Рак поджелудочной железы симптомы диагностика

Рак поджелудочной железы: симптомы и лечение

Рак поджелудочной железы — основные симптомы:

  • Потеря веса
  • Частое мочеиспускание
  • Рвота
  • Понос
  • Боль вверху живота
  • Дрожание рук
  • Тяжесть в правом подреберье
  • Сильная жажда
  • Сахарный диабет
  • Желтуха

Поджелудочная железа является уникальным по своей сути многофункциональным органом, одновременно с этим она выступает и в роли той единственной железы в нашем организме, в которой выполняются эндокринная и экзокринная его функции.

Оглавление:

Рак поджелудочной железы, симптомы которого проявляются по причине поражения тканей железы злокачественной опухолью, занимает шестое место среди наиболее распространенных раковых заболеваний.

Общее описание

В качестве основных причин, провоцирующих данное заболевание, выделяют курение, такие заболевания в анамнезе больного, как сахарный диабет, хронический панкреатит и пр. Остановимся более подробно на том, что собой представляет поджелудочная железа.

Итак, поджелудочная железа – это небольших размеров орган, расположенный за желудком. Основными функциями этого органа являются функции эндокринная и пищеварительная.

Функция пищеварительная обеспечивается выработкой пищеварительных ферментов, то есть такого типа веществ, с чьей помощью происходит расщепление содержащихся в пище белков, углеводов и жиров. Выделение этих ферментов производится сквозь протоки поджелудочной железы непосредственно к просвету двенадцатиперстной кишки.

Функция эндокринная заключается в выработке поджелудочной железой гормонов, принимающих участие в обменных процессах организма. К таким гормонам в частности относится инсулин (способствующий снижению в крови уровня сахара), гормон глюкагон (способствующий повышению в крови уровня сахара), а также гормон гастрин (повышающий выработку желудочного сока) в комплексе с некоторыми другими разновидностями гормонов и веществ.

Что касается анатомических особенностей поджелудочной железы как органа, то состоит она из головки, шейки, тела и хвоста. Преимущественно развитие рака поджелудочной железы сосредотачивается в рамках головки.

Рак поджелудочной железы: причины

В общих чертах нами отмечены причины возникновения данного заболевания выше, однако и их мы рассмотрим несколько детальнее, выделив основные из них.

  • Курение. Данный фактор занимает важное место среди факторов, способствующих развитию рака рассматриваемого органа. Известным фактором является и тот, что курящие люди сталкиваются с риском развития рака поджелудочной железы в два раза чаще, чем люди некурящие. Одновременно с этим, данный фактор носит обратимый характер для заболевания, потому как отказ от курения значительным образом снижает риск его появления, то есть, приравнивает результаты к результатам некурящих людей.
  • Возрастной фактор. Здесь в частности речь идет о конкретной возрастной категории: лица в возрасте после 60 в большей степени подвержены развитию данного заболевания.
  • Половая принадлежность. У мужчин наблюдается большая предрасположенность к раку поджелудочной железы, чем у женщин, что может объясняться, например, большим процентом курящих мужчин по сравнению с женщинами (хотя данное утверждение весьма спорное).
  • Сахарный диабет и хронический панкреатит. Повышенный уровень сахара при диабете, как и длительно текущее воспаление являются одними из предрасполагающих факторов к развитию рака.
  • Ожирение. Некоторым образом и этот фактор способствует развитию злокачественной опухоли рассматриваемого нами органа.
  • Особенности питания. В частности речь идет о неправильном питании, насыщенном углеводами и животными жирами. Если же рацион можно назвать богатым на фрукты и овощи в нем, то риск, соответственно, снижается.
  • Наследственность. Данный фактор является значимым при рассмотрении возможности развития рака поджелудочной железы, то есть, риск заболевания в этом случае в значительной степени повышается при наличии близких родственников, перенесших его.

Виды рака поджелудочной железы

Исходя из особенностей сосредоточения опухолевого образования, определяется, соответственно, и конкретный вид рака. Выше нами были рассмотрены анатомические особенности поджелудочной железы, и именно они определяют вид заболевания: рак головки, рак тела или рак хвоста поджелудочной железы.

Помимо этого, исходя из конкретного вида клеток, в результате которых развился рак, выделяют следующие его виды:

Рак поджелудочной железы: стадии

Степень распространения опухолевого образования определяет конкретные стадии рака, актуальные для рассматриваемой нами области. Рассмотрим основные их виды.

  • I стадия.На данной стадии рака опухолевое образование располагает небольшими размерами. Также она полностью ограничена пределами в виде тканей поджелудочной железы, то есть, выход за ее пределы еще не произведен.
  • II стадия. В данном случае возможно соответствие стадии 2А или 2В.
    • 2А.Отмечается распространение опухолевого образования к органам, окружающим поджелудочную железу: к двенадцатиперстной кишке либо к желчевыводящему протоку. Распространения к лимфоузлам не происходит.
    • 2В. В данном случае, в отличие от предыдущего, распространение опухолевого образования происходит к ближайшим лимфоузлам, само оно при этом может располагать различными размерами.
  • III стадия.Происходит распространение опухолевого образования к желудку и селезенке, а также к толстому кишечнику. Возможным становится распространение к крупным нервам и сосудам.
  • IV стадия. Опухолевое образование распространяется по лимфоузлам (то есть начинает метастазировать) к другим органам (печень, легкие и пр.).

Достаточно часто диагностирование рака поджелудочной железы происходит уже на поздних стадиях заболевания, при которых уже произошло распространение опухолевого образования за пределы железы. Учитывая это, какие-либо прогнозы относительно данного заболевания носят неблагоприятный характер. Так, лишь около 20% людей проживает 5 лет и более с момента определения этого диагноза и после проведенного вслед за этим хирургического лечения.

Если лечение рака поджелудочной железы исключается, то выживаемость больных в этом случае (в рамках 5 лет) крайне низкая и составляет не более 2%.

Рак поджелудочной железы: симптомы

Длительное время рак поджелудочной железы может протекать без особых симптомов, а потому и диагностирование его, как мы отметили выше, происходит на достаточно поздних стадиях, при которых опухолевое образование уже распространяется к органам, окружающим поджелудочную железу, а также к лимфоузлам.

