Hbaic анализ

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин. Анализ крови на гликированный гемоглобин



Гликированный (гликозилированный) гемоглобин — это часть всего гемоглобина, циркулирующего в крови, которая оказывается связана с глюкозой.

Оглавление:

Этот показатель измеряется в %. Чем больше сахара в крови, тем больший % гемоглобина окажется гликированным. Это важный анализ крови при сахарном диабете или при подозрении на диабет. Он весьма точно показывает средний уровень глюкозы в плазме крови в течение последних 3-х месяцев. Позволяет вовремя диагностировать диабет и начать лечиться. Или успокоить человека, если диабета у него нет.

Гликированный гемоглобин (HbA1C) — все, что нужно знать:

  • Как готовиться и сдавать этот анализ крови;
  • Нормы гликированного гемоглобина — удобная таблица;
  • Гликированный гемоглобин у беременных
  • Что делать, если результат оказался повышенный;
  • Диагностика преддиабета, сахарного диабета 1 и 2 типа;
  • Контроль эффективности лечения диабета.

Сразу уточним, что нормы HbA1C для детей — такие же, как для взрослых. Этот анализ можно использовать для диагностики диабета у детей, а главное — для контроля эффективности лечения. Подростки-диабетики часто перед плановыми обследованиями берутся за ум, улучшают показатели сахара в крови и таким образом приукрашивают свои результаты контроля диабета. С гликированным гемоглобином у них такой номер не проходит. Этот анализ точно показывает, «грешил» диабетик в прошедшие 3 месяца или вел «праведный» образ жизни. Читайте также статью «Диабет 1 типа у детей и подростков«.

Другие названия этого показателя:



Анализ крови на гликированный гемоглобин — удобный для пациентов и врачей. Он имеет преимущества перед анализом крови на сахар натощак и перед 2-часовым тестом на толерантность к глюкозе. В чем заключаются эти преимущества:

  • анализ на гликированный гемоглобин можно сдавать в любое время, не обязательно натощак;
  • он более точный, чем анализ крови на сахар натощак, позволяет раньше выявить диабет;
  • проводить его быстрее и проще, чем 2-часовой тест на толерантность к глюкозе;
  • позволяет четко ответить на вопрос, есть у человека диабет или нет;
  • помогает выяснить, насколько хорошо диабетик контролировал свой сахар в крови за последние 3 месяца;
  • на показатель гликированного гемоглобина не влияют краткосрочные нюансы вроде простуды или стрессовых ситуаций.

Хороший совет: когда пойдете сдавать анализы крови — заодно проверьте и свой уровень гемоглобина HbA1C.

Этот анализ рекомендует ВОЗ с 2009 года для диагностики диабета 1 и 2 типа, а также для контроля эффективности лечения.

От чего НЕ зависит результат этого анализа:

  • время суток, когда сдают кровь;
  • натощак ее сдают или после еды;
  • прием лекарств, кроме таблеток от диабета;
  • физическая нагрузка;
  • эмоциональное состояние пациента;
  • простуда и другие инфекции.

Зачем делать анализ крови на гликированный гемоглобин

Во-первых, чтобы выявить сахарный диабет или оценить риск для человека заболеть диабетом. Во-вторых, чтобы при диабете оценить, насколько хорошо пациенту удается контролировать болезнь и поддерживать сахар в крови близко к норме.



Для диагностики диабета этот показатель официально используют (по рекомендации Всемирной организации здравоохранения) с 2011 года, и это стало удобно для пациентов и врачей.

Нормы гликированного гемоглобина

Чем ниже уровень гликированного гемоглобина у пациента, тем лучше был компенсирован его диабет в предыдущие 3 месяца.

Соответствие HbA1C среднему уровню глюкозы в плазме крови за 3 месяца

Анализ крови на гликированный гемоглобин: преимущества и недостатки

Анализ крови на HbA1C, по сравнению с анализом на сахар натощак, обладает рядом преимуществ:


  • от человека не требуется состояние натощак;
  • кровь удобно хранить в пробирке до непосредственного проведения анализа (преаналитическая стабильность);
  • значение глюкозы в плазме натощак может сильно изменяться из-за стрессов и инфекционных заболеваний, а показатель гликированного гемоглобина — более стабильный

Анализ крови на гликированный гемоглобин позволяет выявить диабет на ранней стадии, когда анализ на сахар натощак еще показывает, что все нормально.

