Рак поджелудочной железы признаки

Как распознать рак поджелудочной железы? Симптомы, диагностика, лечение

Рак поджелудочной железы — это онкологические заболевание, которое представляет собой злокачественное новообразование, развивающейся из эпителиальной ткани железы или ее протоков.

Оглавление:

Данная патология может долго не иметь симптомов и никак не проявляться в организме. Позже может появиться симптоматика, которая маскируется под основное заболевание (сахарный диабет, панкреатит) или более того, заболевание может не иметь конкретных проявлений, а быть бессимптомным. Это существенно затрудняет диагностику, к тому же рак быстро прогрессирует в организме и дает метастазы в местные лимфоузлы, легкие, печени, а также кости. Данное коварное заболевание имеет соответствующее немедицинское название — «тихий убийца».

Рак поджелудочной железы занимает четвертое место в списке смертности от рака в США

Причины рака поджелудочной железы

Это заболевание может возникнуть вследствие воздействия на организм многих факторов. Последствия влияния этих факторов на клетки поджелудочной железы приводят к повреждению ДНК. Результатом этого является мутация генов, которые отвечают за механизм апоптоза (запрограммированная гибель клетки). В итоге, клетки (эпителиальные, железистые, эндокринные) мутируют и отличаются от обычных здоровых клеток. Это проявляется нарушением выполнения их нормальных функций, а также их аномальным делением.

Факторами, которые подталкивают к развитию данной мутации, считаются:

  • Хронический панкреатит. Статистически отмечено, что у большинства людей с раком поджелудочной железы выявлялось и это заболевание;
  • Наличие генетической предрасположенности к врожденными мутациями генов (р53 и K-ras);
  • Табакокурение. Отмечается взаимосвязь между большой кратностью этой вредной хронической интоксикации с патологическим изменением железистой ткани;
  • Большое количество белковой пищи животного происхождения на постоянной основе. Такой рацион питания предшествовал развитию заболевания у 80% больных данной патологией;
  • Вирусы онкогенные. Их механизм влияния точно не установлен;
  • Канцерогены. Химические и физические канцерогены (гербициды, пестициды) свободно попадающие в организм с пищей, водой и воздухом;
  • Употребление алкоголя. Прямая связь не установлена. Но имеются подтвержденные данные, что систематическое употребление алкоголя приводил к развитию хронического панкреатита.

Курение может стать причиной рака поджелудочной железы

Классификация рака поджелудочной железы по локализации

В зависимости от места развития новообразования выделяют:

  • Рак головки поджелудочной железы. Данный вид встречается чаще всего;
  • Карцинома тела панкреатической железы;
  • Рак хвоста пакнкреатической железы;

С полной классификацией можно ознакомиться по МКБ-10 в разделе C25.

Клиническая классификация

Стадии рака поджелудочной железы кратко описаны ниже.

0 стадия. Carcinoma in situ (рак на месте).

1а стадия. Опухоль не больше 2 см.

2б стадия. Опухоль больше 2 см.

2 степень. Выход опухоли за пределы поджелудочной железы.

2а стадия. Прорастание в жизненно важные структуры, без метастазов.

2б стадия. Метастазы первого порядка.

3 степень. Метастазы второго и третьего порядка.

4 стадия (степень). Самая тяжелая форма с отдаленными метастазами.

Стадии рака поджелудочной

Симптоматика

Некоторое время развитие рака может быть без проявлений, но вскоре все же появятся первые симптомы.

  • Острая боль в верхней части живота. Если подтянуть ноги к животу, то боль уменьшается, но усилится при наклоне туловища вниз;
  • Существенное снижение массы тела. Из-за снижения выработки пакнкреатической сока пища с ее полезными веществами усваивается хуже;
  • Анорексия. Снижение аппетита с отвращением к пище. Также возможна неприязнь к определённым продуктам;
  • Желтуха. Пожелтение глазных склероз, кожи и слизистых оболочек. Данные симптом развивается из-за разрастания и сдавливания желчного протока;
  • Кожный зуд. Проявление наличия желтухи и желчных кристаллов;
  • Рвота. Сдавливание опухолью перехода желудка в двенадцатиперстную кишку;
  • Жир в кале. Панкреатическая железа не способна выделять ферменты, которые расщепляют жиры;
  • Диарея. Возникает из-за нарушения выработки поджелудочной сока;
  • Бесцветный стул. Сдавливание новообразованием желчного протока с нарушением пассажа желчи;
  • Темный цвет мочи. Увеличение количество уробилина;
  • Неприятные ощущения в месте локализации поджелудочной железы. Сдавление опухолью селезеночной вены с увеличением одноименного органа;
  • Нарушения продукции инсулина. Слабость, тремор, чувство голода, тахикардия, иногда потеря сознания вплоть до комы;
  • Изжога. Из-за усиленной продукции опухолью гастрита;
  • Симптоматика сахарного диабета. Частый диурез, резкое снижение массы, постоянная жажда. Эти проявления связанны с увеличением продукции глюкагона.

Характер и количество симптомов зачастую зависит от степени рака поджелудочной железы. Поскольку вышеуказанные симптомы не являются специфическим, то они могут запросто быть проявление иной патологии (гепатит, сахарный диабет, гастрит, желчекаменная болезнь и прочее), в таком случае при подозрении у себя развития заболевания следует пройти профессиональное обследование. Врач диагностирует заболевание и назначит адекватное лечение.

Желтуха — один из симптомов рака поджелудочной

Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях:

  • слабая боль в эпигастрии не связанная с приемом пищи, может усиливаться ночью;
  • боль в правом подреберье;
  • боль отдает в поясницу, между лопатками;
  • желтушность;
  • нарушение аппетита;
  • слабость, вялость.