В числе основных признаков рака поджелудочной железы можно выделить следующие:

  • Боль в области верхней части живота, боль в спине.Такая боль имеет острый характер проявления, она достаточно сильная, причем некоторое ее уменьшение в случае с рассматриваемым диагнозом отмечается при подведении к животу ног.
  • Похудение. Масса тела снижается без каких-либо предрасполагающих к этому причин.
  • Жажда. Имеет выраженный характер проявления, соответственно, данному симптому сопутствует и учащение мочеиспускания,которое, в свою очередь, выступает в качестве раннего симптома сахарного диабета.Уже сахарный диабет является нередко сопутствующим заболеванием, возникающим на фоне рака поджелудочной железы.
  • Рвота. Ее возникновение при раке поджелудочной железы объясняется сдавливанием, производимым опухолевым образованием в области перехода от желудка к двенадцатиперстной кишке.
  • Желтуха. Этот симптом, проявляющийся в виде пожелтения слизистых, склер глаз и кожного покрова, преимущественно возникает в результате рака головки поджелудочной железы, при котором происходит сдавливание желчного протока опухолевым образованием. В результате этого не происходит выделения по желчному протоку желчи к двенадцатиперстной кишке, в результате чего и развивается желтуха. Примечательно, что желтуха нередко сочетается и с таким симптомом, как кожный зуд,причиной которого становится отложение в коже кристаллов желчи.
  • Тяжесть в правом подреберье. Данный симптом объясняется тем, что происходит сдавливание опухолевым образованием селезеночной вены, в результате чего селезенка подвергается увеличению (иными словами, развивается спленомегалия).
  • Диарея. Стул в этом случае жидкий и часто зловонный. Причиной этого становится нехватка ферментов в комплексе с понижением всасывания из пищи жиров.

Инсулинома (опухоль с выработкой инсулина) может сопровождаться такими симптомами: дрожание рук, слабость, потеря сознания, голод, учащенное сердцебиение. Нередко наступает даже кома. Симптоматика эта проявляется по причине резкого падения в крови глюкозы.

Гастринома (при которой опухолью производится выработка гастрина) сопровождается изжогой и повышенным уровнем кислотности, появляется язва желудка, не проходящая даже в результате лечения. Соответственно, симптоматика возникает на фоне повышенной выработки гастрина.

Глюкагонома (опухолью вырабатывается глюкагон) сопровождается симптоматикой в виде снижения веса в комплексе с выраженной жаждой и учащением, на фоне этого, мочеиспускания. Также появляется красно-коричневая сыпь, язык приобретает гладкость и становится ярко-оранжевым. Объясняются эти проявления повышением в крови сахара.

Учитывая тот факт, что симптомы рака поджелудочной железы нередко появляются у больных с диагнозом сахарный диабет или хронический панкреатит, важно выделить, что любое из изменений симптоматики, возникающее в течении этих болезней, а также внезапное ухудшение общего состояния при них, требует незамедлительного обращения к врачу. Как вы можете догадаться, подобное течение этих заболеваний может указывать на «присоединение» к ним рака поджелудочной железы.

Диагностирование

В диагностировании рака поджелудочной железы применяются такие исследования:

  • УЗИ брюшной полости.В частности исследуется брюшная полость на предмет оснований к появлению у больного желтухи, а также болезненных проявлений в области верха живота. Часто подобная симптоматика указывает, например, на наличие камней (в области протоков поджелудочной железы либо в желчных протоках). При определении опухоли требуется проведение следующего исследования.
  • КТ (компьютерная томография). С помощью этого метода изучается поджелудочная железа в любой из ее частей, причем становится возможным выявление даже незначительной по размерам опухоли, которую не определяет УЗИ. Далее, при наличии опухолевого образования, определяется, из каких конкретно клеток оно состоит – применяется для этого следующее в нашем списке исследование.
  • Биопсия.Самый достоверный вариант диагностики рассматриваемого нами заболевания. В данном случае исследованию подлежит определенный участок опухолевого образования, изучаемый под микроскопом. Совершается биопсия при использовании нескольких вариантов действий: с использованием иглы, вводимой при контроле УЗИ в кожу, либо же с использованием гибкой трубки (эндоскопия), которую вводят пациенту через рот.
  • Проведение исследования крови. В частности обнаружению подлежит особое вещество, антиген СА19-9. При интересующем нас диагнозе отмечается его повышение в составе крови. Между тем, повышение нередко провоцируется и другого рода заболеваниями, да и нормальные показатели по данному антигену не могут достоверно указывать на отсутствие у пациента рака.

В том случае если при биопсии в рамках исследуемого участка были выявлены раковые клетки, рак, как диагноз, является подтвержденным. Чтобы установить конкретную стадию, соответствующую развитию рака поджелудочной железы на конкретный период времени, требуется провести ряд дополнительных исследований (УЗИ печени, рентгенография области грудной клетки и пр.).

Лечение заболевания

Лечение данного заболевания предусматривает использование трех основных методов, а именно хирургического вмешательства, радиотерапии и химиотерапии.

При хирургическом вмешательстве преимущественно речь идет о процедуре Уиппла, при которой удалению подлежит головка поджелудочной железы, в которой сосредоточено опухолевое образование. Также удаляется часть желудка и двенадцатиперстной кишки, часть желчного пузыря и лимфоузлов, находящихся вблизи пораженного органа. Удалить такое количество частей органов в комплексе с анатомическими образованиями нужно для того, чтобы исключить последующее распространение опухоли к соседним органам, что происходит очень быстро.

При распространении рака поджелудочной железы к отдалённым органам и крупным сосудам, хирургическое вмешательство становится не просто неэффективным в реализации соответствующих мер, но и опасным.

При сдавливании неоперабельным раком желчевыводящего протока с одновременным нарушением в результате этого оттока желчи, проводится операция, ориентированная на восстановление здесь проходимости.

Что касается такого метода, как химиотерапия, то при раке поджелудочной железы она подразумевает под собой использование лекарственных препаратов, однако принимают их, опять же, после операции, возможно – в комплексе с методом радиотерапии или самостоятельно.

Радиотерапия может применяться в комплексе с хирургическим вмешательством или с химиотерапией. Опухоль в этом случае подвергается облучению вместе с окружающими ее тканями. Раковые клетки, таким образом, уничтожаются либо замедляются в процессах деления.

Для при наличии актуальных для данного заболевания симптомов необходимо обратиться за консультацией к онкологу.

Если Вы считаете, что у вас Рак поджелудочной железы и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач онколог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Панкреатит представляет собой группу заболеваний в комплексе с сопутствующими им синдромами, течение которых сопровождается общим для них фактором, в качестве которого выступает воспаление поджелудочной железы. Панкреатит, симптомы которого проявляются из-за того, что не происходит выброса выделяемых железой ферментов в двенадцатиперстную кишку, протекает с активизацией этих ферментов непосредственно в железе, за счет чего происходит постепенное ее разрушение, иными словами – самопереваривание.

Эхинококкоз – паразитарный недуг, который часто встречается у людей. По всему земному шару он распространён неравномерно. Частые случаи заболеваемости отмечаются в тех странах, где преобладает с/х деятельность. Эхинококк может атаковать любой орган в теле человека. Развивается эхинококкоз у детей, а также у взрослых людей из различных возрастных групп.

Фиброз — заболевание, которое характеризуется ускоренным процессом выработки коллагена и разрастанием соединительных тканей в любых органах тела вследствие воспаления. Недуг приводит к уплотнению тканей и формированию в них рубцов. Когда развивается фиброз определённого органа, его функциональность может значительно ухудшиться. В результате данная болезнь приводит к развитию всяческих патологий.