Недостатки теста крови на гликированный гемоглобин:

  • более высокая стоимость, по сравнению с анализом крови на глюкозу в плазме (зато быстро и удобно!);
  • у некоторых людей понижена корреляция между уровнем HbA1C и средним уровнем глюкозы;
  • у больных анемией и гемоглобинопатиями результаты анализа искажаются;
  • в некоторых регионах страны пациентам может оказаться негде сдать этот тест;
  • предполагается, что если человек принимает высокие дозы витаминов С и/или Е, то его показатель гликированного гемоглобина оказывается обманчиво низким (не доказано!);
  • пониженный уровень гормонов щитовидной железы может приводить к тому, что показатель HbA1C повышается, но при этом сахар в крови на самом деле не повышается.

Если снизить HbA1C хотя бы на 1 % — насколько уменьшится риск осложнений диабета:

Гликированный гемоглобин при беременности

Гликированный гемоглобин при беременности — один из возможных анализов для контроля сахара крови. Тем не менее, это плохой выбор. Во время беременности лучше не сдавать гликированный гемоглобин, а проверять сахар в крови у женщины другими способами. Давайте объясним, почему это так, и расскажем о более правильных вариантах.

Чем опасен повышенный сахар у беременных? Прежде всего тем, что плод вырастет слишком крупный, и из-за этого будут тяжелые роды. Повышается риск и для матери, и для ребенка. Не говоря уже об отдаленных неблагоприятных последствиях для них обеих. Повышенный сахар в крови во время беременности разрушает кровеносные сосуды, почки, зрение и т. д. Результаты этого проявятся позже. Родить ребенка — это пол-дела. Надо, чтобы еще хватило здоровья его вырастить…



Сахар в крови во время беременности может повышаться даже у женщин, которые раньше на здоровье вообще не жаловались. Тут есть два важных нюанса:

  1. Повышенный сахар не вызывает никаких симптомов. Обычно женщина ни о чем не подозревает, хотя у нее растет крупный плод — великан весом 4-4,5 кг.
  2. Сахар повышается не натощак, а после приемов пищи. После еды он держится повышенным 1-4 часа. В это время он делает свою разрушительную работу. Натощак сахар обычно оказывается нормальный. Если повышен сахар натощак — значит, дело совсем плохо.

Почему анализ крови на гликированный гемоглобин тоже не подходит? Потому что он реагирует с большим опозданием. Гликированный гемоглобин растет только после того, как сахар в крови держится повышенный уже 2-3 месяца. Если у женщины повышается сахар, то это обычно происходит не раньше, чем с 6-го месяца беременности. При этом гликированный гемоглобин окажется повышенным лишь на 8-9 месяце, уже незадолго до родов. Если беременная женщина до этого не контролирует свой сахар, то для нее и ребенка будут негативные последствия.

Если гликированный гемоглобин и анализ крови на глюкозу натощак не подходят, то как проверять сахар у беременных? Ответ: его нужно проверять после еды регулярно раз в 1-2 недели. Для этого можно сдавать в лаборатории 2-часовой тест на толерантность к глюкозе. Но это длинное и утомительное мероприятие. Проще купить точный домашний глюкометр и измерять им сахар через 30, 60 и 120 минут после еды. Если результат не выше 6,5 ммоль/л — отлично. В пределах 6,5-7,9 ммоль/л — терпимо. От 8,0 ммоль/л и выше — плохо, нужно принимать меры для снижения сахара.

Соблюдайте низко-углеводную диету, но во время беременности ешьте каждый день фрукты, морковь и свеклу, чтобы не было кетоза. В то же время, беременность — это не повод, чтобы позволять себе объедаться сладостями и мучными изделиями. Подробнее читайте статьи “Диабет беременных” и “Гестационный сахарный диабет”.