Диагностика рака поджелудочной железы

Для диагностики данного заболевания доктор должен назначить сдачу определенного перечня лабораторных и инструментальных исследований. В первую очередь назначают неспецифические исследования, такие как: клинический анализ крови, общий анализ мочи и коагулограмма. Результаты данных исследований будут свидетельствовать о развитии воспаления в организме, а также о нарушении гомеостаза в целом. Кроме того, назначают сдачу специфических анализов, к которым относятся печеночные пробы, биохимия крови и другие.

Конкретно изучаются такие показатели, как:

  • Уровень содержания амилазы в крови и моче;
  • Показания эластазы в кале;
  • Показатели инсулина, С-реактивного белка, глюкагона, а также гастрина в крови;
  • Наличие в крови показательных онкомаркеров СА-242 и антигена СА19-9.

С помощью этих исследований можно только заподозрить рак поджелудочной железы. Конкретный диагноз по мкб врач может поставить только на основании данных инструментальных исследований.

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. На ультразвуковом исследовании может визуализироваться поврежденный орган, тщательно рассмотреть его размеры и структуру. УЗИ — это не инвазивное и достаточно доступное исследование, с помощью него можно выявить первые признаки рпж.
  • МРТ и КТ – это довольно дорогостоящие, но очень информативные исследования. С помощью них можно изучить послойное строение органа, рассмотреть его с разных сторон и проекций.

Для подробной диагностики необходимо сделать МРТ и КТ

  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Исследование проводится с помощью эндоскопа и контрастного вещества, которое окрашивает структуры протока поджелудочной железы и желчного протока. Чаще всего используется, когда опухоль не визуализируется на УЗИ.
  • Лапароскопия. Другими словами, это малоинвазивная операция, которая имеет колоссальное диагностическое значение. Проводится с использованием местной анестезии. Внутренние органы осматриваются посредством прокола передней брюшной стенки с нагнетанием в нее газа, после чего исследование проводится с помощью эндоскопа. Если опухоль будет визуализирована, можно сразу выполнить диагностическую биопсию.
  • Биопсия. Это метод, когда исследуют небольшой участок опухоли. С помощью специальных приспособлений, при лапароскопии отщипывают маленькую часть пораженного органа с последующим его исследование под микроскопом. Без данной методики нельзя точно подтвердить диагноз и правильно лечить больного.

С помощью вышеперечисленных исследований можно установить факт наличия опухоли ее место локализации, а также стадию процесса. При постановке онкологического диагноза используют международную классификацию TNM, где Т – величина опухоли, N – распространение опухолевого процесса на лимфатические узлы, М — опухоль осложнена метастазированием в другие органы.

Актуальное лечение заболевания

Объем лечения и его продолжительность определяется в зависимости от стадии болезни и должно соответствовать ее сроку. То есть учитывается насколько большой размер опухоли, как глубоко и куда она успела прорасти и какие структуры нарушила. Самый лучший вариант – это удаление опухолевого образования с близлежащими лимфатическими узлами с последующим облучением места ее локализации с лечебной целью. Этот вариант возможен только на первых стадиях, если диагностированы 2, 3 или 4 степени, то прибегают другим методам лечения.

  • Резекция поджелудочной железы. Орган удаляют в полном объеме только в том случае если опухоль злокачественная, и не выходит за пределы железы.
  • Паллиативные операции. Используются тогда, когда образование нельзя резецировать. Основная задача этих операций – облегчить жизнь человеку. Чаще всего выполняются, когда диагностируется четвертая стадия болезни.
  • Операция по методике Уиппла. Используется при начальных стадиях заболевания и когда диагностируется рак головки поджелудочной железы. Во время нее удаляют головку железы вместе с опухолью, а также частично 12-перстную кишку, желудок и лимфатические узлы, располагающиеся рядом с опухолью.

Химиотерапия. Требуется многим пациентам после оперативного вмешательства. Используются такие препараты, которые останавливают размножение опухолевых клеток. Эта терапия может проводиться разными методиками, а именно:

  1. Монотерапия – используется только один препарат.
  2. Многокомпонентное лечение – препараты разного действия.

Лучевая терапия. Может быть назначена в разные периоды лечения рака. Назначение терапии перед операцией способствует уменьшению объема раковой опухоли. Также ее можно использовать вовремя операции и после нее, чтобы предупредить рецидив опухоли, особенно если она была с метастазами. Такая традиционная терапия может проводиться с помощью тормозного излучения, гамма-лучами или быстрыми электронами.

Лечение рака поджелудочной железы зависит от его стадии

Важно! Очень важной является диета при раке поджелудочной железы. Потому как неправильное питание, может очень быстро привести к усугублению процесса. Также возможно использование народное лечение, но только в качестве вспомогательной терапии.

Прогноз жизни пациента с раком поджелудочной железы

В основном при раке поджелудочной железы прогноз для жизни не благоприятный. Потому как ранние симптомы практически никогда не проявляются.

Источник: http://simptom-lechenie.ru/rak-podzheludochnoj-zhelezy.html

Признаки и ощущения при разных формах заболевания

Рак поджелудочной железы относят к злокачественным опухолям, развивающимся из клеток самой паренхимы железы. Это относительно редкое заболевание, чаще болеют мужчины. Риск развития рака железы взрастает после 30 лет, а пик приходится на 70 лет.

Чаще рак поражает головку поджелудочной железы (в 75% случаев), остальные 25% приходятся на тело и хвост органа. Диагностика этого заболевания часто становится запоздалой, что ведет к большому числу летальных исходов.

