Процент сахара в моче

Все о глюкозурии (появлении сахара в моче)

Какие механизмы лежат в основе появления глюкозы в ультрафильтрате? В какую сторону вести диагностический поиск? Всегда ли глюкозурия – проявление сахарного диабета?

Оглавление:

Рассмотрим нормы глюкозурии, приведем причины и современные подходы к дифференциальной диагностике и лечению.

Нормы содержания глюкозы в мочевой жидкости при диабете

Уровень сахара в моче при диабете – динамичный показатель, зависящий от массы причин. Его следует мониторировать как можно чаще, особенно у детей, потому что глюкозурия является важным признаком компенсации диабета. Когда у пациента нет диабетического поражения, сахар в моче в норме там не оказывается. Исключение составляют неправильное соблюдение условий сдачи, транспортировки биологического материала.

Норма сахара мочи у мужчин без диабета (то же самое и для женщин) составляет 0,8 ммоль/л. По другим источникам это менее 1 г/л за сутки. Для пациентов с диабетом следует стремиться к состоянию, именуемому аглюкозурией. Иными словами, для компенсации диабета, предотвращения микро- и макроангиопатических осложнений необходимо держать сахар мочевой жидкости на нулевом уровне, чтобы он вовсе не определялся.

У детей также очень часто появляется сахар в мочевой жидкости. Что это значит у представителей совсем еще юного контингента? Для начала исключить следует прием сладостей и пересдать анализ. В случае алиментарной глюкозурии в следующем анализе будет нормальный уровень глюкозы. Сахар в моче у ребенка с сахарным диабетом 1 типа не должен так же строго быть лимитированным, как у взрослых пациентов. Достаточным будет поддержание суточной глюкозурии на уровне 2-3 г.

Причины возникновения глюкозурии

Наличие сахара в моче может говорить как о патологии хронического характера, так и об остром процессе. Также появление глюкозы в моче может быть нормальным явлением, например, при возрастном снижении скорости фильтрации клубочковым аппаратом почек. Вопреки сложившемуся мнению, что сахар в моче при сахарном диабете может только появиться, существуют разные причины, почему там появляется сахар.

Возможные причины возникновения глюкозурии бывают двух видов:
  1. Инсулярные (связаны с поражением поджелудочной железы);
  2. Внепанкреатические, то есть с патологией поджелудочной железы никак не связанные.

Инсулярные причины ситуации, когда в моче повышена концентрация сахара, включают следующие патологии:

  • Панкреонекроз;
  • Обострение хронического течения панкреатита;
  • Острый (впервые возникший) панкреатит;
  • Сахарный диабет 1 типа, 2 типа;
  • Длительная депривация пищи при анорексии.

Для первых трех причин повышение содержания глюкозы в крови и в моче носит транзиторный характер (кратковременный).

Сахар в моче при сахарном диабете 2 типа появляется в случае длительного течения болезни. При этом сахар в крови и мочевой жидкости увеличивается пропорционально. Почечный порог для глюкозы со временем снижается, и моче может быть свойственно высокое содержание глюкозы. В условиях длительного течения болезни может быть не только повышение содержания сахара в моче, сахара в крови, но и белок в моче при сахарном диабете. Это свидетельствует уже о поражении почек при диабетической нефропатии. Падает скорость фильтрации в клубочковом аппарате почек, и почечный порог резко повышается, поэтому в анализе мочи – норма глюкозы, а в крови нет. Повышенный уровень сахара в моче при сахарном диабете – ценный диагностический признак.

Что значит сахар в моче, если сахара в крови нормальные, а в крови еще определяются кетотела? Вероятно, имеет место длительное голодание. Чтобы убрать лишний сахар из мочи при длительном голодании, стоит лишь возобновить нормальный прием пищи. Тут помогут диетологи.

Что означает экстрапанкреатический характер наличия глюкозы в анализе мочи? В моче появляется повышенное содержание глюкозы из-за причин, никак не связанных с нарушением функции панкреато-дуоденальной сферы, то есть поджелудочная железа работает абсолютно нормально. Какие причины есть среди этой группы?

  1. Несоблюдение главного правила забора крови в стационаре или поликлинике – анализ мочи на сахар был сдан после приема большого количества пищи с преобладанием углеводного компонента. Это глюкозурия алиментарного генеза. Если сахар повышен, и известно, что за полчаса до сдачи анализа пациент принял углеводистую пищу, следует осуществить забор на другой день.
  2. Глюкозурия вследствие эндокринной патологии, не связанной с гликемией при сахарном диабете 1 или 2 типа. Сахар в моче и крови появиться может при патологии надпочечников (феохромоцитоме), тиреопатии (заболевании щитовидной железы, особенно при ее гиперфункции – гипертиреозе), акромегалии. Глюкоза в моче у пациентов с кушингоидным синдромом различного генеза (первичный, вторичный, ятрогенный) повышается, как и сахара в крови. Что делать, чтобы вывести сахар из внутренней среды человека? Обратиться к эндокринологу и лечить заболевания, которые к этому привели.
  3. Ренальные или почечные причины увеличения содержания глюкозы в крови и в моче. Сюда относят различные поражения почечного аппарата с развитием хронической почечной недостаточности.
  4. Токсическая глюкозурия, которая возникает при приеме токсических средств внутрь. Возникает повышение сахара в крови, в моче а также могут появиться электролитные сдвиги, опасные для жизни.

к содержанию ↑

Какими симптомами сопровождается появление глюкозы в моче?

Анализ мочи на сахар – анализ, который врач назначает пациенту уже при диабете, до этого подтвержденным. Основным показанием для назначения анализа, который может определить уровень сахара в моче при сахарном диабете, является высокий сахар в сыворотке крови, а также симптомы, наталкивающие на мысль о том, что в моче сахар появился.