Цели лечения диабета по показателю HbA1C

Официальная рекомендация для диабетиков: достигнуть и поддерживать уровень HbA1C < 7%. В этом случае, диабет считается хорошо компенсированным, и вероятность развития осложнений — минимальная. Конечно, еще лучше, если показатель гликированного гемоглобина укладывается в границы нормы для здоровых людей, т. е. HbA1C < 6,5%. Тем не менее, доктор Бернстайн считает, что даже при показателе гликированного гемоглобина 6,5% диабет плохо компенсирован, и его осложнения быстро развиваются. У здоровых худощавых людей с нормальным обменом углеводов гликированный гемоглобин обычно оказывается 4,2-4,6%. Это соответствует среднему уровню глюкозы в плазме крови 4-4,8 ммоль/л. Вот к этой цели нам и нужно стремиться при лечении диабета, и этого на самом деле несложно достигнуть, если перейдете на низко-углеводную диету при диабете 1 или 2 типа.



Проблема в том, что чем лучше компенсирован диабет у пациента, тем выше вероятность внезапной гипогликемии и гипогликемической комы. Стараясь контролировать свой диабет, пациенту приходится соблюдать тонкий баланс между необходимостью поддерживать низкий сахар в крови и угрозой гипогликемии. Это сложное искусство, которому диабетик обучается и практикует его всю жизнь. Но если соблюдать вкусную и полезную низко-углеводную диету, то жизнь сразу становится проще. Потому что чем меньше углеводов вы будете кушать — тем меньше понадобится инсулина или таблеток, понижающих сахар. А чем меньше инсулина, тем ниже риск гипогликемии. Просто и эффективно.

Для пожилых людей с ожидаемой продолжительностью жизни менее 5 лет — считается нормальным показатель гликированного гемоглобина 7,5%, 8% или даже выше. У этой группы больных — риск гипогликемии опаснее, чем вероятность развития поздних осложнений диабета. В то же время, детям, подросткам, беременным женщинам, людям молодого возраста — настоятельно рекомендуется постараться и удерживать свое значение HbA1C < 6,5%, а лучше — ниже 5%, как учит доктор Бернстайн.

Алгоритм индивидуализированного выбора целей лечения диабета по показателю HbA1C

* ОПЖ — ожидаемая продолжительность жизни.

Этим значениям гликированного гемоглобина будет соответствовать следующие уровни глюкозы плазмы натощак и через 2 часа после еды (постпрандиальной):

Долгосрочные исследования в 1990-х и 2000-х годах убедительно доказали, что анализ крови на гликированный гемоглобин позволяет предсказать вероятность развития осложнений диабета не хуже и даже лучше, чем показатель глюкозы в плазме натощак.

Как часто сдавать анализ крови на гликозилированный гемоглобин:

  • Если ваш гемоглобин HbA1C ниже 5,7% — значит, у вас нет диабета и риск его незначительный, поэтому вам достаточно контролировать этот показатель 1 раз в три года.
  • Ваш уровень гликозилированного гемоглобина в пределах 5,7% – 6,4% — сдавайте повторный анализ каждый год, потому что риск диабета повышенный. Вам уже пора переходить на низко-углеводную диету для профилактики диабета.
  • Вы болеете диабетом, но хорошо контролируете его, т.е. показатель HbA1C не превышает 7%, — в такой ситуации врачи советуют делать повторный анализ каждые полгода.
  • Если вы недавно начали лечить свой диабет или поменяли схему лечения, а также если у вас еще не получается хорошо контролировать сахар в крови, то следует тщательно проверять HbA1C каждые три месяца.

Мы рекомендуем пациентам сдавать анализ крови на гликозилированный гемоглобин и все остальные анализы крови и мочи — не в государственных учреждениях, а в частных лабораториях. Желательно в “сетевых” фирмах, т. е. в крупных национальных или даже международных лабораториях. Потому что там больше вероятность, что анализ вам реально сделают, а не напишут результат “с потолка”.

Читайте также:

Новые методы лечения диабета. Трансплантация бета-клеток и другие

  • Сахарозаменители при диабете. Стевия и другие сахарозаменители для диабетиков.

  • Какой глюкометр купить хороший. Как проверить глюкометр на точность

  • Диабет и импотенция. Решаем проблемы с потенцией у мужчин

  • Почему нужно кушать поменьше углеводов при диабете 1 и 2 типа

    
  • Низко-углеводная диета при диабете: первые шаги

  • Списки разрешенных и запрещенных продуктов.