Из причин развития рака большая роль отдается заболеваниям (сахарный диабет, кисты, хронический панкреатит), вредным привычкам (курение и алкоголизм), алиментарным факторам (недостаточное употребление свежих овощей и фруктов, большое количество жирной, острой пищи).

«Лидером» среди опухолей поджелудочной железы является опухоль, зарождающаяся в протоках. Она имеет агрессивный рост, поздно диагностируется и становится четвертым онкологическим заболеванием по смертности.

Проявления рака зависят от его расположения и формы. Зачастую окончательно определить гистологическое строение (тип клеток опухоли) удается после оперативного вмешательства. Поэтому для каждого типа опухоли разработаны методы хирургического лечения.

Симптомы

В основе лежат три механизма развития опухоли поджелудочной железы: сдавливание опухолью, закупорка протоков и интоксикация организма.

Сдавливание опухолью приводит к болевым ощущениям, опухоль прорастает в окружающие ткани и нервные сплетения.

Закупорка развивается, когда опухоль прорастает и закрывает просвет общего желчного протока, панкреатического протока, двенадцатиперстной кишки и селезеночной вены. Так как желчный проток закупорен опухолью, не происходит своевременной и полноценной эвакуации желчи, повышается давление в нем, развивается желтуха механической природы, соответствующие симптомы. Кожа больного приобретает зеленовато- бурый цвет, кал, наоборот, обесцвечивается, моча темного пивного цвета. При этом печень и желчный пузырь увеличиваются в размерах, зуд кожи постоянно беспокоит больного.

Давление в протоках и желчном пузыре повышается, что ведет к тяжелому общему состоянию, нарушению работы печени, сердца, патологии сосудов. Страдает нервная система, появляются симптомы астении: больной становится нервным, раздражительным, апатичным. Его беспокоят головные боли.

Длительная закупорка опухолью приводит к печеночной и почечной недостаточности, кровотечениям.

Интоксикация организма при этом заболевании обусловлена нарушением пищеварения в кишечнике, влиянием токсинов, вырабатываемых опухолью, распадом собственных нормальных клеток. Проявляются такие симптомы: слабость, вялость, больной мало двигается, апатичен, может появиться лихорадка. Из-за нарушения пищеварения и всасывания, а так же снижения аппетита, больной теряет в весе, развивается раковая кахексия.

Раку поджелудочной железы присущи такие признаки (которые, однако, не являются строго специфичными):

Болевой синдром затрагивает почти всех больных (до 85%).

Характерным является развитие боли до развития механической желтухи за несколько недель. Не зависимо от расположения опухоли, боль будет первым и важным симптомом. Раньше было мнение, что рак головки поджелудочной железы не сопровождается болевыми ощущениями, но это не так. Боль возникает из-за нескольких причин: на первом месте стоит прорастание и сдавливание опухолью нервов и нервных стволов, на втором месте — закупорка протоков (панкреатического и желчного).

Место болевого ощущения разное, это зависит от того, какой отдел железы поражен. Боль в правой подреберной области и надчревье говорит о раке головки железы, также сопровождается болевыми ощущениями в обоих подреберьях и надчревье рак тела и хвоста органа. При диффузном поражении железы боль будет беспокоить больного вверху живота (эпигастрии). Некоторые больные отмечают постоянство боли в одном месте, у других боль «отдает» в позвоночник, область между лопатками или в правую лопатку. Если опухоль закупорила выводной проток поджелудочной железы, и присоединился панкреатит, боль будет опоясывающей приступообразной.

Болевые ощущения у всех больных разное: кто-то жалуется на распирающую, тупую боль, другие больные описывают как чувство давления или острую нестерпимую боль. Бывает, что больного беспокоит постоянная тупая ноющая боль, прерываемая резкими приступами. Такие приступы длятся минуты или часы.

Усиление боли характерно вечером и в ночное время, при приеме острой или жирной пищи, алкоголя. Особо тяжело переносят больные боль при раке тела железы, так как он осложняется прорастанием в нервные сплетения (солнечное). Они принимают вынужденное положение, наклоняются вперед, иногда прижимаются животом к спинке стула или зажимают подушку к животу. Им почти невозможно лежать на спине, т.к. боль интенсивная, опоясывающая. Для больных с запущенной формой рака поджелудочной железы типична поза «крючка», в согнутом положении им немного легче переносить боль. Это характерные симптомы рака поджелудочной железы.

Следующие симптомы являются результатом нарушения оттока желчи. Это механическая по своему развитию желтуха. Очень яркий типичный симптом этого заболевания. Встречается у 80% больных. Развивается, когда опухолевые клетки прорастают в просвет общего желчного протока, вызывают его закупорку, и застой желчи в желчном пузыре и системе желчных протоков. Возникает изменение градиента давления, оно повышается в протоках, желчь не находит выхода, повышается уровень билирубина в крови. Редко желтуха встречается, когда рак затрагивает тело и хвост железы, или при метастазировании опухоли в лимфатические узлы. Желтуха почти никогда не бывает первым признаком, ей предшествуют другие симптомы: болевой или снижение веса. Желтуха развивается не сразу, она постоянно нарастает, цвет кожных покровов изменяется в согласно длительности закупорки общего желчного протока. В начале желтуха ярко- желтая с красным оттенком (накапливание билирубина), затем билирубин окисляется, и кожа приобретает зеленоватый оттенок.

Наряду с желтухой возникают изменения кала и мочи. Кал обесцвечивается, а моча становится темной, как пиво. Редко эти признаки наступают до развития желтухи.