Хронический дуоденит – заболевание двенадцатипёрстной кишки, при котором нарушается строение органа, и истощается его верхний слой. Зачастую проявляется по причине протекания других воспалительных процессов в органах ЖКТ или может стать следствием неправильного питания. Поскольку расстройство имеет хронический характер, оно чередуется периодами обострений и отступлений симптомов. Именно поэтому необходимо проходить длительное лечение, и на протяжении всей жизни придерживаться специальной диеты.

Эхинококкоз печени – хроническое заболевание, вызываемое паразитарными червями, которое может протекать более полугода. Заключается в образовании кист на поверхности печени. Поражение этого органа составляет более пятидесяти процентов из всех случаев обнаружения эхинококкоза. Существует несколько разновидностей болезни, от которых зависит её течение.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/164-rak-podzheludochnoy-zhelezy-simptomy

Диагностика рака при помощи ультразвукового исследования

Ультразвуковое исследование является традиционным методом диагностики различных опухолей в брюшной полости. Рак поджелудочной железы на УЗИ определяется в виде неоднородного образования в ткани органа. Заболевание отличается высокой злокачественностью. Пятилетняя выживаемость после операции составляет до 20%. Раннее выявление продлевает жизнь на несколько лет. Лечат онкологию поджелудочной железы оперативным методом, дополняя лучевой, гормональной и иммунной терапией.

Строение и функционал органа

Поджелудочная железа – орган пищеварительного тракта, расположенный в верхней части живота. Состоит из хвоста, головки и тела. Мелкие протоки поджелудочной, объединяясь с общим желчным ходом, открываются в двенадцатиперстную кишку.

Функционально железа состоит из двух частей: внешнесекреторной (основная масса клеток) и эндокринной. В экзокринной части синтезируются ферменты – амилаза, липазы, а также протеазы.

Эндокринная ткань сосредоточена в хвостовой части органа. Ее клетки синтезируют инсулин, глюкагон и другие биологически активные вещества.

Как работает ультразвуковое исследование

Ультразвуковой сканер позволяет визуализировать патологические новообразования. Датчик, находящийся в контакте с поверхностью тела, проводит звуковые волны через брюшную стенку. Далее сигнал пронизывает органы. Разные ткани отличаются по сопротивляемости к звуку. Феномен называется акустическим сопротивлением. В месте препятствий часть волн отражается. Рак поджелудочной железы по УЗИ определяется как эхогенное препятствие ходу сигнала. Во время исследования сонолог оценивает характер кровоснабжения образования, определяя степень его злокачественности.

В каких случаях нужна УЗИ-диагностика

Назначают УЗИ, если у пациента есть признаки, характерные для поражения органа. Триадой симптомов рака поджелудочной железы являются:

Симптомы свидетельствуют о прогрессировании опухоли, сопровождающимся раковой интоксикацией.

Наличие одного из симптомов является прямым показанием к УЗИ.

Также показаниями для проведения исследования являются:

  • травма в проекции органа;
  • расстройство стула, метеоризм;
  • сахарный диабет;
  • дискомфорт в животе, связанный с приемом пищи;
  • изменение лабораторных показателей в крови и моче;
  • подозрение на злокачественных процесс в поджелудочной железе;
  • метастазы в брюшине от опухолей другой локализации;
  • ведение хронического панкреатита.

Разновидностью УЗИ является допплерография. Во время исследования с помощью специального датчика сонолог оценивает характер кровотока органа. Извилистые сосуды говорят о злокачественном процессе.

Подготовка к исследованию

Подготовку к процедуре начинают за 2-3 суток. Для точной диагностики РПЖ (рака поджелудочной железы) необходимо исключить продукты, способствующие усиленному газообразованию:

  • бобовые;
  • сдобная выпечка;
  • фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки;
  • цельное молоко;
  • алкоголь.

Накануне проведения исследования пропускают ужин. Последний прием пищи должен состояться как минимум за 6-7 часов до процедуры.

Проведение диагностики

Исследование проводят утром. Диагностику выполняет врач-сонолог. Процедура абсолютно безболезненна. Проведение обследования практически не требует приложения усилий со стороны пациента.

Брюшную стенку перед началом процедуры оголяют. Для лучшей визуализации исследуемого просят надуть живот и на несколько секунд задержать дыхание. Для хорошего проведения сигнала на датчик наносят изоэлектрический гель.

Результаты исследования

Результаты зависят от локализации и размера опухоли. При единичном новообразовании заметен один очаг, при прогрессии – визуализируется плотный опухолевый конгломерат.

Признаки рака поджелудочной железы на УЗИ

УЗИ покажет онкологию при размере опухоли больше 2 мм. Современные датчики визуализируют образования меньшего диаметра, но доступны только в научно-исследовательских центрах.

Опухоль видна на мониторе УЗИ-аппарата в виде объемного образования неправильной формы с неровными краями. Измененные ткани низкой эхогенности. Структура образования неоднородная.

Часто тяжело дифференцировать рак от псевдотуморозной формы панкреатита. При данной патологии Вирсунгов проток значительно расширен, а при раке наблюдается неравномерное изменение его просвета.

Во время исследования оценивают возможность проведения операции. Расположение опухоли между ножками крупных артериальных сосудов является противопоказанием к хирургическому вмешательству.

Метастазы ищут в печени, почках, регионарных лимфоузлах. Они визуализируются в виде слабо эхогенных очагов.

Наиболее чувствительным методом является метод эндосонографии. В отличие от классического датчика УЗИ, используют гибкий видеоэндоскоп с ультразвуковым элементом. Вводится аппарат в кишечник и подводится непосредственно к образованию. Метод позволяет выявить раннюю стадию опухоли. На мониторе видно рак со всеми его особенностями. Состояние сосудов оценивают с помощью допплеровского датчика. При злокачественном новообразовании кровоток приобретёт патологический характер. Сосуды становятся хрупкими, отмечается также контактная кровоточивость.

УЗИ-заключение не является диагнозом. Для подтверждения проводят компьютерную томографию и берут образец ткани. Только гистологическое исследование подтверждает онкологическое заболевание.

Какие еще патологии можно обнаружить

Как правило, во время УЗИ брюшной полости оценивают состояние печени и желчного пузыря, почек, селезенки. Ультразвуковая диагностика позволяет выявить нефролитиаз (камни в почках), который тоже дает болевой синдром. Холестаз (застой желчи), связанный с закупоркой желчных путей, вызывает желтушность кожных покровов. Также расширение желчных протоков служит причиной нарушения функции поджелудочной железы.

Диффузное увеличение органа говорит об остром воспалительном процессе. Наличие кист свидетельствует о хронической патологии поджелудочной. Часто кисты ошибочно принимают за раковую опухоль.

Насколько часто можно делать скрининги

Ультразвуковое исследование – абсолютно безобидная процедура. Она не требует специальной подготовки. На основании данных УЗИ и других методик предполагают диагнозы: рак поджелудочной железы, панкреатит, кисты.

