбуждающие сердечно-сосудистую и нервную системы. Питание 4-5 раз в день, диета длительная.

    Химический состав и энергоценность (в суточном рационе):

    белки – 90 г (55-60% – животные),

    жиры – 60 г (25-30% – растительные),

    углеводы –г,

    калорийностьккал.

    Рекомендуемые продукты и блюда: Хлеб вчерашней выпечки, несдобные печенье и бисквит; любые вегетарианские супы; нежирные сорта мяса, рыбы, птицы; молоко, кисломолочные напитки и творог; блюда из различных круп; отварные макаронные изделия; овощи в отварном и запеченном виде; мягкие спелые фрукты и ягоды,

    Исключаемые продукты: Свежий хлеб, изделия из сдобного теста; супы из бобовых, мясные, рыбные и грибные бульоны; жирные сорта мяса, рыбы, птицы; почки, копчености, колбасы; соленая рыба, соленые и жирные сыры; бобовые; соленые, маринованные и квашенные овощи; плоды с грубой клетчаткой; шоколад, крепкий чай, кофе и какао.

    Показания: Туберкулез легких, конечностей, лимфатических узлов, суставов при нерезком обострении или затухании; истощение после инфекционных болезней, операций, травм.

    Характеристика: Диета усиленная, повышенной энергоценности с преимущественным увеличением белков, особенно молочных, витаминов и минеральных веществ. Питание 4-5 раз в день, применяется 1-2 месяца и более.

    Химический состав и энергоценность (в суточном рационе):

    белки –г (60% – животные),

    углеводы –г,

    калорийность – ккал.

    Рекомендуемые продукты и блюда: Используются практически любые пищевые продукты и блюда.

    Исключаемые продукты: Очень жирные сорта мяса и птицы, бараний, говяжий и кулинарный жиры; торты и пирожные с большим количеством крема.

    Показания: Заболевания нервной системы функционального типа

    Характеристика: Для снижения нагрузки на систему в диете снижено количество углеводов и жиров, поваренной соли, исключены продукты, возбуждающие нервную систему (кофе, алкоголь, острая и жареная пища), а количество положительно влияющих продуктов, насыщенных фосфорными солями, увеличено (печень, бобы, молоко и молочные продукты).

    Химический состав и энергоценность (в суточном рационе):

    Белкиг, из них 55-60% приходится на белок животного происхождения,

    Жиры — 70 г, 30% составляют растительные.,

    Соль поваренная — 6 г,

    Калорийность00 ккал.

    Рекомендуемые продукты и блюда: хлеб диетический, вчерашний или подсушенный, несдобные бисквит и печенье; мясо нежирное: телятина, говядина, печень, крольчатина, индюшатина, язык. Только в отварном или запеченном виде, а также котлеты и тефтели;

    рыба нежирная: окунь, щука, треска, морепродукты; молоко, творог, кефир, сметана, нежирный сыр; яйца только всмятку. Запрещено более двух в день; крупы все: каши, пудинги, супы с добавлением крупы; овощи все, кроме острых: морковь, свекла, картофель, бобовые, тыква, кабачки, томаты, капуста; сладости: сухофрукты и свежие фрукты, мед, конфеты без шоколада; соусы: томатный, луковый (из вываренного лука), сметанный, на овощных отварах; травяные чаи, отвар из плодов шиповника, соки из овощей и фруктов; масло растительное, топленое сливочное.

    Исключаемые продукты: Запрещен свежий хлеб, изделия из слоеного теста; жирные сорта мяса, колбаса, полуфабрикаты, консервы; икра, консервы, рыбу в соленом и жареном виде; яйца в жареном виде и сваренные вкрутую; щавель, редька, чеснок и репчатый лук, огурцы, редис; шоколад в любом виде; острые соусы, горчица, хрен, перец; алкоголь, черный чай и кофе, какао; животные жиры, в т.ч. сало.

    Показания: Острые инфекционные заболевания.

    Характеристика: Диета с энергоценностью, пониженной в большей степени за счет жиров и углеводов, с повышенным содержанием витаминов.

    Химический состав и энергоценность (в суточном рационе):

    белки –г (60-70% – животные),

    углеводы –г,

    калорийность – ккал.

    Рекомендуемые продукты и блюда: Пшеничный подсушенный хлеб; обезжиренные мясные и рыбные бульоны, супы на овощном отваре, слизистые отвары из круп; нежирные сорта мяса, птицы, рыбы; молочнокислые напитки, творог; протертые каши из риса, манной и гречневой круп; картофель, морковь, свекла, цветная капуста, спелые томаты; спелые мягкие фрукты и ягоды, отвар шиповника; сахар, мед, варенье, джем, мармелад.