Одним из симптомов, сильно нарушающих общее состояние и самочувствие больных при раке поджелудочной железы, является зуд кожи. Он развивается у большинства больных до развития желтухи. Связано это с раздражением кожных рецептов солями желчных кислот, выходящих в плазму при закупорке раковыми клетками общего желчного протока. Это беспокоит больных, приводит к многочисленным расчесам, бессоннице. Больные становятся раздражительными, на коже можно увидеть следы от расчесов.

Потеря массы тела проявляется у всех больных опухолевыми заболеваниями. Существует несколько причин похудания больных: закупорка протоков опухолью (общего желчного протока и панкреатического протока), и, как результат, нарушение пищеварения,а также интоксикацией опухолевыми клетками. Редко похудание предшествует развитию желтухи и болевому синдрому. Примеры внешнего вида больного представлены на фото, которые можно найти в интернете. Примерно у половины больных наблюдается симптомы расстройства пищеварения: снижение аппетита, отвращение к мясной и жирной пище. Наряду с этими расстройствами возникают другие симптомы со стороны пищеварительной системы: тошнота и рвота, больные становятся обессиленными, вялыми. После приема пищи может беспокоить изжога и ощущение тяжести в животе. Из-за нарушения функции кишечника наступает расстройство стула (как запоры, так и поносы), метеоризм. При этом стул имеет характерные признаки: серого цвета, с блестящей поверхностью, зловонный, в нем содержится большое количество жира.

Как распознать первые признаки рака поджелудочной железы?

Это заболевание по симптомам схоже с некоторыми заболеваниями брюшной полости. В частности, дифференциальная диагностика рака поджелудочной железы должна быть проведена с гепатитом вирусной природы, желчно-каменной болезнью, панкреатитом, диафрагмальной грыжей, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, холециститом, гастритом.

Механическая желтуха развивается и при камне в желчных протоках. При этом врач руководствуется специфическими симптомами, характерными для рака поджелудочной железы и желчно-каменной болезни. Один из них — симптом Курвуазье, суть состоит в том, что врач пропальпирует наполненный желчный пузырь. При желчно — каменной болезни развитию желтухи всегда предшествует тяжелая желчная колика, чего нет при раке железы.

Если рассматривать симптомы хронического панкреатита и рака поджелудочной железы, то можно выявить такие отличия: прежде всего, это возраст больного (рак поражает возрастную группулет), хронический панкреатит больше присущ мужскому полу (в 80%), тогда как при раке не наблюдается четкого влияния полового признака.

Другие важные признаки, на которых основывается диагностика,– это характер начала заболевания: при хроническом панкреатите острое, внезапное начало(в 80% случаев), при раке — постепенное, без видимых причин и провоцирующих факторов (более чем в 95% случаев).

При хроническом панкреатите большую роль играет злоупотребление алкоголем на протяжениилет. В истории заболевания эта причина у больных панкреатитом встречается в 56% случаев, у больных раком железы менее чем в 10%.

Среднее время клинических проявлений для рака поджелудочной железы составило менее 2 месяцев, при панкреатите гораздо больше этого периода.

Из ведущих симптомов была потеря массы тела. Но при раке поджелудочной железы она гораздо меньше (в среднем около 3- 5 кг.), в то время как при панкреатите до 10 кг.

Болевой синдром чаще встречается при панкреатите (более 95%), при раке в 52%. При этом панкреатит сопровождается иррадиацией боли в спину у половины и более пациентов, при раке в 15% случаев.

Желтуха при раке поджелудочной железы отличается прогрессирующим течением и встречается в 90% случаев. Панкреатит сопровождается этим симптомом в 20% случаев, а желтуха имеет тенденцию к обратному развитию. Следовательно, и уровень билирубина выше при раке поджелудочной железы.

Рак поджелудочной железы следует отличать от других объемных заболеваний этого органа: кисты и доброкачественных опухолей. При этом кисты и доброкачественные опухоли встречаются реже и протекают в первый период бессимптомно. Когда они достигают больших размеров, развиваются соответствующие симптомы: появляются боли (в верхнем левом квадранте живота), редко развивается механическая желтуха. Эти заболевания отличаются от рака более длительным течением до развития симптоматики и относительно хорошим самочувствием больного, не смотря на внушительные размеры опухоли.

Гормональные опухоли поджелудочной железы (инсулинома — опухоль островков Лангерганса) сопровождаются большими перепадами уровня сахара крови, и, как следствие, приступами гипергликемии и гипогликемии, вплоть до развития комы.

Вторая группа редких опухолевых заболеваний поджелудочной железы — опухоль островков железы (синдром Золлингера-Эллисона). Имеет такие специфические симптомы: повышенной секрецией желудочного сока, развитием язв на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому их называют ульцерогенными опухолями. У больного происходит расстройство стула (понос). Язвы отличаются устойчивым, трудно поддающимся терапии, течением. Чаще эти заболевания дифференцируют с язвенной болезнью и симптоматическими пептическими язвами.

Прогноз для больных раком поджелудочной железы неблагоприятный, т.к. заболевание часто обнаруживают на поздних стадиях, диагностика почти всегда является запоздалой, когда опухоль уже проросла в окружающие ткани и не поддается радикальному хирургическому лечению.

Основная часть пациентов погибает в первый год после операции. 5% пациентов живут в течение 5 лет, излечение же крайне редкое явление. Средний период жизни пациента с неоперабельной опухолью составляет полгода. Если же опухоль операбельная, срок жизни продлевается после резекции поджелудочной железы составит 5 лет у 10% пациентов.