Заболевания поджелудочной железы быстро прогрессируют, вызывая необратимые последствия. Пациентам группы риска (отягощенный анамнез, курение, работа с вредными факторами производства) необходимо проходить исследование 1 раз в 6 месяцев.

Другие методы диагностики

Для лабораторной диагностики рака поджелудочной железы используют дополнительные методы исследования:

  1. В общем анализе крови выявляют увеличение количества лейкоцитов, СОЭ, тромбоцитов.
  2. При передавливании опухолью общего желчного протока в биохимическом анализе крови повышается концентрация печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), билирубина, щелочной фосфатазы.
  3. В копрограмме (исследование кала) выявляют стеаторею (непереваренный жир).
  4. Специфическим методом является определение онкомаркера CA 19-9.
  5. Информативным является цитологическое исследование.
  6. Смыв дуоденального содержимого сканируют на наличие злокачественных клеток.

Из инструментальных методов применяются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансное сканирование. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) и эндоУЗИ используются для выявления метастазов опухолей поджелудочной.

Лапароскопия­ – это метод хирургической диагностики, позволяющий обнаружить метастазы в брюшной полости. Во время процедуры проводят биопсию опухоли для дальнейшего гистологического исследования.

Источник: http://podzhelud.ru/podzh/uzi-i-rak-podzheludochnoj

Рак поджелудочной железы: симптомы, проявление

Когда можно ощутить первые признаки рака поджелудочной железы? Симптомы онкологии не столь выразительны. По этой причине редко диагностировать онкологию на начальной стадии и приступить к лечению, когда еще все не так плачевно. Медики утверждают, что чем позже обнаружится злокачественная опухоль, тем ниже шансы на выздоровление. При раке на последней стадии речь о восстановлении вовсе не идет. Правильнее будет сказать, что все лечение направлено уже на поддержание уровня жизни, так как процесс не обратим. Часто болезни поджелудочной, симптомы рака тому подтверждение, не имеют четко выраженной симптоматики, что в разы осложняет процесс диагностики.

Поджелудочная железа: рак, симптомы

Что представляет собой поджелудочная железа? Это важнейший орган, принимающий участие в процессе пищеварения. Ферменты, синтезируемые ею, обеспечивают усваивание еды и естественный вывод пищи из организма.

первые признаки рака поджелудочной железы симптомы

«Монастырский чай», помогает при панкреатита.

Симптомы при раке поджелудочной железы различны. От того какая часть органа поражена и насколько долго длится этот процесс, признаки недомогания отличаются интенсивностью, характером и т.д. Онкология может локализоваться в одном из отделов или подчинить себе железу целиком.

симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях

Как таковые характерные признаки рака поджелудочной железы на ранней стадии отсутствуют. Нет каких-то конкретных проявлений, заметив которые можно было бы с уверенностью сказать, что это рак. Обычно пациенты испытывают недомогания, которые легко списать на переутомление, неправильный образ жизни, плохое питание и пр.

Статистика гласит, что на сегодняшний день рак поджелудочной железы, первые симптомы которого были проигнорированы, может развиться уже в возрасте за 30 лет.

Настоящую группу риска составляют пенсионеры, перешагнувшие рубеж в 70 лет.

В 3 из 4 случаях опухоль оказывается в головке железы. Приблизительно с равной долей вероятности поражаются тело, хвост и орган всецело.

В 7 из 10 случаях диагноз ставится на последних этапах, когда помочь практически невозможно.

Оба пола подвержены заболеванию со схожей частотой. Симптомы рака поджелудочной железы у мужчин и женщин мало чем отличаются.

Рак поджелудочной железы, признаки и симптомы которого смазаны, чрезвычайно коварен. А потому внимательно изучите последующий перечень ощущений больных и не ленитесь лишний раз обратиться ко врачу. В столь опасном деле лучше проявить большую инициативу и перестраховаться .

рак поджелудочной железы признаки и симптомы

К факторам риска относят:

Монастырский чай, избавляет от панкреатита.

Злоупотребление блюдами с большим содержанием жиров и специй.

Распитие спиртных напитков и курение при панкреатите.

Диффузное заболевание печени (цирроз).

Симптомы рака поджелудочной железы у женщин и мужчин

Первые признаки рака поджелудочной железы у женщин и мужчин проявляются по причине того, что орган при онкологии начинает сдавливать смежные. В связи с этим протоки поджелудочной закупориваются. Начинается процесс интоксикации организма. Ткани постепенно распадаются.

Весь ужас заключается в том, что ощутимые недомогания становятся заметны лишь, когда новообразование становится внушительных размеров, а случается это уже при запущенном раке

Онкология поджелудочной железы, симптомы:

Боль – признак того, что травмированы нервные окончания и опухоль проникла в них. Ее интенсивность вариативна и индивидуальна в каждом случае. Кто-то испытывает едва заметные неприятные ощущения, другие жалуются на острый резкий болевой синдром.

Рак головки поджелудочной железы (симптомы на поздней стадии ) проявляется резким болевым синдромом в области правого подреберья, обострением при отхождении от диеты.

На рак хвоста поджелудочной железы указывают симптомы : боль в левом подреберье, особенно усиливающаяся при положении лежа, а также дискомфорт в желудке после употребления жирных блюд.

Когда поражен весь орган, боль накатывает из раза в раз, имеет опоясывающий характер, может отдавать в оба подреберья.

Когда злокачественное новообразование давит на желчевыводящие пути, перекрывая их, кишечник или прилежащие вены, это приводит к препятствию оттока желчи из печени и началу желтухи. Если рак повлиял на закупорку протоков, поджелудочная железа демонстрирует следующие симптомы :

Пожелтение кожных покровов.

Окрашивание склер и слизистых.

Увеличение в размерах желчного пузыря и печени.

Несмотря на то, что желтуха не носит стремительный характер, а развивается медленно, заметить ее все же возможно. Обратиться к специалистам нужно, как можно скорее. Дело в том, что за изменением оттенка кожи и пр. от светло-желтого до зеленого, скрывается куда более страшный момент. Сдавливание чревато почечно-печеночн ой недостаточностью , которая в свою очередь вызывает внутренние кровотечения и может обернуться летальным исходом.

Если симптомы рака поджелудочной железы на ранней стадии неуловимы, то на более поздних они изобилуют конкретикой.

Продукты распада злокачественного новообразования и вырабатываемые им токсины приводят к:

Резкой потере веса.

Слабости, повышенной утомляемости.

Повышенной температуре тела.

Осложнения обуславливается тем, что опухоль проросла глубже, проникнув в другие внутренние органы. Симптомы рака поджелудочной железы — это ощущения непроходимости в кишечнике и все связанные с ней недомогания: боли, вздутия, рвота, обезвоживание и др. А если были нарушены панкреатические островки, следовательно, случается сбой в продуцировании инсулина и развивается сахарный диабет. Увеличенная селезенка свидетельствует о поражении селезеночных вен. Любой орган, куда пробрался рак, может начать кровоточить.