    Исключаемые продукты: Ржаной и любой свежий хлеб, сдоба; жирные бульоны, щи, борщи; жирные сорта мяса, птицы, рыбы, колбаса, копчености, соленая рыба, консервы; цельное молоко и сливки, жирная сметана, сыры; пшено, перловая и ячневая крупы, макароны; белокочанная капуста, редис, редька, лук, чеснок, огурцы, бобовые; плоды, богатые клетчаткой; шоколад, пирожные, какао.

    Показания: Мочекаменная болезнь (фосфатурия).

    Характеристика: Физиологически полноценное питание с ограничением ощелачивающих и богатых кальцием продуктов.

    Химический состав и энергоценность (в суточном рационе):

    углеводы – 400 г,

    калорийностьккал.

    Рекомендуемые продукты и блюда: Различные виды хлеба и мучных изделий; супы и бульоны (мясные, рыбные, крупяные); мясо и рыба; любые крупы; зеленый горошек, тыква; грибы; кислые сорта яблок и ягод; сахар, мед, кондитерские изделия.

    Исключаемые продукты: Молочные, овощные и фруктовые супы; копчености, соленая рыба; молочные продукты; картофель; фруктовые, ягодные и овощные соки; мясные и кулинарные жиры.

    Показания: Различные заболевания, не требующие специальных ле­чебных диет. Это полноценное питание для многих выздоравливающих больных, например, после инфекционных заболеваний, пневмонии, неврозов, перенесенных повреждений и травм опорно-двигательного аппарата. Назначается такая диета и как переходное питание от больничного к домашнему.

    Характеристика: Общий стол для выздоравливающих, питание 4 раза в день, срок диеты – неограниченный. Физиологически полноценное питание с исключением труднопереваримых и острых продуктов. Кулинарная обработка – обычная, но желательно с ограничением поваренной соли, жареных мясных и рыбных блюд, колбасных изделий, копченостей, специй.

    Химический состав и энергоценность (в суточном рационе):

    углеводы – 400 г,

    калорийность – 2800 ккал.

    Рекомендуемые продукты и блюда: Используются практически любые продукты и блюда.

    Исключаемые продукты: Жирные сорта мяса и птицы, тугоплавкие животные жиры,

    Диетическое питание при болезнях сердечно-сосудистой системы.

    Диетотерапия при недостаточности кровообращения направлена на облегчение работы сердца, борьбу с отеками, нормализацию обменных процессов и выведение из организма продуктов обмена веществ. Кроме того, она обеспечивает щажение сердечно-сосудистой и пищеварительной систем и почек. Этим требованиям отвечает диета № 10 с ограничением поваренной соли.

    При гипертонической болезни исключаются продукты и блюда, возбуждающие центральную нервную и сердечно-сосудистую системы (крепкие мясные, рыбные, грибные бульоны, крепкий чай, кофе), ограничение продуктов, вызывающих газообразование и вздутие кишечника (бобовые, газированные напитки), ограничение хлористого натрия, свободной жидкости, экстрактивных веществ для щажения почек. В начальных стадиях болезни показана диета № 15 (гипонатриевая), при обострениях — диета № 10 (бессолевая).

    Чтобы предупредить развитие атеросклероза, который обычно сопутствует гипертонической болезни, рекомендуется несколько ограничить употребление углеводов, жиров животного происхождения (жирное мясо, рыба, свиное сало и т.д.) и продуктов с большим содержанием холестерина (печень, мозги, почки, икра и др.). Целесообразно включать в рацион растительные масла (кукурузное, подсолнечное, соевое и др.), способствующие переходу холестерина в легкорастворимое соединение и выведению его из организма. Полезно также употреблять и другие продукты, обладающие способностью задерживать отложение холестерина в стенках кровеносных сосудов, например, овсяную крупу, творог и т.д. Необходимое количество углеводов обеспечивается преимущественно за счет овощей и фруктов, богатых клетчаткой, которая способствует выведению холестерина из организма.

    Благоприятное действие на жировой обмен оказывают витамины С, В6, В12, Р, которые содержатся в черной смородине, лимонах, отваре шиповника, нежирных сортах мяса и рыбы. Следует чаще употреблять в пищу сырые овощи, фрукты, а также фруктовые, ягодные и овощные соки, в которых сохраняются витамины.