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Источник: http://enterolog.ru/podzheludochnaja/rak/simptomy/

Рак поджелудочной железы: симптомы и лечение

Рак поджелудочной железы — основные симптомы:

  • Потеря веса
  • Частое мочеиспускание
  • Рвота
  • Понос
  • Боль вверху живота
  • Дрожание рук
  • Тяжесть в правом подреберье
  • Сильная жажда
  • Сахарный диабет
  • Желтуха

Поджелудочная железа является уникальным по своей сути многофункциональным органом, одновременно с этим она выступает и в роли той единственной железы в нашем организме, в которой выполняются эндокринная и экзокринная его функции. Рак поджелудочной железы, симптомы которого проявляются по причине поражения тканей железы злокачественной опухолью, занимает шестое место среди наиболее распространенных раковых заболеваний.

Общее описание

В качестве основных причин, провоцирующих данное заболевание, выделяют курение, такие заболевания в анамнезе больного, как сахарный диабет, хронический панкреатит и пр. Остановимся более подробно на том, что собой представляет поджелудочная железа.

Итак, поджелудочная железа – это небольших размеров орган, расположенный за желудком. Основными функциями этого органа являются функции эндокринная и пищеварительная.

Функция пищеварительная обеспечивается выработкой пищеварительных ферментов, то есть такого типа веществ, с чьей помощью происходит расщепление содержащихся в пище белков, углеводов и жиров. Выделение этих ферментов производится сквозь протоки поджелудочной железы непосредственно к просвету двенадцатиперстной кишки.

Функция эндокринная заключается в выработке поджелудочной железой гормонов, принимающих участие в обменных процессах организма. К таким гормонам в частности относится инсулин (способствующий снижению в крови уровня сахара), гормон глюкагон (способствующий повышению в крови уровня сахара), а также гормон гастрин (повышающий выработку желудочного сока) в комплексе с некоторыми другими разновидностями гормонов и веществ.

Что касается анатомических особенностей поджелудочной железы как органа, то состоит она из головки, шейки, тела и хвоста. Преимущественно развитие рака поджелудочной железы сосредотачивается в рамках головки.

Рак поджелудочной железы: причины

В общих чертах нами отмечены причины возникновения данного заболевания выше, однако и их мы рассмотрим несколько детальнее, выделив основные из них.

  • Курение. Данный фактор занимает важное место среди факторов, способствующих развитию рака рассматриваемого органа. Известным фактором является и тот, что курящие люди сталкиваются с риском развития рака поджелудочной железы в два раза чаще, чем люди некурящие. Одновременно с этим, данный фактор носит обратимый характер для заболевания, потому как отказ от курения значительным образом снижает риск его появления, то есть, приравнивает результаты к результатам некурящих людей.
  • Возрастной фактор. Здесь в частности речь идет о конкретной возрастной категории: лица в возрасте после 60 в большей степени подвержены развитию данного заболевания.
  • Половая принадлежность. У мужчин наблюдается большая предрасположенность к раку поджелудочной железы, чем у женщин, что может объясняться, например, большим процентом курящих мужчин по сравнению с женщинами (хотя данное утверждение весьма спорное).
  • Сахарный диабет и хронический панкреатит. Повышенный уровень сахара при диабете, как и длительно текущее воспаление являются одними из предрасполагающих факторов к развитию рака.
  • Ожирение. Некоторым образом и этот фактор способствует развитию злокачественной опухоли рассматриваемого нами органа.
  • Особенности питания. В частности речь идет о неправильном питании, насыщенном углеводами и животными жирами. Если же рацион можно назвать богатым на фрукты и овощи в нем, то риск, соответственно, снижается.
  • Наследственность. Данный фактор является значимым при рассмотрении возможности развития рака поджелудочной железы, то есть, риск заболевания в этом случае в значительной степени повышается при наличии близких родственников, перенесших его.

Виды рака поджелудочной железы

Исходя из особенностей сосредоточения опухолевого образования, определяется, соответственно, и конкретный вид рака. Выше нами были рассмотрены анатомические особенности поджелудочной железы, и именно они определяют вид заболевания: рак головки, рак тела или рак хвоста поджелудочной железы.

Помимо этого, исходя из конкретного вида клеток, в результате которых развился рак, выделяют следующие его виды:

Рак поджелудочной железы: стадии

Степень распространения опухолевого образования определяет конкретные стадии рака, актуальные для рассматриваемой нами области. Рассмотрим основные их виды.

  • I стадия.На данной стадии рака опухолевое образование располагает небольшими размерами. Также она полностью ограничена пределами в виде тканей поджелудочной железы, то есть, выход за ее пределы еще не произведен.
  • II стадия. В данном случае возможно соответствие стадии 2А или 2В.
    • 2А.Отмечается распространение опухолевого образования к органам, окружающим поджелудочную железу: к двенадцатиперстной кишке либо к желчевыводящему протоку. Распространения к лимфоузлам не происходит.
    • 2В. В данном случае, в отличие от предыдущего, распространение опухолевого образования происходит к ближайшим лимфоузлам, само оно при этом может располагать различными размерами.
  • III стадия.Происходит распространение опухолевого образования к желудку и селезенке, а также к толстому кишечнику. Возможным становится распространение к крупным нервам и сосудам.
  • IV стадия. Опухолевое образование распространяется по лимфоузлам (то есть начинает метастазировать) к другим органам (печень, легкие и пр.).

Достаточно часто диагностирование рака поджелудочной железы происходит уже на поздних стадиях заболевания, при которых уже произошло распространение опухолевого образования за пределы железы. Учитывая это, какие-либо прогнозы относительно данного заболевания носят неблагоприятный характер. Так, лишь около 20% людей проживает 5 лет и более с момента определения этого диагноза и после проведенного вслед за этим хирургического лечения.

Если лечение рака поджелудочной железы исключается, то выживаемость больных в этом случае (в рамках 5 лет) крайне низкая и составляет не более 2%.