  • 26 вкусных и полезных рецептов для низко-углеводной диеты

  • Белки, жиры, углеводы и клетчатка для здоровой диеты при диабете

  • Ожирение при диабете. Как похудеть при диабете 1 и 2 типа

  • Алкоголь на диете при диабете

  • Как прекратить скачки глюкозы в крови, держать сахар стабильно нормальным

  • Здравствуйте. Диабет 1 тип, 21 год, парень. Болеет с 13 лет, т. е. стаж диабета уже полных 7 лет. Проблема — на протяжении последних трёх лет сахара в пределах 16-20, порой и 26, явное истощение — похудел на 8 кг. Сейчас ему 21 год, рост 177 см, вес 51 кг. Инсулин — новорапид в 9.ед, в 14.ед, в 19.ед; Левимир — 9.ед; 23.ед. Каким образом можно прибавить в весе? На протяжении всего периода заболевания есть проблема ночного энуреза. Диабетик не сознательный, нарушает правила приёма пищи, порой пропускает уколы. Что делать? Спасибо.

    Эффективная программа лечения диабета 1 типа изложена здесь, но вряд ли вы сможете заставить пациента ее выполнять. Он уже совершеннолетний и сам себе хозяин.

    В таких случаях я говорю, что нужно заводить не одного ребенка, а хотя бы 2-3, можно и больше. Потому что если 1-2 окажутся идиотами и пропадут, то останутся остальные, и родителям будет не скучно.

    Заведите себе собаку. Кроме шуток.

    

    65 лет, 156 см рост, 62кг вес,2 тип лиабета летуже

    Хронический пиелонефрит, гипертония. Доброкачественный узелок в щитовидной железе.

    Принимаю Конкор, Комбоглиз пролонг 1000+2,5, до этого был Метформин 850.

    Постоянно измеряю сахар (сателлит экспресс) утром вокруг 7. Когда.нарушаю диету (часто) — через 2 часа после еды сахар может и 11 выскочить. Странно, что при этом гликированный гемоглобин 5,7 в поликлинике. В этом и вопрос! Эндокринолог в поликлинике довольна, а я сомневаюсь.

    > Странно, что при этом гликированный

    

    > гемоглобин 5,7 в поликлинике

    Пересдайте анализ в платной независимой частной лаборатории. Возможно, в поликлинике занижают результаты анализа, чтобы эндокринологу было с вами меньше возни и общую статистику улучшить.

    У мужа диабет 1 типа выявлен год назад. Сыну полтора года, за последний месяц было 3 ацетонемических криза без видимых причин. Анализы норма, на УЗИ немного увеличена печень. Гастроэнтеролог рекомендует сдать HbA1c для исключения скрытого диабета. Можно ли сдать кровь на этот анализ из пальца? Чем отличаются детские показатели Hba1c от взрослых? Какие должны быть показатели глюкозы крови натощак и через два часа после еды у маленьких детей? Наши показатели: натощак — 4.6, через 2 часа после еды — 5.8

    > Можно ли сдать кровь

    > на этот анализ из пальца?

    

    > Чем отличаются детские показатели Hba1c от взрослых?

    > Наши показатели: натощак — 4.6, через 2 часа после еды — 5.8

    Нормально. Но нужно периодически проверять. Наследственный риск диабета 1 типа у ребенка действительно есть. Хотя если только один родитель-диабетик, то риск не высокий.

    Анализ на гликированный гемоглобин можно можно сдать из «пальца». Все зависит от анализатора на котором проводят исследование. Анализатор Clover HbA1c позволяет проводить исследование и из «пальца», и из венозной крови.

    > Анализ на гликированный гемоглобин

    > можно можно сдать из «пальца»

    В русскоязычных странах вы вряд ли найдете такую возможность. На Западе — можно, конечно.

    

    Гликированный гемоглобин 3.3%, что ниже нормы. Это опасно? Диабета нет. 38 лет, 170 см, 87 кг.

    > Гликированный гемоглобин 3.3%

    Сдайте анализ повторно в другой лаборатории

    мужчина 40 лет. год назад получил диагноз Диабет 2 типа.

    глюкоза была в пике 7,6-7,8 гликированный гемоглобин 6,69%.

    

    ничего из лекарств против диабета еще не принимал.

    за пол-года скинул вес с 137 до 120 кг. Выправил питание. Стал ходить в тренажерный зал, еще скинул жира, набрал мышечную массу до 122 кг, но жирок на животе никак не сгоню пока… может блокираторы углеводов все же попринимать.