    При ревматизме питание основывается на диете № 10, но с учетом особенностей течения болезни. В активной фазе (острый ревматизм) рацион обогащают витаминами, особенно С и Р, за счет отвара шиповника, плодов и овощей, их соков. При подострой фазе ревматизма в рационе рекомендуется некоторое увеличение животных белков, ограничение углеводов, обогащение пищи витаминами, калием, кальцием.

    Диетическое питание при заболеваниях желудка и кишечника.

    Диетотерапия при заболеваниях желудка учитывает влияние пищевых продуктов и способов их кулинарной обработки на секреторную и двигательную функцию желудка. Для возбуждения секреции желудка можно применять богатые экстрактивными веществами мясные и рыбные бульоны, грибные и овощные отвары, жареные или тушеные в собственном соку мясо и рыбу, различные соусы, копчености, соленые, маринованные и квашеные овощи, закусочные консервы с томатной заливкой, ржаной хлеб, кисломолочные продукты, кислые фрукты и ягоды, пряные овощи и приправы, черный кофе, газированные напитки. К слабым возбудителям секреции желудка относятся супы из протертых круп и овощей, отварные протертые мясо и рыба, молоко и сливки, изделия из пшеничной муки высших сортов, кисели, муссы, желе из сладких плодов.

    При гастрите с повышенной кислотностью диетотерапия направлена на понижение секреторной функции. Этим требованиям соответствует диета № 1, максимально щадящая слизистую оболочку желудка. При этом применяют продукты, понижающие кислотность и исключают продукты, обладающие сильным сокогонным действием. Рекомендуется питание дробными порциями в 5-6 приемов. При гастрите с пониженной кислотностью показана диета, стимулирующая выработку желудочного сока и обеспечивающая щадящее механическое воздействие на желудок (диета № 2). При язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки руководствуются принципами, предусматривающими щадящий химический, механический и термический эффект и строгое соблюдение режима питания( диета № 1 и ее разновидности).

    Питание при заболеваниях кишечника (колиты, энтероколиты) должно способствовать восстановлению нарушенной функции кишечника и ликвидации воспалительного процесса. Так как хронические колиты могут сопровождаться запорами или поносами, диета должна включать продукты, стимулирующие или задерживающие опорожнение кишечника. При колитах с запорами рекомендуются продукты, усиливающие двигательную функцию кишечника (диета № 3). Это сахаристые послабляющие вещества – сахар, мед, варенье, фруктовые соки, свежие сладкие фрукты, молочнокислые продукты, любые газированные напитки, маринованные и квашеные овощи, любые холодные блюда. Полезны продукты, богатые пищевыми волокнами, грубой клетчаткой, хлеб из муки грубого помола, бобовые, перловая, гречневая и овсяная крупы, сырые овощи и плоды, отруби. При поносах следует ориентироваться на диету № 4. Рекомендуются продукты, содержащие вяжущие дубильные вещества – отвары и кисели из черники, черемухи, айвы, груш, кизила, крепкий чай.

    Для максимального щажения кишечника применяются блюда вязкой консистенции – слизистые супы, протертые каши, кисели.

    Диетическое питание при заболеваниях органов дыхания.

    При остром воспалении легких (пневмонии) в условиях постельного режима следует применять диету № 13, отдавая предпочтение легкопереваримым продуктам и блюдам, которые готовятся в рубленном и протертом виде, варят в воде или на пару. Показаны кисломолочные напитки как источники легкоусвояемого белка и кальция. Диета предусматривает увеличение свободной жидкости (фруктовых и ягодных разбавленных соков, отвара шиповника, киселей, компотов, морсов и т.п.). При хронической пневмонии следует ориентироваться на диеты № 11 или № 15 с увеличением в рационе белка, кальция и витаминов С и группы В.

    Нагноительные заболевания легких (абсцесс легких, гнойный плеврит, бронхоэктатическая болезнь) характеризуются интоксикацией организма, нарушением белкового и витаминного обмена. Диетотерапия направлена на ликвидацию белковой и витаминной недостаточности, повышение защитных сил организма, сдерживание воспалительных процессов в бронхах или плевральной полости (диета № 11, № 15 с некоторыми изменениями). Повышается содержание белка дог, кальция, железа, витаминов А, С и группы В, несколько ограничивается количество жиров, поваренной соли и свободной жидкости. Рекомендуется включение в рационы отваров пшеничных отрубей и шиповника, печени, дрожжей, свежих овощей и фруктов.

    Диетическое питание при заболеваниях печени и желчного пузыря.