Рак поджелудочной железы: симптомы

Длительное время рак поджелудочной железы может протекать без особых симптомов, а потому и диагностирование его, как мы отметили выше, происходит на достаточно поздних стадиях, при которых опухолевое образование уже распространяется к органам, окружающим поджелудочную железу, а также к лимфоузлам.

В числе основных признаков рака поджелудочной железы можно выделить следующие:

  • Боль в области верхней части живота, боль в спине.Такая боль имеет острый характер проявления, она достаточно сильная, причем некоторое ее уменьшение в случае с рассматриваемым диагнозом отмечается при подведении к животу ног.
  • Похудение. Масса тела снижается без каких-либо предрасполагающих к этому причин.
  • Жажда. Имеет выраженный характер проявления, соответственно, данному симптому сопутствует и учащение мочеиспускания,которое, в свою очередь, выступает в качестве раннего симптома сахарного диабета.Уже сахарный диабет является нередко сопутствующим заболеванием, возникающим на фоне рака поджелудочной железы.
  • Рвота. Ее возникновение при раке поджелудочной железы объясняется сдавливанием, производимым опухолевым образованием в области перехода от желудка к двенадцатиперстной кишке.
  • Желтуха. Этот симптом, проявляющийся в виде пожелтения слизистых, склер глаз и кожного покрова, преимущественно возникает в результате рака головки поджелудочной железы, при котором происходит сдавливание желчного протока опухолевым образованием. В результате этого не происходит выделения по желчному протоку желчи к двенадцатиперстной кишке, в результате чего и развивается желтуха. Примечательно, что желтуха нередко сочетается и с таким симптомом, как кожный зуд,причиной которого становится отложение в коже кристаллов желчи.
  • Тяжесть в правом подреберье. Данный симптом объясняется тем, что происходит сдавливание опухолевым образованием селезеночной вены, в результате чего селезенка подвергается увеличению (иными словами, развивается спленомегалия).
  • Диарея. Стул в этом случае жидкий и часто зловонный. Причиной этого становится нехватка ферментов в комплексе с понижением всасывания из пищи жиров.

Инсулинома (опухоль с выработкой инсулина) может сопровождаться такими симптомами: дрожание рук, слабость, потеря сознания, голод, учащенное сердцебиение. Нередко наступает даже кома. Симптоматика эта проявляется по причине резкого падения в крови глюкозы.

Гастринома (при которой опухолью производится выработка гастрина) сопровождается изжогой и повышенным уровнем кислотности, появляется язва желудка, не проходящая даже в результате лечения. Соответственно, симптоматика возникает на фоне повышенной выработки гастрина.

Глюкагонома (опухолью вырабатывается глюкагон) сопровождается симптоматикой в виде снижения веса в комплексе с выраженной жаждой и учащением, на фоне этого, мочеиспускания. Также появляется красно-коричневая сыпь, язык приобретает гладкость и становится ярко-оранжевым. Объясняются эти проявления повышением в крови сахара.

Учитывая тот факт, что симптомы рака поджелудочной железы нередко появляются у больных с диагнозом сахарный диабет или хронический панкреатит, важно выделить, что любое из изменений симптоматики, возникающее в течении этих болезней, а также внезапное ухудшение общего состояния при них, требует незамедлительного обращения к врачу. Как вы можете догадаться, подобное течение этих заболеваний может указывать на «присоединение» к ним рака поджелудочной железы.

Диагностирование

В диагностировании рака поджелудочной железы применяются такие исследования:

  • УЗИ брюшной полости.В частности исследуется брюшная полость на предмет оснований к появлению у больного желтухи, а также болезненных проявлений в области верха живота. Часто подобная симптоматика указывает, например, на наличие камней (в области протоков поджелудочной железы либо в желчных протоках). При определении опухоли требуется проведение следующего исследования.
  • КТ (компьютерная томография). С помощью этого метода изучается поджелудочная железа в любой из ее частей, причем становится возможным выявление даже незначительной по размерам опухоли, которую не определяет УЗИ. Далее, при наличии опухолевого образования, определяется, из каких конкретно клеток оно состоит – применяется для этого следующее в нашем списке исследование.
  • Биопсия.Самый достоверный вариант диагностики рассматриваемого нами заболевания. В данном случае исследованию подлежит определенный участок опухолевого образования, изучаемый под микроскопом. Совершается биопсия при использовании нескольких вариантов действий: с использованием иглы, вводимой при контроле УЗИ в кожу, либо же с использованием гибкой трубки (эндоскопия), которую вводят пациенту через рот.
  • Проведение исследования крови. В частности обнаружению подлежит особое вещество, антиген СА19-9. При интересующем нас диагнозе отмечается его повышение в составе крови. Между тем, повышение нередко провоцируется и другого рода заболеваниями, да и нормальные показатели по данному антигену не могут достоверно указывать на отсутствие у пациента рака.

В том случае если при биопсии в рамках исследуемого участка были выявлены раковые клетки, рак, как диагноз, является подтвержденным. Чтобы установить конкретную стадию, соответствующую развитию рака поджелудочной железы на конкретный период времени, требуется провести ряд дополнительных исследований (УЗИ печени, рентгенография области грудной клетки и пр.).

Лечение заболевания

Лечение данного заболевания предусматривает использование трех основных методов, а именно хирургического вмешательства, радиотерапии и химиотерапии.

При хирургическом вмешательстве преимущественно речь идет о процедуре Уиппла, при которой удалению подлежит головка поджелудочной железы, в которой сосредоточено опухолевое образование. Также удаляется часть желудка и двенадцатиперстной кишки, часть желчного пузыря и лимфоузлов, находящихся вблизи пораженного органа. Удалить такое количество частей органов в комплексе с анатомическими образованиями нужно для того, чтобы исключить последующее распространение опухоли к соседним органам, что происходит очень быстро.