    глюкометром более-менее регулярно по утрам (1-2 раза в неделю) меряю кровь — обычно 5,8-5,9, если чуть расслаблюсь -6,1-6,2, утром после тренажерного зала — 5,6-5,7.

    Но сделал недавно анализ (в Синево) — гликированный гемоглобин 5,31%, а глюкоза почему-то 7,3! — почему она такая высокая. Может ли это быть ошибкой. может ли на уровень глюкозы простуда повлиять.

    При том, что все остальное выправляется: и печеночные пробы в норме, и холестерин на отлично.

    

    > сделал недавно анализ (в Синево) —

    > гликированный гемоглобин 5,31%,

    > а глюкоза почему-то 7,3!

    Я уже несколько раз замечал, что в Синево по результатам анализов гликированный гемоглобин не соответствует показателям сахара в крови у человека. В следующий раз попробуйте сдать анализы в другой лаборатории.

    > может ли на уровень глюкозы простуда повлиять?

    Да, еще как. На сайте есть статья о лечении простуды и пищевых отравлений — изучите ее.

    

    Здравствуйте! Мне 41 год. Две недели назад поставили диагноз диабет 2 типа. Рост 164 см, вес 77 кг. Тест на толерантность к глюкозе показал сахар натощак 7, через 2 часа — 11,5. Вчера сдала на гликированный гемоглобин 5,4%. Таблетки пока не пила. Вопрос — есть сахарный диабет или нет?

    Вчера сдала на гликированный гемоглобин 5,4%

    Возможно, лаборатория специально занизила результат, чтобы врачу было меньше мороки с вами. Отечественная медицина часто себе позволяет такое.

    Я бы на вашем месте купил точный домашний глюкометр, проверял свой сахар утром натощак, а также после еды. Если диабет подтвердится — нужно лечиться от него. В любом случае, с вашим ростом-весом нужно перейти на низко-углеводную диету.

    Добрый день! Мне 56 лет, вес 86 кг, рост 178 см. Ваш сайт просто открыл мне новый мир. Огромное спасибо за Вашу работу, если бы не Вы… Вопросов уже решил много, на низко-углеводной диете чуть более 2 месяцев. Перешел легко, уже через 2 дня снизил сахар до 5,5. Сначала был выявлен 17,9 — анализ сдавал на фоне стресса. Диагноз выставлен — диабет 2 типа.

    

    Такие результаты — с приемом галвус мет 50/1000 по 2 раза в день. После недели поддержки сахара в районе 5,2-5,5 стал экспериментировать — переставал пить таблетки и сидел только на диете. Хватало без последствий дней на 3-5, потом сахар поднимался до 9-11. Приходилось снова начинать принимать лекарство и возвращать достигнутое в течении примерно 4 дней.

    Стал пить магнелис В6. Не знаю, совпало или правда от него, но стал сахар подниматься с его приемом с 5,5 до 6-6,2. Прекратил- вернулась норма. Попробовал снова — та же история. Сейчас перехожу в третий раз. Может такое быть?

    При достижении результата в 5-5,5 можно ли как-то отказываться от лекарства или снижать дозировки таблеток галвус мет до 50/500? И как правильно это делать?

    С огромным уважением, Сергей.

    Кстати, на работе коллеги с таким же диагнозом считали, что поддержка на лекарствах сахара в пределахуже хорошо. Когда узнали о моих результатах, кинулись к пропагандируемой Вами диете. У всех сахар стал стремиться к 5. Даже врачи стали у них спрашивать, что они делают, а они кивают в мою сторону. Но все-таки долго не держатся на этой диете, переходят снова на каши, супы с картошкой, плов, свеклу и т. д.

    

    Стал пить магнелис В6. Не знаю, совпало или правда от него, но стал сахар подниматься

    Попробуйте принимать добавки магния из США — в них точно нет сахарозы

    можно ли как-то отказываться от лекарства

    Я бы на вашем месте попробовал перейти на чистый метформин (Сиофор или Глюкофаж), чтобы не переплачивать за Галвус Мет.

    снижать дозировки таблеток

    

    Не спешите понижать дозировки метформина — это не вредный препарат.