    Соблюдение диеты при заболеваниях печени и желчного пузыря особенно важно, потому что погрешности в питании вызывают обострение болезни с появлением боли, тошноты и других неприятных ощущений. Диета направлена на достижение максимального щажения печени и системы пищеварения при обеспечении организма всеми необходимыми питательными веществами. Назначение диеты зависит от характера поражения печени и стадии заболевания, но в любом случае рекомендуется частое, регулярное питание с исключением из рациона раздражающей пищи. При остром воспалении печени (гепатите) или желчного пузыря (холецистите) используется только отварная и протертая пища. Разрешены слизистые и протертые супы (рисовый, манный, овсяный), протертые жидкие каши из этих круп, нежирные сорта мяса в виде паровых котлет, фрикаделек, рыба нежирных сортов, молоко, протертые овощи, фрукты и ягоды, соки, настой шиповника.

    При хроническом течении заболеваний печени и желчного пузыря используют те же продукты, но уже не в протертом виде. Этим требованиям отвечает диета № 5 с дробным приемом пищи для улучшения оттока желчи. Желчевыделение особенно усиливается сочетанием овощей с растительным маслом (салаты, винегреты). Исключаются способствующие застою желчи легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, варенье, конфеты).

    Как при острых, так и при хронических заболеваниях печени и желчного пузыря организм нуждается в поступлении достаточного количества полноценных животных белков, необходимых для синтеза в печени тканевых белков, крови, ферментов.

    Диетическое питание при заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

    Воспалительные хронические заболевания почек (нефрит, пиелит, пиелонефрит, гломерулонефрит) могут протекать при сохранении азотовыделительной функции, когда почки в состоянии выводить из организма продукты белкового обмена, и с хронической почечной недостаточностью при нарушении этой функции. В первом случае рекомендуется диета № 7, направленная на умеренное щажение почек путем ограничения в рационе продуктов, богатых экстрактивными веществами, а также хлористого натрия. Исключают жареные и острые блюда, копчености, приправы, бобовые, редьку, щавель, зеленый лук, чеснок, натуральный кофе, ржаной хлеб. Очень полезны молоко и молочные продукты, фрукты и ягоды, соки, отвар шиповника.

    Во втором случае, когда функция почек ослаблена, необходимо снизить токсическое действие продуктов белкового обмена на организм. С этой целью при хронической почечной недостаточности в рационе ограничиваются белки, более жестко регулируется поступление соли и воды. Диета должна быть высококалорийной за счет жиров и углеводов. Все блюда готовятся без соли. Противопоказаны острые блюда, мясные и рыбные бульоны, консервы, жирные мясо и рыба. Пищу необходимо максимально витаминизировать за счет включения овощных и фруктовых соков.

    При мочекаменной болезни ограничивают пищевые вещества, их которых образуется осадок или камни в мочевых путях, изменение реакции мочи для предупреждения выпадения осадка, также рекомендуется обильное питье для выведения осадков из мочевых путей. Для нормализации имеющего при этом нарушения обмена фосфора и кальция показана диета № 14 с преобладанием продуктов, повышающих кислотность мочи. Это мясо, рыба, яйца, крупа, мучные изделия. Но ограничивается потребление большинства овощей, фруктов, ягод, а также молочных продуктов.

    При нарушении пуринового обмена с накоплением в организме мочевой кислоты показана диета № 6. В ней ограничены или исключены продукты, богатые пуринами: мясо, особенно субпродукты, рыба, бобовые, грибы. Желательны молочные, овощные и фруктовые разгрузочные дни.

    При нарушении обмена щавелевой кислоты и повышенном количестве оксалатов (солей) из рациона исключают богатые щавелевой кислотой продукты – щавель, шпинат, ревень, какао, шоколад. Выведению оксалатов способствуют яблоки, груши, сливы, айва, виноград, отвары из кожуры фруктов.

    Диетическое питание при заболеваниях эндокринной системы.

    В аллопатической медицине диетическое питание является единственным методом лечения при легкой форме сахарного диабета, основным – при заболеваниях средней тяжести и обязательным фоном для лечения инсулином и другими препаратами при диабете тяжелой формы.