Клиническими признаками превышения нормы содержания глюкозы в крови и в мочевом осадке считаются следующие симптомы:

  • Постоянная нужда помочиться, что вынуждает пациента часто ходить по малой нужде и опорожнять мочевой пузырь. Это явление называется полиурией. Общий анализ мочи при этом выявит снижение удельного веса ультрафильтрата.
  • Повышенный сахар в моче приводит к состоянию, когда повышен ночной диурез, или никтурии. Пациент при этом пожалуется, что желание сходить в туалет возникает за ночь более чем 3 раза, и это обстоятельство вынуждает просыпаться несколько раз. Многие пациенты при сахарном диабете 2 типа (а у детей – при сахарном диабете 1 типа) страдают бессонницей или другими нарушениями сна. Сахар в моче у ребенка может стать причиной ночного энуреза.
  • Увеличение содержания глюкозы в моче само по себе называется глюкозурией. Проявляться она может резью, дискомфортом при мочеиспускании, особенно у женщин после 50 лет, у мужчин после 40 лет. Так же это типично для женщин с недостаточной гигиеной половой сферы.
  • Когда при сахарном диабете 2 типа в ультрафильтрате появляется сахар, это приводит к увеличению объемов выпиваемой жидкости. Возникшая ситуация называется полидипсией. Когда в условиях повышенного потребления воды учащается мочеиспускание, следует выполнить анализ мочи на глюкозу.
  • Учащенное выведение мочи приведет к уменьшению собственных резервов жидкости в организме. Это будет проявляться при диабете симптомами дегидратации: снижен тургор кожи, низкое артериальное давление (даже при исходно повышенном уровне), слабость, немотивированная усталость, головокружение. Опасно развитие электролитного дисбаланса – повышенная концентрация калия, натрия, лактата крови наряду с высокими цифрами глюкозы в крови и в моче.

к содержанию ↑

Как проводится анализ мочи на содержание сахара?

Для того, чтобы объективно оценить, есть ли в моче сахар, какова его концентрация, необходимо помнить о некоторых особенностях. Без добавления веществ, стабилизирующих мочу, выявление глюкозы необходимо произвести за 2-3 часа после мочеиспускания. То есть речи о том, чтобы помочиться вечером, а принести утром контейнер с биологической жидкостью, быть не должно. Известно, что глюкоза быстро теряется со временем. Потеря составляет около половины.

Если сдается суточная моча, следует помнить о том, что глюкоза и сахар являются субстратом, пищей для бактерий, поэтому в условиях большого количества бактерий (что не является редкостью для диабетиков, например) результаты анализа могут быть сильно искажены. Неверная трактовка и расшифровка результатов исследования обеспечена, если пациент для сдачи биологической жидкости использовал грязную, непромытую емкость. Поэтому для успешной сдачи и объективизации результатов исследования, следует приобретать одноразовые контейнеры, реализуемые аптечной сетью.

Тест-полоски для определения сахара в крови, мочевой жидкости используются для домашнего контроля гликемии, глюкозурии. Нанесение капель биологических сред на индикаторные полоски через несколько секунд позволит узнать: в крови сахар в больших количествах или нет? То же самое про глюкозурию. Вообще уровень сахара в моче при сахарном диабете является критерием компенсации заболевания.

Подходы к лечению

Что такое лечение глюкозурии и как снизить сахар в крови? Лечить отдельно этот биохимический симптом не нужно, следует только контролировать уровень глюкозы в описанных выше пределах. Терапия диабета направлена на то, как понизить гликемию натощак и постпрандиальные уровни глюкозы крови. Кроме этих показателей стоит опираться на цифры гликозилированного гемоглобина (согласно рекомендациям эндокринологов – это самый объективный критерий компенсации).

В лечение диабетического поражения включают диетотерапию, включающую продукты с низким гликемическим профилем и гликемической нагрузкой. Если диета неэффективна, для достижения допустимой гликемии, следует принимать препараты (пероральные сахароснижающие средства). Их очень много на современном рынке фармацевтической продукции, и выбирать их стоит только совместно с лечащим врачом-эндокринологом. Иначе можно получить серьезные проблемы, ведь к приему любого препарата есть противопоказания.

В лечении диабета 1 типа и при неэффективности пероральных препаратов показана инсулинотерапия.

Видео

Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Источник: http://diabet-expert.ru/analizyi/sahar-v-moche-glyukozuriya.html

Повышенный сахар в моче, что это значит?

Очень часто на основании показателей уровня глюкозы в крови определяют состояние различных систем и органов человеческого организма. В норме сахар не должен превышать 8,8-9,9 ммоль на 1 литр.

Если же его уровень в крови поднимается, канальцы почек теряют способность нормально всасывать в кровь из мочи повышенное количество глюкозы. Именно вследствие этого и возникает глюкоза в моче – данный процесс принято называть глюкозурией.

Причины сахара в моче могут быть самыми разнообразными. Так, глюкозурия может появиться из-за инсулинового дефицита, по причине снижения почечных (или печеночных) функций, нарушения гормональных регуляций углеводных обменов, а также из-за чрезмерного употребления в пищу большого количества углеводов.

Подготовка к сдаче анализа

К сбору мочи на суточный анализ нужно подготовиться морально и физически. Показатели могут оказаться искаженными из-за стрессов и перегрузок, как эмоциональных, так и физических. Всего этого по мере возможности необходимо избегать.

При сборе суточной мочи нужно обратить внимание и на свое питание: надо исключить из рациона цитрусовые (апельсины, грейпфруты), гречневую кашу, свеклу, поскольку перечисленные продукты меняют цвет мочи. И, естественно, при сборе мочи на глюкозу нельзя есть сладкого.

Норма сахара в моче

При нормальном состоянии здоровья организма, содержание глюкозы в моче очень низкая, ее показатели колеблются от 0,06 до 0,083 Ммоль на литр. Такое содержание сахара в моче не выявляется при проведении лабораторных методов исследования (биохимического анализа мочи, общего анализа мочи).

Сахарный диабет

Одной из причин появления сахара в моче является сахарный диабет. В данном случае сахар обнаруживают в моче больного, когда показатель глюкозы в крови значительно снижается. Чаще всего такая картина наблюдается при инсулинозависимом сахарном диабете. При данном процессе сахар может всасываться в кровь через почечные канальцы лишь тогда, когда она будет фосфорироваться ферментом гексокиназой.