При распространении рака поджелудочной железы к отдалённым органам и крупным сосудам, хирургическое вмешательство становится не просто неэффективным в реализации соответствующих мер, но и опасным.

При сдавливании неоперабельным раком желчевыводящего протока с одновременным нарушением в результате этого оттока желчи, проводится операция, ориентированная на восстановление здесь проходимости.

Что касается такого метода, как химиотерапия, то при раке поджелудочной железы она подразумевает под собой использование лекарственных препаратов, однако принимают их, опять же, после операции, возможно – в комплексе с методом радиотерапии или самостоятельно.

Радиотерапия может применяться в комплексе с хирургическим вмешательством или с химиотерапией. Опухоль в этом случае подвергается облучению вместе с окружающими ее тканями. Раковые клетки, таким образом, уничтожаются либо замедляются в процессах деления.

Для при наличии актуальных для данного заболевания симптомов необходимо обратиться за консультацией к онкологу.

Если Вы считаете, что у вас Рак поджелудочной железы и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач онколог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Панкреатит представляет собой группу заболеваний в комплексе с сопутствующими им синдромами, течение которых сопровождается общим для них фактором, в качестве которого выступает воспаление поджелудочной железы. Панкреатит, симптомы которого проявляются из-за того, что не происходит выброса выделяемых железой ферментов в двенадцатиперстную кишку, протекает с активизацией этих ферментов непосредственно в железе, за счет чего происходит постепенное ее разрушение, иными словами – самопереваривание.

Эхинококкоз – паразитарный недуг, который часто встречается у людей. По всему земному шару он распространён неравномерно. Частые случаи заболеваемости отмечаются в тех странах, где преобладает с/х деятельность. Эхинококк может атаковать любой орган в теле человека. Развивается эхинококкоз у детей, а также у взрослых людей из различных возрастных групп.

Фиброз — заболевание, которое характеризуется ускоренным процессом выработки коллагена и разрастанием соединительных тканей в любых органах тела вследствие воспаления. Недуг приводит к уплотнению тканей и формированию в них рубцов. Когда развивается фиброз определённого органа, его функциональность может значительно ухудшиться. В результате данная болезнь приводит к развитию всяческих патологий.

Хронический дуоденит – заболевание двенадцатипёрстной кишки, при котором нарушается строение органа, и истощается его верхний слой. Зачастую проявляется по причине протекания других воспалительных процессов в органах ЖКТ или может стать следствием неправильного питания. Поскольку расстройство имеет хронический характер, оно чередуется периодами обострений и отступлений симптомов. Именно поэтому необходимо проходить длительное лечение, и на протяжении всей жизни придерживаться специальной диеты.

Эхинококкоз печени – хроническое заболевание, вызываемое паразитарными червями, которое может протекать более полугода. Заключается в образовании кист на поверхности печени. Поражение этого органа составляет более пятидесяти процентов из всех случаев обнаружения эхинококкоза. Существует несколько разновидностей болезни, от которых зависит её течение.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/164-rak-podzheludochnoy-zhelezy-simptomy

Проявления рака поджелудочной железы: симптомы и признаки

Злокачественные процессы в поджелудочной железе находятся на третьем месте в «рейтинге» всех раковых образований желудочно-кишечного тракта. Опережают их по частоте развития только рак желудка и прямой кишки. Смертность от опухолей поджелудочной железы у мужчин стоит на четвертом месте среди других причин, а у женщин на пятом.

Симптомы и проявление данного заболевания в Соединенных Штатах Америки выявляются ежегодно у почти тридцати тысяч новых пациентов. К девяностым годам прошлого века его частота в странах Европейского и Северо-Американского континента возросла почти в два раза в сравнении с тридцатыми годами.

В нашей стране проявление рака поджелудочной железы примерно 8,5 случаев на каждые 100 тысяч населения. Поэтому каждому очень важно знать, каковы могут быть первые симптомы этой болезни, как она проявляется в дальнейшем и как можно с ней бороться.

Симптомы появления рака поджелудочной железы

Клинические проявления этого серьезного заболевания определяются размерами новообразования, а также местом его локализации. При раке головки железы на раннем этапе симптомы практически незаметны и сводятся только к общим расстройствам.

Человек ощущает слабость, тяжесть в животе, расстройства пищеварения. Иногда может развиваться понос, который говорит о том, что нарушена внешнесекреторная функция железы.

Среди первых признаков рака можно назвать следующие симптомы:

  • болевые ощущения в верхней части живота;
  • снижение массы тела;
  • многочисленные тромбозы;
  • увеличение размеров печени;
  • нарушение функциональной активности поджелудочной железы;
  • отрыжка, отсутствие аппетита, тошнота.

В некоторых случаях первым очевидным признаком этого страшного заболевания, особенно у людей в возрасте, является острый приступ панкреатита без видимых на то причин.

Симптомы рака поджелудочной железы на более отдаленных этапах

Через некоторое время наблюдаются такие симптомы этой болезни, как постоянные тупые боли в животе, которые локализуются в правом подреберье или в эпигастральной области. Иногда такие боли могут отзываться в спине, пояснице, или быть опоясывающего характера (чаще это бывает, когда опухоль прорастает в чревное сплетение нервов).

Около 20% пациентов с типичными формами раковой болезни имеют клинические признаки впервые обнаруженного сахарного диабета, которые подтверждаются лабораторными исследованиями. Все названные симптомы рака поджелудочной железы не относятся к строго специфичным и могут ошибочно приниматься за симптомы остеохондроза позвоночника или хронического панкреатита.