    Больным сахарным диабетом рекомендуется диета № 9 с физиологической нормой белка, умеренным ограничением жиров, главным образом животных, и снижением уровня легкоусвояемых углеводов, прежде всего сахара. Ограничивается также количество соли, увеличивается потребление витаминов, клетчатки, пектиновых веществ, незаменимых жирных кислот. Принимать пищу следует 5-6 раз в день в одно и то же время с равномерным распределением углеводов. Рекомендуемое распределение калорий рациона по приемам пищи: завтрак – 20%, второй завтрак – 10%, обед – 30%, полдник – 10%, ужин – 20%, на ночь – 10%. За счет общего количества углеводов в диету вводят ксилит, сорбит или фруктозу. Для вкуса в десертные блюда и напитки можно добавлять сахарин. Для повышения чувства насыщения в рацион включаются овощи, фрукты и ягоды, содержащие мало углеводов.

    Диета № 9 назначается при диабете легкой и средней тяжести при нормальной или слегка избыточной массе тела, если больной не получает инсулин или получает его в небольших количествах. В зависимости от тяжести диабета и сопутствующих заболеваний диета № 9 может видоизменяться путем включения или исключения некоторых продуктов и блюд прежде всего для регулирования содержания углеводов.

    Для больных диабетом средней и тяжелой степени, получающих инсулин, рекомендуется увеличение содержания углеводов в диете дог за счет хлеба, крупы, картофеля, овощей, фруктов. При этом несколько увеличивается количество белков (г) и жиров (85-90 г)

    При сахарном диабете с сопутствующими заболеваниями следует применять комбинированные диеты или вносить изменения в диету № 9. В лечении сахарного диабета, сочетающегося с ожирением, применяют диеты, используемые при лечении ожирения, а также разгрузочные диеты, так как снижение массы тела благоприятно отражается на течении диабета.

    Диетотерапия при заболеваниях щитовидной железы зависит от нарушения ее функции.

    Диетическое питание при избыточном весе и ожирении.

    Для людей, склонных к ожирению или уже имеющих выраженное его проявление, следует применять диетотерапию со снижением калорийности на 20-50% за счет углеводов и отчасти жиров. Однако диета при этом должна содержать достаточное количество белков (не менеег в сутки). Это необходимо для предупреждения потерь тканевого белка, повышения энергозатрат за счет усвоения белковой пищи, создания чувства сытости. В суточном рационе должно бытьг таких белковых продуктов, как мясо, рыба, творог, нерыбные морские продукты, яичный белок. Желательно потребление нежирных сортов мяса и рыбы в отварном виде.

    Количество углеводов в питании следует резко ограничить прежде всего за счет сахара, кондитерских изделий, сладких напитков (дог в день). Исключаются из рациона варенье, джемы, конфеты, пирожные, сдобные и слоеные булочные изделия, макароны. Ограничиваются каши, за исключением гречневой. Суточное потребление хлеба должно составлятьг. Желателен ржаной, белково-пшеничный или белково-отрубяной хлеб. Из овощей рекомендуются без ограничения свежая капуста, редис, огурцы, помидоры, кабачки, тыква; из фруктов и ягод – кислые и кисло-сладкие сорта яблок, цитрусовые, крыжовник, смородина, клюква. Овощи лучше есть сырыми, так как в них содержится тартроновая кислота, препятствующая превращению в организме углеводов в жиры.

    Количество жиров в рационе снижают до 80 г. Увеличивается доля растительных жиров (40-50%), используемых для приготовления пищи, включая добавление их в салаты и винегреты. Эти жиры (подсолнечное, кукурузное, оливковое, хлопковое масло) содержат полиненасыщенные жирные кислоты и другие вещества, которые нормализуют жировой обмен, предупреждают жировую инфильтрацию печени, оказывают нормализующее действие на стенки кровеносных сосудов, повышают из эластичность и снижают проницаемость. Для усиления энергетического использования запасов жира в организме необходимо ограничить прием свободной жидкости (вода, напитки, чай и др.) до 1-1,2 л в день. До 5-8 г в день ограничивается потребление поваренной соли и исключаются алкогольные напитки. Не рекомендуется использование возбуждающих аппетит продуктов и блюд – специй, пряностей и пряных овощей, крепких бульонов и соусов из мяса, рыбы, грибов, а также копченостей, солений и т.п. Для достижения чувства насыщения отдается предпочтение малокалорийной, но значительной по объему пище с введением между основными ее приемами сырых овощей и фруктов.

    Необходимо соблюдать режим 5-6-разового питания небольшими порциями с рациональным распределением дневной нормы продуктов. Завтрак и обед должны быть более плотными по сравнению с промежуточным легким питанием (молочнокислые продукты, овощные салаты, фрукты), ужинать следует не позднее чем за 2-3 часа до сна.