Признаками сахарного диабета являются: снижение или увеличение массы тела, увеличение аппетита, учащенное мочеиспускание (полиурия), чувство жажды, а также пониженная сопротивляемость к инфекциям, медленное заживление ран, зуд в области наружных половых органов, снижение зрения и некоторые другие.

Причины сахара в моче

Что это значит? Сахар в моче может появляться вследствие самых различных заболеваний. Основные причины такого явления – это повышенная концентрация глюкозы в крови, нарушенный механизм фильтрации почками или задержка обратного всасывания глюкозы в канальцах.

Причинами повышения глюкозы (сахара) в моче могут являться следующие обстоятельства :

  • первое заболевание, которое имеет наиболее высокий процент диагностирования, является сахарный диабет (как первого, так и второго типа),
  • гипертиреоз,
  • болезнь Иценко – Кушинга,
  • феохромоцитома,
  • акромегалия,
  • наследственная тубулопатия (синдром де Тони – Дебре – Фанкони),
  • почечная недостаточность,
  • беременность.

Физиологические причины повышения глюкозы в крови:

  1. Алиментарная глюкозурия – развивается в результате кратковременного повышения уровня глюкозы крови выше порогового для почки значения после употребления пищи богатой углеводами.
  2. Эмоциональная глюкозурия – уровень сахара крови может сильно повышаться на фоне стрессов.
  3. При беременности — физиологическая глюкозурия у беременных

Основываясь на существенном списке причин, способных спровоцировать данную патологию, можно сделать вывод, что появление сахара в моче – показатель патологических изменений, которые затронули организм человека и побудительный фактор, который должен заставить больного обратиться за помощью к врачу.

Симптомы

Показатели глюкозы могут колебаться, как у мужчин, так и у женщин. Это зависит от возраста и образа жизни, рациона и других факторов. Если сахар повысился однократно, не стоит паниковать, лучше пересдать анализы.

При высоком содержании сахара в моче имеют место следующие симптомы :

  • сильное чувство жажды;
  • постоянное желание спать;
  • раздражение и зуд в зоне гениталий;
  • чувство усталости;
  • неожиданная потеря массы тела;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • сухость кожи.

При наличии хотя одного из данных признаков, следует обратиться к врачу, чтобы пройти обследование, и поставить диагноз.

Полезно знать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/povyshennyj-saxar-v-moche/

Глюкоза в моче

Если во время исследования анализов доктор видит высокий сахар в моче, это является поводом отправить пациента на детальное исследование и диагностику. Есть подозрение, что человек больной на сахарный диабет или другие не менее опасные заболевания. Какие причины провоцируют повышение уровня сахара в моче, как снизить его, и какие симптомы проявляются при таких заболеваниях?

Норма сахара в моче

В норме, если у человека нет проблем со здоровьем, организм работает слаженно и без сбоев, а показатели сахара в моче составляют 2,8 ммоль. Присутствие повышенного содержания сахара в крови и моче (при 3 процентах и более) приводит к сбою в работе почечных канальцев, в результате чего глюкоза плохо всасывается из урины, поэтому обнаруживается повышенный сахар в моче. Определить это можно по тому, что биожидкость стала липкая. Содержание глюкозы в моче говорит о снижении функционирования почек и повышения показателей сахара в крови.

Причины появления

Глюкозурия

Положительный сахар в анализе мочи провоцирует такая болезнь, как глюкозурия, при которой снижается функциональность почек. Недуг проявляется несколькими формами:

  • Алиментарная, при которой появление глюкозы в моче появляется единожды, например, при употреблении накануне углеводистых продуктов.
  • Эмоциональная, при которой уровень глюкозы повышается из-за оказанного на человека эмоционального потрясения или стресса. Патология часто возникает у женщин в положении.
  • Патологическая, при которой глюкоза в урине возникает из-за того, что она в большом количестве концентрируется в крови.

Вернуться к оглавлению

Сахарный диабет

Признак того, что развился сахарный диабет — большой уровень сахара при сдаче мочи тогда как наличие глюкозы в крови падает. Такие признаки возникают у диабетиков, у которых инсулинозависимая форма болезни. Глюкоза проникает в плазму крови по почечным канальцам только за счет фосфорирующего воздействия на нее фермента гексокиназы. Но у диабетика фермент активизируется инсулином. В этом случае наблюдается снижение почечного порога больного. Ко всему прочему, при болезни усугубляются склеротические процессы в почках, из-за чего количество сахара в плазме крови обнаружено больше нормы, а вот анализ мочи на глюкозу — отрицательный.

Другие болезни

Колебания сахара в крови возникают и при других болезнях. Это обостренный панкреатит, инфекционный менингит, рак мозга, при сотрясении мозга или инсульте геморрагической формы. Положительная динамика проявляется при стрессах, резких выбросах адреналина в кровь, тогда возникает патология, которая называется эндокринная глюкозурия. При отравлении лекарственными препаратами на основе морфина, стрихнина развивается токсическая глюкозурия. Когда в почках развиваются патологические процессы и снижается их порог, возникает ренальная глюкозурия. Если беременная женщина обнаружила в анализах сахар больше нормы, нужно также обратить внимание, на каком уровне находятся белки. Если повышены оба показатели, нужно срочно определить причину и пройти лечение, так как такая ситуация опасна и для матери, и для ребенка.

Болезни, которые влияют на уровень глюкозы

Если у мужчин и женщин обнаружили много сахара в крови, значит, в организме произошел сбой, и возникло опасное заболевание, которое нужно своевременно выявить и начать лечить. Не рекомендуется игнорировать результаты анализов и не обращаться за медицинской помощью, так как это грозит осложнениями, вплоть до смерти пациента. Высокий уровень глюкозы в моче можно обнаружить при таких заболеваниях и состояниях:

  • сахарный диабет;
  • тяжелые патологии печени;
  • тяжелые отравления токсическими веществами и ядохимикатами;
  • при поражении мозга такими болезнями, как инсульт, механическое повреждение костей черепа, инфекционное поражение мозга, эпилепсия;
  • при нарушении работы почечных канальцев;
  • при воспалении почек и бактериальном осложнении.