Как проверить поджелудочную железу на рак?

первые признаки рака поджелудочной на ранней стадии

В настоящее время проводится ряд исследований, направленных на диагностику рака поджелудочной железы, позволяющий на как можно более ранней стадии определить его наличие или исключить. Также существуют профилактические меры и даже анализы на выявление вероятности заболевания.

Диагностика рака поджелудочной железы на ранней стадии начинается с воспросов о самочувствии и пальпации. На мысли о новообразовании могут натолкнуть увеличенные в размерах внутренние органы, в частности печень, желчный пузырь и селезенка. Если в брюшной полости асцит (жидкость), значит речь идет уже о запущенном заболевании.

Биохимический анализ крови (биохимия), при наличии опухоли, отклоняется от общепринятых норм:

Избыточное число ферментов (амилаза, липаза и пр.).

Увеличение печеночных трансаминаз (АлАт, АсАт).

Большое количество желчных кислот.

Симптомы рака поджелудочной железы подкрепляются на узи и с помощью рентгенографичес ких способов:

МРТ- Магниторезонансн ая томография.

Эти методики сильны в вопросах обнаружения новообразования и определении размеров, а также оценки глубины прорастания в другие ткани и органы.

Происхождение клеток и разновидность рака подскажет биопсия и другие микроскопические манипуляции.

Источник: http://pankreotit-med.com/rak-podzheludochnoj-zhelezy-simptomy-proyavlenie/

Как распознать рак поджелудочной железы? Симптомы, диагностика, лечение

Рак поджелудочной железы — это онкологические заболевание, которое представляет собой злокачественное новообразование, развивающейся из эпителиальной ткани железы или ее протоков. Данная патология может долго не иметь симптомов и никак не проявляться в организме. Позже может появиться симптоматика, которая маскируется под основное заболевание (сахарный диабет, панкреатит) или более того, заболевание может не иметь конкретных проявлений, а быть бессимптомным. Это существенно затрудняет диагностику, к тому же рак быстро прогрессирует в организме и дает метастазы в местные лимфоузлы, легкие, печени, а также кости. Данное коварное заболевание имеет соответствующее немедицинское название — «тихий убийца».

Рак поджелудочной железы занимает четвертое место в списке смертности от рака в США

Причины рака поджелудочной железы

Это заболевание может возникнуть вследствие воздействия на организм многих факторов. Последствия влияния этих факторов на клетки поджелудочной железы приводят к повреждению ДНК. Результатом этого является мутация генов, которые отвечают за механизм апоптоза (запрограммированная гибель клетки). В итоге, клетки (эпителиальные, железистые, эндокринные) мутируют и отличаются от обычных здоровых клеток. Это проявляется нарушением выполнения их нормальных функций, а также их аномальным делением.

Факторами, которые подталкивают к развитию данной мутации, считаются:

  • Хронический панкреатит. Статистически отмечено, что у большинства людей с раком поджелудочной железы выявлялось и это заболевание;
  • Наличие генетической предрасположенности к врожденными мутациями генов (р53 и K-ras);
  • Табакокурение. Отмечается взаимосвязь между большой кратностью этой вредной хронической интоксикации с патологическим изменением железистой ткани;
  • Большое количество белковой пищи животного происхождения на постоянной основе. Такой рацион питания предшествовал развитию заболевания у 80% больных данной патологией;
  • Вирусы онкогенные. Их механизм влияния точно не установлен;
  • Канцерогены. Химические и физические канцерогены (гербициды, пестициды) свободно попадающие в организм с пищей, водой и воздухом;
  • Употребление алкоголя. Прямая связь не установлена. Но имеются подтвержденные данные, что систематическое употребление алкоголя приводил к развитию хронического панкреатита.

Курение может стать причиной рака поджелудочной железы

Классификация рака поджелудочной железы по локализации

В зависимости от места развития новообразования выделяют:

  • Рак головки поджелудочной железы. Данный вид встречается чаще всего;
  • Карцинома тела панкреатической железы;
  • Рак хвоста пакнкреатической железы;

С полной классификацией можно ознакомиться по МКБ-10 в разделе C25.

Клиническая классификация

Стадии рака поджелудочной железы кратко описаны ниже.

0 стадия. Carcinoma in situ (рак на месте).

1а стадия. Опухоль не больше 2 см.

2б стадия. Опухоль больше 2 см.

2 степень. Выход опухоли за пределы поджелудочной железы.

2а стадия. Прорастание в жизненно важные структуры, без метастазов.

2б стадия. Метастазы первого порядка.

3 степень. Метастазы второго и третьего порядка.

4 стадия (степень). Самая тяжелая форма с отдаленными метастазами.

Стадии рака поджелудочной

Симптоматика

Некоторое время развитие рака может быть без проявлений, но вскоре все же появятся первые симптомы.

  • Острая боль в верхней части живота. Если подтянуть ноги к животу, то боль уменьшается, но усилится при наклоне туловища вниз;
  • Существенное снижение массы тела. Из-за снижения выработки пакнкреатической сока пища с ее полезными веществами усваивается хуже;
  • Анорексия. Снижение аппетита с отвращением к пище. Также возможна неприязнь к определённым продуктам;
  • Желтуха. Пожелтение глазных склероз, кожи и слизистых оболочек. Данные симптом развивается из-за разрастания и сдавливания желчного протока;
  • Кожный зуд. Проявление наличия желтухи и желчных кристаллов;
  • Рвота. Сдавливание опухолью перехода желудка в двенадцатиперстную кишку;
  • Жир в кале. Панкреатическая железа не способна выделять ферменты, которые расщепляют жиры;
  • Диарея. Возникает из-за нарушения выработки поджелудочной сока;
  • Бесцветный стул. Сдавливание новообразованием желчного протока с нарушением пассажа желчи;
  • Темный цвет мочи. Увеличение количество уробилина;
  • Неприятные ощущения в месте локализации поджелудочной железы. Сдавление опухолью селезеночной вены с увеличением одноименного органа;
  • Нарушения продукции инсулина. Слабость, тремор, чувство голода, тахикардия, иногда потеря сознания вплоть до комы;
  • Изжога. Из-за усиленной продукции опухолью гастрита;
  • Симптоматика сахарного диабета. Частый диурез, резкое снижение массы, постоянная жажда. Эти проявления связанны с увеличением продукции глюкагона.

Характер и количество симптомов зачастую зависит от степени рака поджелудочной железы. Поскольку вышеуказанные симптомы не являются специфическим, то они могут запросто быть проявление иной патологии (гепатит, сахарный диабет, гастрит, желчекаменная болезнь и прочее), в таком случае при подозрении у себя развития заболевания следует пройти профессиональное обследование. Врач диагностирует заболевание и назначит адекватное лечение.