    Если малокалорийная диета недостаточно эффективна, можно проводить разгрузочные дни, стимулирующие обмен веществ и способствующие расходованию жировых запасов организма. Их желательно устраивать в свободные от работы дни не более двух раз в неделю.

    В диетотерапии широко применяются так называмые разгрузочные дни и другие количественные ограничения питания. В разгрузочные дни назначается питание каким-либо одним пищевым продуктом (например, яблоками, творогом, молоком) в определенном количестве в течение дня.

    Диета из сухофруктов

    0,5 кг размоченного чернослива или прокипяченного изюма на 5 приемов.

    1,5 кг отваренного в кожуре или печеного картофеля на 5 приемов.

    Сварите картофель на пару (в мундире) или запеките в духовке (тоже вместе с кожурой). Для этого картофель тщательно вымойте щеткой под проточной водой, разрежьте вдоль и минут напоме­стите в духовку на сильный огонь (вниз кожурой, не добавляя ни соли, ни масла, ни воды). Примерно 500 г отварного (печеного) картофеля разделите на четыре порции. Кроме того, в этот день рекомендуется выпить два стакана шиповника. Однако после февраля – марта картофель с кожурой лучше не использовать. В нем уже в это время накапливается много соланина, особенно в сильно проросших и позеленевших клубнях.

    1,5 л молока, кефира или простокваши на 6 приемов.

    В диету можно включить 2 стакана кофе с молоком.

    Мясная (рыбная) диета

    г нежирного отварного мяса (рыбы) иг овощей (капуста, морковь, огурцы, томаты) на 5 приемов.

    В диету можно включить 2 стакана кофе с молоком и 2 стакана отвара шиповника (или 2 стакана чая без сахара).

    1,2-1,8 кг овощей (кроме картофеля) в любой кулинарной обработке или сырых в виде салатов, винегретов пог 5-6 раз в день.

    Например, винегрет: 100 г сырой и 100 г вареной свеклы натереть на крупной терке, 100 г сырой моркови, положить две столовые ложки зеленого горошка, 50 г зеленого лука, одна-две дольки размельченного чеснока, смешать с мелко нарезанным соленым огурцом, заправить растительным маслом (одна-две столовые ложки) и лимонным соком или уксусом.

    Можно приготовить салат: мелко нашинковать 400 г белокочанной капусты, облить кипящей водой и подержать в кипятке 2-3 мин. (для того, чтобы убрать горечь), слить воду, капусту слегка отжать, немного посолить, заправить подсолнечным маслом или майонезом, добавив по вкусу сахар.

    В овощной день можно использовать соки (500 мг). Например, свежеприготовленный морковный (две части) и выдержанный в холодильнике не менее двух часов свекольный (одна часть). Выпить смесь за пять приемов и обязательно съесть пог целительной клетчатки (отжимки), которая остается после получения сока, плюс столовая ложка сметаны (растительное масло). Сок нужно пить небольшими глотками, смачивая слюной.

    В диету можно включить 2 стакана кофе с молоком.

    1 кг свежих огурцов (15-20 штук) делятся на пять порций. На ужин можно дополнительно съесть 50 г отварного мяса (или одно яйцо, 2-3 г поваренной соли) и выпить стакан несладкого чая (отвара шиповника). Вследствие низкой калорийности огурцов их можно чаще использовать в разгрузочные дни.

    6 раз в день по стакану сладкого компота, 2 раза вместе со сладкой кашей, сваренной на воде без соли. На день 1,5 кг свежих или 240 г сухих фруктов, 50 г риса, 120 г сахара.

    г нежирного творога 5-6 раз в день, 2 стакана чая или кофе с молоком и стакан отвара шиповника.

    1,5 кг спелых сырых или печеных яблок на 5 приемов.

    Можно приготовить в виде яблочных блюд. Например, салат: 300 г зрелых, очищенных от кожуры и семенных коробочек яблок натереть на крупной терке, смешать с нарезанными мелкими кубиками кореньев петрушки и сельдерея (по 50 г), предварительно сняв с корней покрывающую их тонкую пленку, заправить лимонным соком (30-50 г) и майонезом. Соль и перец положить по вкусу.

    Другой рецепт: салат из яблок и лука. Два промытых кислых яблока натереть на терке стружкой, добавить одну головку мелко нарезанного лука, зелень петрушки и майонез.

    На ужин следует дополнительно выпить стакан чая без сахара или отвара шиповника.

    В диету можно включить 2 стакана кофе с молоком.

    Источник: http://works.doklad.ru/view/TbtSY1OW01Q/all.html

×