Вернуться к оглавлению

Что значит: последствия и осложнения

Общий анализ мочи, в котором обнаруживают существенное повышение глюкозы, говорит о патологии и сбоях в работе организма человека. После определения и исследования показателей нужно немедленно провести диагностические исследования, которые помогут идентифицировать первоисточник и начать адекватную схему терапии. Если сахар в урине обнаружен один раз, это в основном неопасно и не угрожает здоровью и жизни человека. Однако, когда суточная моча на сахар показывает постоянное отклонение в сторону повышения, нужно насторожиться. Когда у женщины подтверждена беременность, а сахар и белок в моче колеблются, нужно строго следить за состоянием, так как это опасно для ребенка и для будущей матери.

Главная опасность, когда показатель сахара повышен, является развитие сахарного диабета. Сахар в моче при сахарном диабете превышает 12 ммоль/л. При подтверждении диагноза сахарный диабет сбор и ежедневный анализ мочи не имеет смысла, поэтому больному нужно приобрести глюкометр, который поможет контролировать колебание сахара в крови.Сахарный диабет чаще всего возникает у людей, которые злоупотребляют жирной и острой пищей, алкоголем, курением.

Почему повышается сахар у ребенка?

Когда у детей анализ мочи на сахар показывает значения 2,8 ммоль/л, это является нормой и не вызывает никаких проблем со здоровьем. Повышает этот показатель злоупотребление сладостями, едой быстрого приготовления, которая содержит в изобилии химикаты, консерванты и красители. Однако повышены параметры анализов могут быть и вследствие более тяжелых и опасных болезней, таких как инфекционный менингит, энцефалит, сахарный диабет.

Если во время сдачи анализов мочи обнаружена глюкоза больше нормы, педиатр направляет кроху на повторные анализы для исследования показателей более детально. Когда следов сахара в урине повторный раз не нашли, это означает, что ребенок просто злоупотребляет сладостями и неправильно питается. Маме нужно скорректировать рацион — определить продукты, которые влияют на показатели, и убрать их из меню.

Как собрать мочу за стуки?

Сбор суточной мочи требует особой подготовки, при этом человеку противопоказано принимать мочегонные препараты и пить обильное количество жидкости. Нельзя употреблять сладости, алкоголь, жирные продукты и некоторые виды лекарств. Алгоритм сбора мочи на сахар следующий:

  1. приготовить большую емкость;
  2. утреннюю мочу нужно полностью вылить;
  3. в течение дня осуществлять сбор мочи в одну и ту же тару.

Правила сбора мочи состоят в том, что за сутки нужно собрать полностью всю урину, оценив ее объем. Далее всю урину перемешивают и отливают из большой емкости в объеме не менее 200 мл. Эту порцию нужно сдавать на исследование, которое поможет проверить наличие отклонений в организме. Когда результат анализа урины на сахар положителен, важно несколько раз проверять показатели для того, чтобы убедиться в достоверности данных. При подтверждении диагноза врач дает направление на дополнительные диагностические мероприятия для более детального изучения проблемы. Какое лечение показано, что можно и нельзя делать в период терапии, а также ее длительность определяет доктор.

Как привести в норму?

Если исследование мочи показывают отклонения от нормы, доктор извещает об этом пациента, и предлагает повторно сдать суточный анализ мочи. Чтобы вывести сахар из организма и получить достоверный показатель, человеку показано скорректировать свой рацион, убрав из него простые углеводы, жирную и острую пищу, любой алкоголь (даже пиво) и сладкие газированные напитки.

Понизить глюкозу поможет и строгое соблюдение режима дня и сна, легкие физические упражнения, отказ от вредных привычек. Если человек работает физически, то в период подготовки к анализам нужно снизить ее активность и перейти на более легкий труд. Сдача анализов повторно поможет прояснить ситуацию и выбрать правильный курс терапии. Если пациент выполнял все предписания и рекомендации врача правильно, а глюкоза в моче при повторной сдаче все равно повышена, нужно пройти полное обследование и определение причины патологии.

Народное лечение

Чтобы снять симптомы патологии и улучшить показатели на максимальный процент, можно воспользоваться народными средствами, которые показаны и диабетикам и людям с другими заболеваниями, что провоцируют повышение глюкозы в урине. Такие народные средства, как травяные сборы, отвары и настои на их основаниях помогают справиться с проблемой и улучшить показатели.

Хорошим эффектом обладает чай из листьев черники. Для его приготовления взять 2—3 ст. л. сырья, засыпать в термос и залить литром кипятка. Дать настояться 3—4 часа, пить в любое время без сахара и подсластителей. Трава стевия тоже помогает при проблеме. Взять небольшое количество травы, залить кипятком и пить как чай в любое время. Например, корица с ряженкой поможет понизить содержание глюкозы в плазме крови, при этом диабетик может без опасений принимать такой продукт, так как он принесет только положительный эффект. Замоченная на ночь фасоль и употребленная в сыром виде поможет уменьшить значения и устранить симптомы.

Точечный массаж

Избавиться от проблемы помогает техника точечного массажа, которую делает специалист, поочередно нажимая на определенные места на теле. Точки стимулируются на руках, ногах, спине, голове. Массаж — это хорошая альтернатива медикаментозному лечению, однако все моменты нужно согласовать с врачом, чтобы избежать опасных осложнений.

Сейчас у детей в раннем возрасте уже наблюдается значительное повышенное значение сахара в крови и в моче в том числе. Точечный массаж, интересный метод, впервые про него почитала у вас.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://etopochki.ru/analizy-mochi/obshhij/sahar-v-moche.html

Сахар в моче (глюкозурия)

Глюкозурией называется состояние здоровья, когда в лабораторных анализах мочи обнаруживается сахар, свидетельствующий о сбое в обмене углеводов. Обнаружение глюкозы в моче может быть из-за измененного кровотока в почечных структурах либо отклонения в процессах выделения почками углеводов.