Желтуха — один из симптомов рака поджелудочной

Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях:

  • слабая боль в эпигастрии не связанная с приемом пищи, может усиливаться ночью;
  • боль в правом подреберье;
  • боль отдает в поясницу, между лопатками;
  • желтушность;
  • нарушение аппетита;
  • слабость, вялость.

Диагностика рака поджелудочной железы

Для диагностики данного заболевания доктор должен назначить сдачу определенного перечня лабораторных и инструментальных исследований. В первую очередь назначают неспецифические исследования, такие как: клинический анализ крови, общий анализ мочи и коагулограмма. Результаты данных исследований будут свидетельствовать о развитии воспаления в организме, а также о нарушении гомеостаза в целом. Кроме того, назначают сдачу специфических анализов, к которым относятся печеночные пробы, биохимия крови и другие.

Конкретно изучаются такие показатели, как:

  • Уровень содержания амилазы в крови и моче;
  • Показания эластазы в кале;
  • Показатели инсулина, С-реактивного белка, глюкагона, а также гастрина в крови;
  • Наличие в крови показательных онкомаркеров СА-242 и антигена СА19-9.

С помощью этих исследований можно только заподозрить рак поджелудочной железы. Конкретный диагноз по мкб врач может поставить только на основании данных инструментальных исследований.

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. На ультразвуковом исследовании может визуализироваться поврежденный орган, тщательно рассмотреть его размеры и структуру. УЗИ — это не инвазивное и достаточно доступное исследование, с помощью него можно выявить первые признаки рпж.
  • МРТ и КТ – это довольно дорогостоящие, но очень информативные исследования. С помощью них можно изучить послойное строение органа, рассмотреть его с разных сторон и проекций.

Для подробной диагностики необходимо сделать МРТ и КТ

  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Исследование проводится с помощью эндоскопа и контрастного вещества, которое окрашивает структуры протока поджелудочной железы и желчного протока. Чаще всего используется, когда опухоль не визуализируется на УЗИ.
  • Лапароскопия. Другими словами, это малоинвазивная операция, которая имеет колоссальное диагностическое значение. Проводится с использованием местной анестезии. Внутренние органы осматриваются посредством прокола передней брюшной стенки с нагнетанием в нее газа, после чего исследование проводится с помощью эндоскопа. Если опухоль будет визуализирована, можно сразу выполнить диагностическую биопсию.
  • Биопсия. Это метод, когда исследуют небольшой участок опухоли. С помощью специальных приспособлений, при лапароскопии отщипывают маленькую часть пораженного органа с последующим его исследование под микроскопом. Без данной методики нельзя точно подтвердить диагноз и правильно лечить больного.

С помощью вышеперечисленных исследований можно установить факт наличия опухоли ее место локализации, а также стадию процесса. При постановке онкологического диагноза используют международную классификацию TNM, где Т – величина опухоли, N – распространение опухолевого процесса на лимфатические узлы, М — опухоль осложнена метастазированием в другие органы.

Актуальное лечение заболевания

Объем лечения и его продолжительность определяется в зависимости от стадии болезни и должно соответствовать ее сроку. То есть учитывается насколько большой размер опухоли, как глубоко и куда она успела прорасти и какие структуры нарушила. Самый лучший вариант – это удаление опухолевого образования с близлежащими лимфатическими узлами с последующим облучением места ее локализации с лечебной целью. Этот вариант возможен только на первых стадиях, если диагностированы 2, 3 или 4 степени, то прибегают другим методам лечения.

  • Резекция поджелудочной железы. Орган удаляют в полном объеме только в том случае если опухоль злокачественная, и не выходит за пределы железы.
  • Паллиативные операции. Используются тогда, когда образование нельзя резецировать. Основная задача этих операций – облегчить жизнь человеку. Чаще всего выполняются, когда диагностируется четвертая стадия болезни.
  • Операция по методике Уиппла. Используется при начальных стадиях заболевания и когда диагностируется рак головки поджелудочной железы. Во время нее удаляют головку железы вместе с опухолью, а также частично 12-перстную кишку, желудок и лимфатические узлы, располагающиеся рядом с опухолью.

Химиотерапия. Требуется многим пациентам после оперативного вмешательства. Используются такие препараты, которые останавливают размножение опухолевых клеток. Эта терапия может проводиться разными методиками, а именно:

  1. Монотерапия – используется только один препарат.
  2. Многокомпонентное лечение – препараты разного действия.

Лучевая терапия. Может быть назначена в разные периоды лечения рака. Назначение терапии перед операцией способствует уменьшению объема раковой опухоли. Также ее можно использовать вовремя операции и после нее, чтобы предупредить рецидив опухоли, особенно если она была с метастазами. Такая традиционная терапия может проводиться с помощью тормозного излучения, гамма-лучами или быстрыми электронами.

Лечение рака поджелудочной железы зависит от его стадии

Важно! Очень важной является диета при раке поджелудочной железы. Потому как неправильное питание, может очень быстро привести к усугублению процесса. Также возможно использование народное лечение, но только в качестве вспомогательной терапии.

Прогноз жизни пациента с раком поджелудочной железы

В основном при раке поджелудочной железы прогноз для жизни не благоприятный. Потому как ранние симптомы практически никогда не проявляются.

Источник: http://simptom-lechenie.ru/rak-podzheludochnoj-zhelezy.html

Диагностика рака

Дифференциальная диагностика рака: симптомы онкологии

Подозрительная злокачественная опухоль обычно основана на симптомах, сообщаемых пациентом.

В зависимости от типа и местоположения рака симптомы могут быть очень разными, например:

  • следы крови в стуле,
  • потеря веса,
  • стойкий кашель,
  • увеличенная абдоминальная окружность,
  • диарея,
  • запор,
  • ощутимый (или видимый) комок в коже, под кожей, в груди, на шее и т. д.

Большинство этих симптомов могут также возникать в ходе не раковых заболеваний, простое появление данного симптома не может быть основанием для диагностики рака — необходимо провести дальнейшую диагностику.

Если на основании сообщенных симптомов врач подозревает наличие рака, он или она направит пациента на дальнейшие тесты, чтобы подтвердить или исключить первоначальный диагноз.

На этом этапе наиболее важными инструментами являются визуализационные исследования, такие как ультразвук (США), рентгеновское обследование и компьютерная томография.

В большинстве случаев нет необходимости в самых современных исследованиях, таких как ПЭТ или магнитно-резонансная томография (МРТ). Их роль скорее заключается в разрешении сомнительных случаев или при оценке заболевания в специализированном онкологическом центре.

Следует подчеркнуть, что подавляющее большинство опухолей можно очень точно изобразить с помощью классической ультразвуковой или компьютерной томографии, нет необходимости выполнять дорогостоящие и сложные дополнительные тесты, поскольку их результаты не повлияют на план лечения.

Биопсия при диагностике рака

Если аномалия (опухоль) обнаружена на основе визуализационных исследований, то вероятность опухоли увеличивается, но до сих пор невозможно достоверно распознать опухолевое заболевание.