    Добрый день! Мне 53 года, диабет 2 типа уже 10 лет, лишний вес (рост 162 см, вес 120 кг), панкреатит, гипертония, узлы в щитовидной железе. Показатель гликированного гемоглобина в ноябре был 9,6%. Пересдала в январе — 5,2%. С-пептид 5,57; инсулин 27,9. Начала принимать метформин 500 вечером во время ужина. Показатели сахара в крови натощак 4,9 — 5,5, через 2 часа после еды от 5,5 до 7,5. Часто сухость во рту, особенно ночью. Измеряла сахар крови ночью — 4,6-4,9. В чем опасность резкого падения гликированного гемоглобина, повышенного уровня инсулина и с-пептида? Спасибо.

    В чем опасность резкого падения гликированного гемоглобина, повышенного уровня инсулина и с-пептида

    Нет никаких опасностей

    узлы в щитовидной железе

    

    Оставьте их в покое, пока уровень гормонов щитовидной железы в крови в норме.

    • Белки, жиры, углеводы, клетчатка
    • Хлебные единицы
    • Сахарозаменители: стевия и другие
    • Алкоголь: как пить безопасно
    • Рецепты блюд и готовое меню получите здесь

    Лечение диабета: начните отсюда

  • Народное лечение диабета

  • LADA диабет: диагностика и лечение

  • Простуда, рвота и понос при диабете: как лечить

  • Витамины при диабете. Какие из них приносят реальную пользу

  • новости лечения диабета

    Сиофор и Глюкофаж (метформин)

  • Диабетон (гликлазид) при диабете 2 типа

  • Статины для снижения холестерина

  • ответы на вопросы

    

    и ретинопатия. Принимаю лекарства: Глибомет, Валз, Фиэиотенз, Фуросемид, Кардиомагнил.

    Сахар в крови около 13 ммоль/л. Посоветуйте, могу ли я перейти на другие препараты?

    Источник: http://diabet-med.com/glikirovannyj-glikozilirovannyj-gemoglobin/

    Что показывает гликированный гемоглобин в крови

    Для распознавания диабета на ранних стадиях проводят отдельный лабораторный тест крови. В процессе теста выясняют, что показывает гликированный гемоглобин и как вероятна возможность возникновения данной эндокринной патологии.

    Сахарный диабет – эндокринное заболевание. Полностью излечить пациента с данным диагнозом невозможно, но купировать патологические последствия этого недуга вполне вероятно.

    Что показывает гликированный гемоглобин HbA1c

    Анализ крови на гликированный гемоглобин показывает ежедневное содержание сахара в кровяных клетках за последний триместр. Лаборатория выясняет, какое количество кровяных клеток химически связанно с молекулами глюкозы. Этот параметр измеряется в процентном соотношении «сладких» соединений с общим уровнем эритроцитов. Чем выше этот процент – тем тяжелее форма сахарного диабета.

    При активной фазе недомогания допустимый показатель связанных эритроцитов увеличивается более, чем в два раза. Своевременная терапия позволит стабилизировать повышенный гликозилированный гемоглобин и привести в норму все показатели. Лучший анализ процентной составляющей гликогемоглобина в крови дает тест HbA1c.

    Преимущества и недостатки теста

    Обычный тест на глюкозу в крови дает мгновенную информацию, но ничего не говорит о динамике изменения уровня сахара. Методика определения HbA1c позволяет с высокой скоростью и точностью получить эти необходимые данные. Этот метод позволяет обнаружить наличие сахара в крови на ранних этапах заболевания, некоторые удобства для пациента – сдавать кровь можно и натощак, и после еды, в любое время суток. На результаты анализа не влияют перенесенные простудные заболевания, пережитый стресс, физические нагрузки. К тому же он может проводиться во всех возрастных группах без ограничений.

    Из минусов этого анализа можно назвать высокую стоимость, некоторая погрешность возникает, при анализе крови у больных гемоглобинопатиями или анемией, при заболеваниях щитовидной железы. Поэтому его рекомендуется делать по назначению врача.

    Кому назначается тест HbA1c

    Тест на содержание гликогеноглобина назначается при выявлении нарушения обмена веществ в детстве и в подростковом возрасте, а также:

    • при диагнозе «гистационный диабет», который представляет собой скрытое увеличение глюкозы в крови при беременности;
    • при беременности, наступающей у женщин с подтвержденным диагнозом «диабет» 1,2 степени;
    • при гиперлипедермии – болезни, характеризующейся аномальным содержанием липидов в крови;
    • при гипертонии;
    • при симптомах, предполагающих повышенное содержание сахара.