Причины глюкозурии

Появление глюкозы в моче могут провоцировать различные заболевания:

  • сахарный диабет,
  • тяжелые отклонения в работе почек,
  • гипертиреоз,
  • отравление химическими веществами (фосфором, морфином, хлороформом или окисью углерода),
  • раздражение нервной системы как результат черепно-мозговой травмы,
  • кровоизлияние в мозг,
  • болезнь Иценко-Кушинга,
  • эпилептический припадок,
  • острый энцефалит,
  • отклонения в функционировании почек,
  • патология клубочков и канальцев почек (например, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит).

Сахарный диабет — самая распространенная из указанных причин повышения сахара в моче, причем инсулинозависимый.

Повышение уровня сахара в моче может наблюдаться у беременных даже в отсутствие заболеваний. Таким образом организм может реагировать на дополнительные нагрузки, связанные с интенсивным ростом плода.

Глюкозурию провоцируют также:

  • прием обезболивающих, седативных средств,
  • прием адренокортикотропных гормонов и кортикостероидов,
  • частый и обильный прием насыщенной углеводами пищи,
  • мышечное напряжение, стрессовые ситуации.

Диабетическая глюкозурия

Как отмечалось выше, глюкозурия чаще всего рассматривается как следствие сахарного диабета. При данном заболевании отмечается относительная (либо абсолютная) недостаточность выработки инсулина, — этот гормон контролирует потребление глюкозы тканями и образование в печени вещества гликогена из глюкозы.

При недостатке инсулина синтез гликогена уменьшается, что повышает глюкозу и она может обнаруживаться в моче, ее уровень колеблется от слабых следов до 1,2 процента.

Диагностика

Чтобы обнаружить сахар в моче, используют лабораторные количественные и качественные методы. При этом исследуют суточный и общий анализ мочи. Рассмотрим подробнее эти методы.

  1. Качественные методы. При помощи таких методов обнаруживается факт наличия глюкозы в анализах мочи. Это дешевые методики, когда для исследования применяются реактивы на бумажных полосках (обычно это глюкотест, глюкофан). Несмотря на простоту, при помощи качественных методов оценивается нарушение обмена углеводов. Например, глюкозурия будет установлена, если сахар в моче будет 2 ммоль/л (при обычной норме — 1,7 ммоль/л).
  2. Количественные методы. К таким методам относятся полярометрическое исследование, метод Гайнеса, глюкооксидазный ферментативный способ. При данных обследованиях мочи используется способность сахара образовывать соединения с реактивами, меняющими свойства раствора. Полученные изменения определяют концентрацию глюкозы в единице объема мочи.

Симптомы

У пациентов, которым поставлен диагноз сахарный диабет, глюкоза в моче коррелирует с одновременным содержанием глюкозы в анализах крови (такое явление имеет название гликемия). В таких случаях отмечается:

  • сухость во рту,
  • повышенная слабость,
  • сильное чувство жажды,
  • быстрая утомляемость,
  • непереносимость физических нагрузок,
  • снижение либо увеличение массы тела,
  • затяжное лечение инфекций мочевыделительной системы.

Если пациент не обращается за назначением лечения, то течение сахарного диабета может перейти в тяжелую форму, при которой возможно:

  • появление в моче ацетона и кетовых тел, при этом моча приобретает характерный запах,
  • нарушение сознания,
  • объем выделяемой мочи увеличивается (полиурия), при этом снижается показатель ее удельной плотности.

Лечение

Как вывести сахар в моче? Лечение заключается в устранении причин, повлекших глюкозурию, потому как она не является самостоятельной болезнью. Заболевания, которые провоцируют выброс сахара в мочу, благодаря современным медицинским достижениям, поддаются лечению. Из всех болезней сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый) наиболее опасен, его лечение заключается в поддерживающей терапии, применение которой позволяет больному жить полноценной жизнью.

Первое, что предложит врач для начала лечения глюкозурии, — соблюдать специальную диету для пациентов-диабетиков. Такая диета предполагает исключение из повседневного меню:

Необходимо нормализовать массу тела, если такая в избытке, потому как при ожирении сахарный диабет дает осложнения.

В начале лечения терапию направляют на нормализацию уровня сахара в крови, а затем — в моче. Нужно учитывать, что выздоровление наступит не сразу.

Как вывести сахар в моче: рецепты народной медицины

На помощь в снижении глюкозы в моче приходят средства народной медицины.

  1. Травяной отвар. Для его приготовления берут в равных количествах листья крапивы обыкновенной, листья черники и корни одуванчика, смешивают. В стеклянную или фарфоровую емкость кладут щепотку смеси и заливают крутым кипятком, закупоривают для запаривания на 5-8 минут. После процеживания готовый отвар принимают трижды по 1 ст.л. в день в течение 7-10 дней.
  2. Семена овса. Один стакан промытого под струей воды овса заливают пятью стаканами крутого кипятка. Смесь варят в течение 1-1,5 часа. Пить готовый процеженный отвар нужно по 1 стакану перед каждым приемом пищи.
  3. Черника. Листья растения в количестве 2 ст. ложек измельчить и проварить с 2-мя стаканами воды минут 6-8. Процеженное средство помогает снизить сахар в моче. Пить по 1/2 стакана за 40 минут до еды.
  4. Корица. Ежедневно можно добавлять в пищу половину чайной ложки корицы. Данная пряность прекрасно снижает сахар в моче и крови.

Профилактика

Для предупреждения глюкозурии необходимо выполнять несколько несложных правил.