Существует ряд не раковых заболеваний, которые могут имитировать рак. Поскольку лечение пациентов со злокачественными опухолями использует методы, в которых цена на эффективность представляет собой появление серьезных побочных эффектов и осложнений, прежде чем принимать решение об использовании этих методов, вы должны быть уверены, что видимая аномалия является злокачественной опухолью.

С этой целью фрагмент опухоли удаляют с помощью биопсии и проводят гистопатологическое исследование, то есть микроскопическую оценку. Только в некоторых случаях приемлемо начинать лечение опухоли, не подтверждая, что это злокачественная опухоль (например, операция, вызванная опухолью поджелудочной железы).

Рентген при диагностике рака

Изображение метастазов в обоих легких в рентгенограмме грудной клетки

Самый старый, но эффективный и по-прежнему наиболее часто используемый визуализационный осмотр — это рентгенография (обычно рентгенография грудной клетки).

На основании рентгенограммы грудной клетки можно обнаружить наличие опухолей в легких и средостении (например, рак легкого, средостения и метастазы в легких, исходящие из других — внелегочные — новообразования).

Однако вы не можете начать лечение исключительно на основе визуализации опухоли легкого в рентгеновских лучах, потому что не уверен, что это злокачественная опухоль.

Во-первых, вам нужно получить материал для микроскопической оценки, то есть выполнить тест на мокроту, биопсию через стенку грудной клетки или сделать во время колоноскопии (бронхоскопия) или оценку бронхоочистки.

Если в легких имеется много опухолей, то такая картина может соответствовать метастазам от вспышки злокачественной опухоли вне легких.

Затем вы должны выполнить другие визуальные тесты, которые позволят вам найти опухоль, которая является источником метастазов в других частях тела.

С помощью рентгена можно оценить скелет и визуализировать первичные опухоли кости (незлокачественные и злокачественные) и метастазы в кости из других злокачественных опухолей.

В этом случае само наличие нодулярного изменения в кости не означает злокачественную опухоль. Изменения в костях также могут быть симптомом нарушений в других органах, например, в случае гиперпаратиреоза (желез, регулирующих концентрацию кальция в организме).

Рентгенологическая абдоминальная полость не помогает диагностировать злокачественные опухоли брюшной полости, но они используются для оценки обструкции кишечника, которая может быть вызвана раком (у пожилых людей злокачественная опухоль является наиболее распространенной причиной обструкции).

Что такое маммография?

Одним из наиболее важных тестов, используемых при диагностике рака молочной железы, является маммография. Он включает рентгенограмму грудной железы в двух проекциях.

Тест проводится профилактически (у женщин, которые не сообщают о каких-либо симптомах) в возрасте от 50 лет (в случае генетического штамма или других особых обстоятельств в возрасте от 30 до 40 лет), а также диагностически, то есть у женщин, которые чувствуют узелки, требующие радиологической оценки.

Маммография также проводится в качестве контрольного теста после лечения рака молочной железы. В исключительных случаях существует потребность в маммографии у мужчин.

УЗИ при диагностике рака

Ультразвуковая картина рака желчных путей

Этот популярный метод испытаний является дешевым и безопасным; позволяет быстро и эффективно отображать многие внутренние органы.

Его недостатки включают в себя: неспособность изображать кости и органы, окруженные костями (например, мозг, исследование мозга возможно только у детей, которые еще не зарастались менструацией). Обследование легких, защищенных ребрами, также очень сложно.

Газ, накопленный в кишечнике, затрудняет или даже делает невозможным эффективно исследовать брюшную полость.

Результат ультразвукового исследования в значительной степени зависит от качества аппарата и опыта субъекта, а также от положения тела, степени наполнения мочевого пузыря и многих других факторов.

Из-за динамической природы исследования полученные изображения относятся только к условию «здесь и сейчас».

С другой стороны, простота, безопасность (практически отсутствие противопоказаний к обследованию) и простота визуализации большинства мягких тканей делают ультразвук основным испытанием, используемым при диагностике рака.

В настоящее время ультразвук может использовать технологически продвинутые инструменты для точной оценки труднодоступных органов.

Специальные ультразвуковые зонды, подключенные к эндоскопу, позволяют провести осмотр пищевода.

Для оценки предстательной железы и стенки прямой кишки используется трансректальное ультразвуковое исследование, а для оценки репродуктивных органов у женщин — трансвагинальная ультрасонография.

Компьютерная томография (МРТ) при диагностике рака

Рак поджелудочной железы — опухоль поджелудочной железы при КТ

Компьютерная томография позволяет оценивать практически все части тела. После проведения большого количества рентгеновских лучей указанной области компьютер анализирует собранные данные и представляет их в виде поперечных сечений (обычно каждые 5-10 мм).

Полученный таким образом результат может быть оценен многочисленными врачами, а также заархивирован (в виде пленочных или компьютерных данных — в отличие от ультразвука).

Недостатком компьютерной томографии является то, что субъект подвергается воздействию излучения, часто в высоких дозах. Однако, если тест не повторяется очень часто, он не угрожает здоровью.

Все более современные компьютеры в сочетании с точными томографами (так называемые многорядные томографы) позволяют получать очень точные изображения внутренних органов.

Компьютерная помощь также позволяет выполнять так называемые виртуальная колоноскопия — презентация «интерьера» кишечника и оценка его структуры с возможностью поиска полипов, дивертикулов, сужений — без необходимости помещения эндоскопа в просвет кишечника.

Что такое эндоскопическое обследование при диагностике рака?

Эндоскопия верхнего желудочно-кишечного тракта

В общем, эндоскопические исследования состоят в введении в тело устройства (через естественные или хирургически сгенерированные отверстия, например, через кишечную фистулу или разрез в стенке грудной клетки), снабженный источником света и системой, обеспечивающей передачу изображения.

Благодаря использованию оптических волокон вы можете получить красочные изображения интерьера органа / пространства, а гибкость устройства позволяет преодолевать естественные углы (например, кишечник, бронхи).

Таким образом, используя колоноскоп (то есть гибкий эндоскоп, приспособленный для исследования толстой кишки), вставленный через анус, все части толстой кишки могут быть оценены до его связи с тонкой кишкой (даже до глубины 180 см!).

Эндоскопы позволяют собирать материал для гистопатологического исследования, благодаря которому вы можете не только увидеть опухоль, но и взять ее фрагмент для микроскопического обследования (последний вариант лишен вышеупомянутой виртуальной колоноскопии).

Иногда, когда необходимо оценивать только конечный участок толстой кишки (прямой кишки), вам не нужно использовать длинный колоноскоп — тогда используется короткий (20-30 см) ректоскоп.

Бронхоскоп (трахеальный и бронхиальный эндоскоп) работает так же, как описанный ранее колоноскоп.

Другие эндоскопы, используемые для диагностики рака, включают ларингоскоп (для оценки гортани), кольпоскоп (для оценки влагалища и шейки матки), доскоп (для оценки грудных каналов молочной железы) и цистоскоп (для оценки мочевого пузыря).