    к содержанию ↑

    Как расшифровываются показатели гликированного гемоглобина

    Таблица соответствия гликогемоглобина стандартным показателям у мужчин и женщин приведена ниже:

    риск возникновения СД отсутствует

    СД нет, но человек входит в фактор риска, рекомендуется пересмотреть рацион питания

    СД нет, но риск возникновения очень высок, требуется наблюдение врача

    диагноз — предварительный диабет, проведение доп. анализов

    Таблица соответствия HbA1c, HbA1 и среднего уровня сахара в крови:

    Зеленый цвет — означает нормальные значения ГГ.

    Желтый цвет — показывает удовлетворительные показатели ГГ.

    Красным цветом — отмечены высокие значения ГГ, требующие корректировки и пересмотра текущей терапии.

    Показатели нормы у женщин при беременности не должны быть ниже определенного минимума. Низкий сахар у мамы ведет к задержке умственного развития малыша, и с высокой долей вероятности прогнозирует трудности с поведением и здоровьем ребенка.

    Если у мамы уровень сахара в норме – тест назначают один раз – нанеделе беременности. Целевой уровень гликогемоглобина должен соответствовать возрастной группе будущей мамы.

    • в молодом возрасте hba1c гликированный hb норма – меньше 6,5%
    • в среднем возрасте этот параметр должен быть не более 7%
    • норма гликированного гемоглобина у беременных пожилого возраста составляет менее 7,5%

    Особенности результатов теста у детей

    Тест hba1c при определенных симптомах необходим и детям до 14 лет. Этот анализ назначают при показателе от 7 до 10%, что существенно выше нормы. Что это значит для ребенка?

    Если в течение длительного времени у ребенка наблюдается повышенные показатели сахара, то резкое снижение этого параметра недопустимо – возможна потеря зрения вплоть до полной слепоты. Приемлемая норма снижения этого показателя – 1% в год. к содержанию ↑

    Нормы для больных диабетом

    Тест применяется не только для обнаружения эндокринной болезни, но и для контроля над уровнем сахара в крови. Цель любого диабетика – поддерживать стабильный безопасный уровень глюкозы. Норма при сахарном диабете уровень hba1c <7%. Тогда диабет считается купированным, и вероятность тяжелых осложнений сводится к минимуму.

    Здоровые люди худощавого телосложения держат показатель hba1c в диапазоне 4,2 -4,6%. К таким параметрам и нужно стремиться при лечении диабета. Это сделать не так сложно, как кажется – сбалансированная диета и умеренная физическая нагрузка – те два помощника, которые продлевают жизнь диабетикам. Но проблема в том, что чем лучше купирован диабет, тем вероятнее внезапная гипогликемия или наступление диабетической комы. Чем взрослее пациент, тем строже приходится соблюдать баланс между угрозой комы и необходимостью удерживать сахар в норме.

    Для пожилых людей с повышенным весом вероятность внезапной гипогликемии – риск намного более серьезный, чем вероятность развития осложнений. Поэтому для диабетиков преклонного возраста и предусмотрены иные, повышенные нормы hba1c. к содержанию ↑

    Видео: про гликированный гемоглобин в программе «Жить Здорово»

    Как сдавать анализы

    Обычно лаборанты просят сдавать кровь утром, натощак. Это значительно облегчает их работу. Но если пациент успел перекусить перед пробой – ничего страшного. Тест hba1c показывает не мгновенный сиюминутный процент сахара в крови, а определяет индекс среднего содержимого глюкозы за последних два-три месяца.

    Прибор, которым изменяют уровень сахара, называется анализатор. От его конструкции зависит, будут ли вам брать кровь из пальца или из вены. О том, как подготовиться к тесту, сообщат в лаборатории. Обычно специальной подготовки к анализу не требуется – лаборант возьмет кровь обычным способом и предложит вам обратиться за результатами позднее. Результат будет известен через три-четыре дня – имеет значение, где будут обрабатываться данные: на месте или отсылаться в централизированную лабораторию. к содержанию ↑

    Причины и понижения параметров hba1c

    Полученные результаты можно оценивать с точки зрения вхождения их в нормальный диапазон значений. Если показатель hba1c снижены – это признак гипогликемии, перенесенного кровотечения, переливания крови, гемолитической анемии. Но бывает, что сахар – выше нормы. Что это значит?