Правильно питаться

  • Пища должна содержать низкое содержание жиров и большое количество растительных веществ. На первом месте — блюда с овощами и фруктами.
  • Включать в меню продукты, богатые сложными углеводами, — это обеспечит замедление поступления глюкозы и поддержит уровень холестерина на низком уровне.
  • Принимать пищу рекомендовано маленькими порциями через 4 часа, всю еду распределяя равномерно в течение дня. Это снизит нагрузку на поджелудочную железу.
  • Свести до минимума применение соли и сахара.
  • Следить за весом.
  • Не нервничать.
  • Принимать поливитаминные комплексы.
  • Рекомендуемые продукты: хлеб из муки грубого помола, овес, рис, овощи, ячмень, гречка, капуста, картофель, фрукты.
  • Заниматься легкими физическими упражнениями, больше ходить пешком.

Осложнения

Медицина не выделяет осложнения, связанные с глюкозурией. Могут рассматриваться осложнения, которые обусловлены сахарным диабетом:

  • возможен риск развития диабетической комы,
  • высокая степень предрасположенности к инфекционным заболеваниям,
  • при беременности — большая вероятность спонтанных абортов, многоводия, гибели плода,
  • атеросклероз сосудов, особенно нижних конечностей,
  • диабетическая ретинопатия (постепенное снижение зрения),
  • нейропатия (сухость кожи, ее шелушение, снижение чувствительности, частые судороги и боли в конечностях).

Источник: http://diabetor.ru/diagnostika/saxar-v-moche-glyukozuriya.html

Сахар в моче: норма, причины повышенного сахара в моче

Обычно глюкоза проходит через почечный фильтр, так называемые клубочки. Но, несмотря на это, у здоровых людей она полностью всасывается в кровь в почечных канальцах. Таким образом, можно сделать вывод, что глюкоза у здоровых людей не может находиться в моче. А точнее в ней присутствует некоторое незначительное количество глюкозы, которое обычные лабораторные исследования, такие как биохимический или общий анализ мочи, не могут выявить.

Зачастую состояние здоровья определяется по количеству глюкозы в крови. Нормой этого показателя является так называемый порог от 8,8 до 9,9 ммоль/л. Если в крови уровень сахара повышается, то почечные канальцы становятся не в состоянии всасывать такое количество глюкозы из мочи в кровь. Следствием такого процесса является появление сахара в моче, который в медицине имеет название глюкозурия. Установленный порог наличия сахара в крови с возрастом постепенно снижается, также этот показатель может становиться меньше из-за разнообразных заболеваний почек.

Именно поэтому наличие сахара в моче может быть спровоцировано повышением уровня сахара в крови или при снижении порога почек. С медицинской точки зрения выделяют несколько форм глюкозурии. Первая форма носит название алиментарной глюкозурии. Такое явление развивается из-за кратковременного увеличения уровня сахара в крови в результате употребления пищи, которая богата на углеводы. Вторая форма называется эмоциональная глюкозурия. В этом случае сахар появляется в моче впоследствии пережитых стрессов. Также сахар в моче может появляться при беременности. Кроме этого может быть выявлена патологическая форма, к которой относится внепочечная глюкозурия. При этом явлении сахар в моче появляется при повышенном уровне глюкозы в крови.

Существует много причин, по которым может появиться глюкоза в анализе мочи. Одной из таких причин является сахарный диабет. В этом случае появление сахара в моче у больного диабетом происходит при достаточно низком уровне сахара в крови. Чаще всего это происходит при инсулинозависимом сахарном диабете. Все заключается в том, что всасывание сахара в кровь в почечных канальцах возможно только при фосфорировании ее ферментом, который называется гексокиназа. Однако при диабете этот фермент активируется с помощью инсулина. Именно поэтому почечный порог для больных диабетом первого типа ниже обычного. Кроме того, в процессе развития склеротических процессов в тканях почек уровень глюкозы будет высоким в крови, и при этом не будет обнаруживаться в моче.

Также появление сахара в моче может произойти и в результате острого панкреатита. Кроме этого заболевания ряд других болезней могут вызывать появление глюкозы в моче. Так, опухоль мозга, менингит, черепно-мозговая травма, геморрагический инсульт или энцефалит могут привести к глюкозурии центрального генеза. Лихорадочную глюкозурию вызывают заболевания, которые сопровождаются лихорадкой. При повышении адреналина, глюкокортикоидных гормонов, тироксина или соматотропина проявляется эндокринная глюкозурия. Кроме этого существует также токсическая глюкозурия, которая происходит при отравлении морфином, стрихнином, хлороформом и фосфором. Из-за снижения порога почек развивается ренальная глюкозурия.

Кроме таких разновидностей выделяют также первичную и вторичную глюкозурию. Первичная возникает при отсутствии глюкозы в крови либо ее незначительном снижении. Вторичная развивается при таких заболеваниях почек как нефроз, хронический пиелонефрит, острая почечная недостаточность и болезнь Гирке.

Показание уровня глюкозы в моче является очень важным, потому что он может указывать на развитие достаточно тяжелых заболеваний. Поэтому, если в анализе мочи у вас нашли сахар, то следует немедленно обратиться к специалистам.

Причины появления глюкозы в моче

Как уже известно, причинами появления сахара в моче могут быть разные заболевания. Но самыми первыми причинами этого явления считается повышение концентрации сахара в крови, нарушение процесса фильтрации в почках, а также задержка обратного впитывания сахара в почечных канальцах.

Чтобы более точно определить самые распространенные причины определения глюкозы в моче, необходимо назвать заболевания, которые влияют на ее появление. Это в первую очередь сахарный диабет, гипертиреоз, тяжелые заболевания печени, а также острое отравление окисью углерода, фосфором, морфином и хлороформом. Кроме этого к этим причинам относят также и раздражение центральной нервной системы черепно-мозговой травмой, кровоизлиянием в мозг, острым энцефалитом или эпилептическим припадком. Конечно же, к причинам относят и патологию канальцев почек и клубочков, среди которых находятся острые инфекционные заболевания, гломерулонефрит, а также интерстициальные нефрит.