У многих людей очень часто единственным симптомом опухоли в области головки поджелудочной железы может быть механическая желтуха, которая развивается без приступообразных болевых ощущений в животе. Постепенно желтуха прогрессирует и к ней присоединяется сильный кожный зуд и все это признаки рака поджелудочной железы.

У больных с часто встречающимися видами рака поджелудочной железы могут иметь место признаки непроходимости кишечника, причиной которой является компрессия вертикального (а иногда нижнегоризонтального) отрезка двенадцатиперстной кишки.

Новообразования в теле или хвосте железы обнаруживаются обычно уже на поздних стадиях при появлении сильных болей в спине или эпигастральной области.

До этого момента они не имеют клинических проявлений. Боли становятся намного интенсивнее, если пациент лежит на спине, а в положении сидя или при сгибании вперед ослабевают.

Если опухоль начинает сдавливать селезеночную вену, то начинается ее тромбоз, который проявляется спленомегалией. Иногда при раке поджелудочной железы из-за развития регионарной портальной гипертонии наблюдается варикозное расширение сосудов пищевода и кровоизлияние при их разрывах.

Диагностика рака поджелудочной железы

При проведении объективного обследования примерно у 35% больных с диагнозом «рак головки поджелудочной железы» обнаруживается гепатомегалия, а также пальпируется дно желчного пузыря. При развитии механической желтухи имеет место симптом Курвуазье. Если признаком рака становится асцит, то это говорит о том, что опухолевый процесс уже сильно распространен и радикальную операцию сделать невозможно.

При раке, локализованном в дистальных отделах железы, результаты объективного исследования дают мало информации, опухоль, а также опухолевый инфильтрат, поддается пальпации только при очень запущенном процессе. Асцит и спленомегалия обнаруживаются также на поздних стадиях.

При ранних формах рака поджелудочной железы обычные анализы крови, как правило, не показывают никаких отклонений. На поздних этапах может наблюдаться повышение СОЭ и умеренная анемия.

В биохимических пробах крови обычно выявляется гипоальбуминурия и гипопротеинемия, а при наличии механической желтухи – гипербилирубинемия. Также повышается уровень щелочных фосфатаз и трансаминаз, причем повышение концентрации фосфатазы наблюдается в большей степени.

Значительно больше информации при диагностике злокачественных новообразований несет определение содержания в крови опухолевых маркеров. Одним из самых специфичных и чувствительных маркеров при данной форме рака является карбоангидратный гликопротеин эмбриональной природы. Кроме того, врач обращает внимание на диффузное изменение поджелудочной железы.

У здоровых людей его уровень в крови не достигает больше 37 ЕД, а при раке поджелудочной железы его концентрация увеличивается в десятки раз (а иногда в сотни и тысячи).

Но на ранних стадиях рака содержание СА-19-9 обычно находится в пределах нормы, поэтому данный метод имеет существенные ограничения при скрининговых исследованиях на предмет обнаружения первых признаков рака, даже если больные входят в группу риска.

В последние годы появилась информация о высокой эффективности методики выявления антигена СА 494 в крови для ранней постановки диагноза «рак поджелудочной железы», особенно если необходимо дифференцировать его от хронического панкреатита.

Инструментальные методы обнаружения рака поджелудочной железы

Эти способы занимают основное место при диагностике опухолей поджелудочной железы.

Рентген с применением контрастирования желудка и двенадцатиперстной кишки помогает обнаружить только некоторые косвенные признаки рака, возникающие при сдавливании опухолью соседних органов:

  1. деформирование желудка и смещение его вперед;
  2. разворачивание и сдвиг «подковы» двенадцатиперстной кишки;
  3. сдавливание нисходящей ветви двенадцатиперстной кишки и возникновение дефекта наполнения по внутреннему краю.

При больших размерах опухоли рентгенологическое исследование может показать сдвиг малой кривизны желудка и утолщение складок слизистой с инфильтрацией в этой области.

Также можно заметить сдавливание и смещение тощей кишки в месте связки Трейтца. Но все эти найденные признаки являются симптомами рака уже на поздней стадии. Рентгеновские лучи дают возможность увидеть также сужение двенадцатиперстной кишки.

Более информативными инструментальными способами исследования являются магнито-резонансная и компьютерная томография, а также ультразвуковое исследование. Причем томография является более чувствительной методикой, чем УЗИ.

Для того чтобы подтвердить диагноз, поставленный с помощью рентгена, делают пункционную тонкоигольную биопсию опухоли с дополнительным контролем с помощью УЗИ или компьютерной томографии. При этом у большинства больных раком (90-95%) диагноз находит морфологическое подтверждение.

Место локализации рака поджелудочной железы

Практически у 80% больных новообразования в поджелудочной железе располагаются в головке органа и намного реже в хвостовой части или в теле железы.

Очень редко можно обнаружить мультицентрическое положение опухоли, а также диффузную форму рака, охватывающую всю железу полностью. Обычно опухоль начинает развиваться из тканей выводящих протоков и по своему строению представляет аденокарциному с различной степенью дифференциации. Также иногда при морфологическом исследовании определяют ацинарную аденокарциному (опухоль, растущую из ацинарных клеток) или плоскоклеточный рак.

Наиболее часто рак поджелудочной железы дает метастазы в лимфатические узлы за брюшиной или в узлы, находящиеся в печеночно-двенадцатиперстной связке. Через кровь метастазы проникают в печень, почки, легкие, кости, надпочечники и приводят к нарушению работы всех этих органов.

Источник: http://diabethelp.org/oslozhneniya/rak-podzheludochnojj-zhelezy.html

×