Существуют ли другие исследования визуализации?

Как уже упоминалось, существует много других исследований изображений. Однако их роль в диагностике неопластических заболеваний несравнимо меньше, чем исследование, рассмотренное выше.

Такие исследования, как ПЭТ или магнитный резонанс, позволяют устранить некоторые из сомнений в тех случаях, когда менее продвинутые исследования не дают ответов. Следует также помнить, что не всегда более дорогой и более современный экзамен «лучше».

Многое зависит от типа заболевания и многих других факторов. Например, выполнение маммографии у женщин в возрасте до 40 лет указывается только в некоторых случаях, потому что из-за структуры молочной железы у молодых женщин гораздо лучшим обследованием является простая ультрасонография.

Что такое сцинтиграфия?

Сцинтиграфия — это исследование, в котором оценивается нефизиологический сбор радиоактивного изотопа. С помощью сцинтиграфии радиоактивность регистрируется в отдельных органах, и получается изображение мест с повышенной активностью («горячий») и места бездействия («холодный»).

Что такое магнитный резонанс?

Опухоль гипоталамуса, видимого в МР (магнитно-резонансная томография)

В изображении, используя этот метод, явление ядерного магнитного резонанса происходит в природе (также в организме человека).

В этом исследовании вы можете получить изображения частей тела в некоторой степени, сравнимые с изображениями компьютерной томографии.

Следует подчеркнуть, что не всегда магнитно-резонансные изображения предоставляют врачу больше информации, чем классическая компьютерная томография.

Процедура тестирования часто длительная, и пациент должен лежать неподвижно внутри рекордера.

Поэтому люди, страдающие от клаустрофобии, не могут получать магнитно-резонансную томографию. Абсолютным противопоказанием к этому тесту являются также некоторые типы внутренних протезов.

Что такое ПЭТ?

Тестирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) — это современная и очень точная техника визуализации. Как и в случае сцинтиграфии, необходимо обеспечить особый фактор, чтобы получить изображение.

Наиболее распространенным методом ПЭТ является изотоп фтора, связанный с глюкозой (который является основным метаболическим веществом для большинства клеток в организме человека).

Когда вводят изотоп, получаются изображения областей тела с повышенной метаболической активностью (то есть более высокое потребление глюкозы).

Благодаря этому исследованию даже небольшие очаги опухоли могут быть визуализированы, потому что они характеризуются большим потреблением глюкозы, чем нормальные ткани.

Следует, однако, подчеркнуть, что некоторые не раковые заболевания (например, воспалительные заболевания) связаны с большей метаболической активностью (и, следовательно, выше среднего накопления глюкозы), что, в свою очередь, может привести к ложному подозрению в злокачественности у здоровых людей.

Поэтому ПЭТ следует использовать с осторожностью и в оправданных случаях. В настоящее время используется ПЭТ с ТТ-связью — эта комбинация обоих методов повышает полезность полученного результата.

Что такое микроскопическая оценка и какие типы биопсий используются при диагностике рака?

Чрескожная биопсия легкого (стрелка указывает конец иглы)

Последним шагом на пути к диагностике рака является микроскопическое исследование: опухолевые клетки (цитологическое исследование) или опухолевые ткани (гистопатологические исследования).

Изучение отдельных клеток (цитология) имеет множество ограничений и не всегда позволяет полностью распознать.

Несмотря на это, они очень часто делаются из-за легкости получения материала, небольшой неприятности для пациентов и очень низкого риска осложнений.

Аспирационная биопсия тонкой иглы (BAC) включает в себя вставку иглы диаметром 0,6 мм в предполагаемое поражение и аспирирование клеток для обследования шприцем.

Эта биопсия (и другие типы) может быть выполнена под контролем ультрасонографии (особенно, когда опухоль маленькая и едва ощутимая), чтобы точно достичь нужного места кончиком иглы.

Источник клеток для цитологического обследования также может быть жидким или секретированным, собранным из организма пациента (утечка из грудного соска, жидкости из плевральной полости [из сундука], мокроты, лак лакирования бронхов).

Одним из ограничений цитологического исследования является неопределенность в отношении того, являются ли полученные клетки репрезентативными для определяющих опухоль клеток.

Может случиться так, что были получены незлокачественные клетки, происходящие из небольшой области, окруженной злокачественными клетками.

В случае отрицательного результата цитологического теста (т. е. Не обнаруженного рака) следует соблюдать осторожность.

Врач, который получает отрицательный результат от цитологического исследования, не рассматривает его как доказательство того, что ничего не происходит.

Конечно, если результаты визуализационных тестов и результаты медицинского обследования успокаиваются, отрицательный результат цитологического исследования подтверждает, что, вероятно, нет причин для беспокойства.

Однако, если результаты всех тестов несовместимы, отсутствие подозрительных клеток в биопсии не может служить оправданием для прекращения диагноза (вам нужно повторить биопсию тонкой иглы или выполнить биопсию другого типа).

Гистологическое обследование — это исследование всей ткани (а не отдельных клеток).

Для их проведения сначала необходимо принять подходящий фрагмент подозрительного поражения, вырезать фрагмент (провести вскрытие, биопсию, режущую биопсию) или полностью удалить ее (хирургическая биопсия, открытая биопсия, биопсия для удаления).

Как и в случае мазка Папаниколау, врач, получающий результат гистологического обследования, при котором диагноз не был диагностирован, должен с осторожностью относиться к нему.

Может случиться так, что кусок ткани только что был извлечен из части опухоли, которая не образует злокачественную опухоль или часть, покрытую некрозом.

Иногда также необходимо повторно собрать материал, потому что для определения полного диагноза патологоанатому требуется больше ткани.

С одной стороны, хирург или врач другой специальности, который скачивает материал для гистологического обследования, должен собрать как можно больше, чтобы обеспечить возможность установления точного диагноза, а с другой — избегать осложнений и неблагоприятных последствий (например, кровотечение из большой опухоли после взятия ломтика).

Сбор материала для гистологического обследования может быть очень сложным, а иногда даже невозможным.

Это происходит, когда подозрительные изменения находятся в труднодоступных областях тела.

Только часть опухолей в брюшной полости может быть проколота под ультразвуковым контролем. Чтобы получить материал от других, вам нужно сначала показать опухоль.

Это можно сделать хирургическим путем, открыв брюшную полость (лапаротомию лопаток) или предположив лапароскоп в брюшную полость. Во время такого рода операций снимается только часть опухоли, подлежащей обследованию.

Советы недели:

С этой статьей еще читают

Добавить комментарий

Все болезни

Диагностика в Москве

Самые читаемые статьи

Сейчас комментируют

Новые статьи

+16 Содержимое этого сайта содержит контент и фотографии, не рекомендованные к просмотру лицам моложе 16 лет.

Источник: http://net-doktor.org/metody-diagnostiki/diagnostika-raka.html-0

×