Процедура определения наличия сахара в моче

Для того чтобы исследовать сахар в моче, следует в первую очередь собрать утреннюю мочу не менее ста пятидесяти миллилитров в стеклянную чистую и сухую посудину. Затем необходимо доставить эту посудину в лабораторию под закрытой крышкой. Перед тем как собирать мочу следует хорошенько промыть промежность теплой водой с применением нейтрального мыла. Дела в том, что вместе с мочой могут попасть такие микроорганизмы, которые разлагают глюкозу очень быстро. Именно поэтому следует постараться, чтобы моча, доставленная в лабораторию, была без посторонних примесей. Кроме этого постарайтесь привезти мочу не позже чем через шесть часов после сбора.

Иногда необходимо сдать анализ суточной мочи. Он представляет собой собирание мочи в сухую затемненную стеклянную темную посудину на протяжении суток. Этот анализ дает более точную и обширную информацию о количестве сахара в моче. Однако для определения глюкозы в моче в лаборатории из всего количество отбирают только сто пятьдесят миллилитров, которые в дальнейшем исследуют.

В наше время существуют и другие методы определения сахара в моче. Например, это могут быть индикаторные полоски или растворы. Такие способы относятся к качественным методикам. Однако также существуют и количественные методики, которые и определяют и рассчитывают количество глюкозы в моче.
  • Автор: Ольга
  • Распечатать
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Источник: http://lechenie-simptomy.ru/sahar-v-moche

Cахар в моче

Сахара в моче в норме у здоровых людей нет, или он содержится в очень малой концентрации – 0,06-0,08 ммоль/л. Одной из основных функций почек является поддержание постоянного уровня глюкозы в крови, выведение шлаков и токсинов. Так происходит потому что, вся глюкоза в почках проходит через почечный фильтр – мембрану клубочков, а затем обратно весь сахар всасывается в кровь в почечных канальцах. Уникальная работа почек направлена на то, чтобы вернуть весь сахар в кровоток. Это значит, что в норме в мочу, глюкоза либо не попадает, и ее там нет или присутствует в минимальных количествах до 0,08-0,09 ммоль/л. Поэтому в таких низких концентрациях в биохимическом анализе или суточной экскреции глюкоза не определяется.

Почечный порог, его значение и роль

Важно знать, что сахар в моче может возникать при превышении почечного порога, нарушении фильтрации или патологических процессах в почках, ведущих к снижению реабсорбции. Почечный порог у здоровых взрослых равняется 8,9-10 ммоль/л, у детей 10,45-12,65 ммоль/л. У пожилых людей почечный порог обычно снижается.

При болезнях почек, сопровождающихся поражением почечных канальцев, отвечающих за возвращение глюкозы в кровь из первичной мочи, уменьшается почечный порог, и глюкоза остается в моче. При почечном диабете содержание глюкозы в крови может быть нормальным или даже сниженным, а в моче превышать пороговую концентрацию. Выведение глюкозы с мочой называется медицинским термином глюкозурия или гликозурия.

Ее определяет анализ мочи на сахар, который нужно собирать согласно установленным правилам сбора. Глюкозурия может возникать при увеличении концентрации сахара в крови, когда его содержание превышает почечный порог более 10 ммоль/л. Она может возникать как при повышенных уровнях сахара в крови, так и при гипогликемических состояниях, когда уровень глюкозы значительно ниже нормы.

Нормальные показатели глюкозы в моче:

Нормой глюкозы в моче считается ее отсутствие или уровень не выше 1,7 ммоль/л. Это верхняя граница физиологической гликозурии. Вот почему при регулярном превышении этой допустимой концентрации необходимо обращаться в клинику для дальнейшего обследования, консультации и своевременного лечения. Это особенно важно для диагностики таких заболеваний, как диабет 1 и 2 типа.

Физиологическая глюкозурия, ее виды и причины

Наиболее часто у здоровых людей встречается физиологическая глюкозурия, которая носит временный характер, не является симптомом заболевания, и не требует специального лечения. Ее причины появления – это влияние внешних факторов, таких как, стресс, употребление высокоуглеводной пищи и кофеинсодержащих напитков, долгое голодание. В медицине выделяют несколько видов физиологической глюкозурии.

  • Алиментарная глюкозурия (У взрослых возникает при употреблении высокоуглеводной пищи, из-за этого в крови через полчаса-час, а затем и в моче ненадолго повышается уровень сахара. У новорожденных и грудничков бывает черезминут после кормления и проходит через 4-5 часов).
  • Эмоциональная глюкозурия (Бывает после тяжелых стрессов и потрясений, шоковых состояний и травм, развивается благодаря повышенной выработке глюкокортикоидов надпочечниками, служит адаптационной реакцией организма).
  • Глюкозурия беременных (В норме в урине при беременности сахара нет, но из-за того что в этот период женский организм функционирует с повышенной нагрузкой, не вся глюкоза может переработаться и ее часть попадает в урину. Чаще всего это происходит во втором триместре или в последние три месяца. Эта гликозурия чаще носит физиологический временный характер и не угрожает здоровью плода и беременной женщины. Но если она повторяется неоднократно, это повод для дальнейшего обследования у нефролога и эндокринолога. Беременным женщинам нужно обязательно проходить глюкозотолерантный тест в период с 24 по 28 неделю. Это необходимо делать даже если глюкоза в суточной моче отрицательная).

Тест-полоски

Полезно знать, что определение сахара в моче лаборатории проводят при помощи диагностических тест-полосок. Они достаточно просты в использовании, и с ними могут справиться даже люди в возрасте и дети. С их помощью удобно, а главное самостоятельно в домашних условиях можно определить уровень сахара. Купить их можно в любой аптеке без рецепта врача. Их цена зависит от производителя и отличается доступностью для всех.

Они достоверно определяют сахар в моче у ребенка, взрослого, беременных. В основу их действия положен глюкозоокидазный метод. Реактивный состав индикатора – это ферменты глюкозооксидаза и пероксидаза.

Тесты выпускаются в трех формах № 25, 50, 100 индикаторных полосок, упакованы в пластиковый или стеклянный тубус. Наиболее удобный комплект на 50 тестов, такого количества отлично хватает, чтобы пользоваться целый месяц. Тест-полоска представляет собой готовый к использованию реактив, нанесенный на специальную подложку из пластика. Индикатор, окрашивающийся во время реакции, нанесен на расстоянии 1 мм от края.

У многих фармацевтических компаний производителей сенсор с самого начала окрашен в желтый цвет. Наиболее популярны и широко распространены диагностические полоски следующих фирм – Байер, Биоскан, Фармаско, Биосенсор, Норма. Для получения достоверного результата достаточно провести реакцию в течение 1 минуты. При этом происходит окрашивание индикатора в различные цвета в зависимости от представленной цветовой гаммы.

Индикаторный тест имеет следующие шаги:

  • Отрицательный, если в моче полностью отсутствует сахар, индикатор остается без изменений – желтого цвета.
  • Положительный, если имеется глюкозурия. В зависимости от уровня сахара индикатор окрашивается в темные синие или зеленые оттенки.

Максимальный уровень сахара, который показывают тест-полоски – 112 ммоль/литр. Для определения количества глюкозы в образце индикатор нужно сравнить с цветовой шкалой, находящейся в наборе.

Как пользоваться тест-полосками

  1. Для замера уровня сахара лучше всего использовать утреннюю свежесобранную мочу.
  2. Для анализа достаточномл физиологической жидкости, минимальный необходимый объем – 5 мл.
  3. Перед сбором нужно провести все гигиенические мероприятия.
  4. Тест проводится при температуре от 15 до 30 градусов.
  5. Тест-полоска должна быть использована в течение 1 часа, после ее извлечения из тубуса.
  6. Нельзя дотрагиваться к индикаторному элементу.
  7. Мочу нужно исследовать не позднее двух часов с момента сбора.
  8. После извлечения полоски важно быстро закрыть тубус.
  9. Полоска погружается в урину на 2 секунды, так чтобы полностью смочить индикатор, для этого лучше использовать пробирку или мензурку.
  10. Затем ее располагают на ровной чистой поверхности. Оценка результатов проводится спустя 1-2 минуты. Полученную окраску сравнивают с цветовой таблицей на пенале.

Производители выпускают диагностические тест-полоски с двумя и более показателями. Они позволяют определить уровень глюкозы, кетоновых тел, белок, гематурию.

Что делать, если тест показал положительный результат

Для подтверждения результатов и проверке на диабет необходимо обратиться за консультацией к специалисту-эндокринологу. В лаборатории нужно сдать суточную мочу на глюкозу или провести двухчасовой глюкозотолерантный тест. При подозрении на сахарный диабет и положительных данных индикатора необходимо исследовать уровень глюкозы в крови. Это можно сделать глюкометром, сдать анализ крови в лаборатории на сахар натощак или после еды, определить гликозилированный гемоглобин. Обнаружение глюкозы в моче имеет значение для диагностики сахарного диабета, а также мониторинга (и самоконтроля) антидиабетической терапии, проводимой для снижения сахара.

Глюкоза в моче может обнаруживаться при множестве самых разнообразных заболеваний, которые могут быть достаточно тяжелыми и требуют безотлагательного лечения. Поэтому при обнаружении сахара в анализах крови, суточной моче, причиной которого может быть диабет, лучше не задерживать с уточняющей диагностикой. В этой ситуации важно как можно быстрее обратиться к специалисту, который подберет соответствующее лечение и назначит низкоуглеводную диету.

Наиболее частые причины глюкозурии:

  1. сахарный диабет первого и второго типа;

2. приступ острого панкреатита, обострение хронического (происходит поражение поджелудочной железы, отвечающей за выработку инсулина);

4. ренальный диабет;

5. стероидный диабет (приём препаратов кортизола у диабетиков);

6. отравление некоторыми лекарственными препаратами, угарным газом и ядами (морфий, стрихнин, фосфор);

7. энцефалит, менингит, черепно-мозговые травмы;

8. болезни, обусловленные гормональными нарушениями – эндокринная глюкозурия (синдром и болезнь Кушинга, феохромоцитома, гипертиреоз, акромегалия);

9. инфаркт миокарда;

11. обширные травмы, ожоги;

12. прием обезболивающих средств;

13. патология канальцев почек при почечной недостаточности, гломерулонефрите, болезни Гирке;

14. беременность особенно во второй и третий триместр;

15. использование в рационе огромного количества легкоусвояемых углеводов.

Из всех патологий наиболее частой причиной глюкозурии бывает инсулинзависимый сахарный диабет 1-го типа, который требует лечения только инсулином и диабет 2-го типа. Их основные симптомы – это повышенная жажда, частые мочеиспускания. Это значит, что как только появляются такие симптомы, нужно быстро сдавать анализ мочи на сахар, поскольку есть все причины подозревать диабет и обращаться к врачу.

Сахар в моче у ребенка – важный симптом нарушения углеводного обмена. Этот тип изменений возникает из-за резкого снижения почечного порога при абсолютном дефиците инсулина. У детей наряду с диабетом 1 типа все чаще стал встречаться диабет 2 типа, более характерный для людей после 40 лет. Основные симптомы этих патологий у детей – сильная жажда, ночное недержание мочи, резкое похудение или наоборот ожирение, частые рвоты, выраженная раздражительность, снижение способности к обучению.

Если вовремя не диагностировать повышенный сахар, не определить причины его превышения нормы, не проводить лечение – тем быстрее разовьются грозные и серьезные ухудшения здоровья. Это острые осложнения, опасные для жизни – гипер- и гипогликемическая кома, кетоацидоз. А также хронические повреждения почек, сердца, сосудов, головного мозга. Поэтому очень важно периодически собирать и сдавать анализ мочи на сахар не реже 2-х раз в год, а пожилым людям до 3-х раз, соблюдать низкоуглеводную диету. И при любых изменениях сразу же обращаться в клинику.

Источник: http://www.mymocha.ru/cahar-v-moche/

×