    При показателях hba1c больше 7 медики могут поставить два предварительных диагноза:

    • сахарный диабет;
    • железодефицитная анемия.

    В любом случае врач назначит другие, более подробные анализы, после которых будет точно известны причины, повышающие уровень глюкозы в крови.

    Переоценить значение hba1c трудно. Тест hba1c позволяет с высокой точностью распознать диабет на ранней стадии, предотвратить его последствия, поставить в известность больного. Тесты позволили вовремя назначить лечение и привести в норму показатели крови многих и многих людей.

    В настоящее время одной из самых популярных процедур в косметических салонах становится массаж лица. Это совсем неудивительно, так как любая девушка хочет выглядеть достойно и производить должное впечатление на лиц противоположного пола.

    При использовании материалов с сайта ссылка на klinika2.ru обязательна!

    Источник: http://klinika2.ru/articles/endokrinologiya/chto-pokazyvaet-glikirovannyy-gemoglobin.html

    Что такое гликированный гемоглобин

    Гликированный гемоглобин играет важную роль в диагностике сахарного диабета. Благодаря ему, обнаружить болезнь можно на ранних стадиях ее развития. Это дает возможность своевременно начать лечение.

    За уровнем данного показателя следят, чтобы оценить эффективность проводимой терапии. Но мало кто знает, что это такое.

    Знакомимся с гликированным гемоглобином

    Гемоглобин является составляющей эритроцитов — кровяных телец, отвечающих за транспортировку кислорода и углекислого газа. Когда сахар проникает через мембрану эритроцитов, происходит реакция. Аминокислоты и сахар взаимодействуют. Результатом этой реакции и является гликированный гемоглобин.

    Внутри эритроцитов гемоглобин стабилен, поэтому уровень этого показателя постоянный довольно длительное время (до 120 дней). На протяжении 4 месяцев эритроциты выполняют свою работу. По истечении этого периода они разрушаются в красной пульпе селезенки. Вместе с ними процесс распада претерпевают гликогемоглобин и его свободная форма. После этого билирубин (конечный продукт распада гемоглобина) и глюкоза не связываются.

    Гликозилированная форма является важным показателем и у больных диабетом, и у здоровых людей. Отличие только в концентрации.

    Какую роль играет в диагностике

    Существует несколько форм гликированного гемоглобина:

    В медицинской практике чаще всего фигурирует последний тип. Правильность протекания процесса углеводного обмена — вот что показывает гликированный гемоглобин. Его концентрация будет высокой, если уровень сахара больше нормы.

    Значение HbA1c измеряется в процентах. Высчитывается показатель в процентном отношении к общему объему гемоглобина.

    Анализ крови на гликированный гемоглобин необходим при подозрении на наличие диабета и прослеживании реакции организма на лечение от этого заболевания. Он весьма точен. По процентному уровню можно судить о сахаре в крови за последние 3 месяца.

    Эндокринологи успешно используют данный показатель при диагностировании скрытых форм диабета, когда явных симптомов заболевания еще нет.

    Этот показатель используют и как маркер, определяющий людей, входящих в зону риска по развитию осложнений при диабете. В таблице приведены показатели по возрастным категориям, на которые ориентируются специалисты.

    Возможность развития гипогликемии (дефицита глюкозы) на фоне диабета

    Стандартные анализы существенно проигрывают на его фоне. Анализ на HbA1c более информативен и удобен.

    Норма для женщин

    Каждая женщина должна уделять внимание уровню гликированного гемоглобина в организме. Значительные отклонения от принятых норм (таблица ниже) — говорит о следующих сбоях:

    1. Диабете различной формы.
    2. Дефиците железа.
    3. Почечной недостаточности.
    4. Слабых стенках сосудов.
    5. Последствиях хирургического вмешательства.

    Норма у женщин должна быть в пределах этих значений:

    Возрастная группа (лет)

    Если было обнаружено несоответствие указанным показателям, то необходимо пройти обследование, что поможет выявить причины изменения уровня глюкозы.

    Нормативы для мужчин

    У мужчин этот показатель выше женской. Норма по возрасту указана в таблице:

    Возрастная группа (лет)

    В отличие от женщин, представителям сильного пола данное исследование необходимо проходить регулярно. Особенно это касается мужчин старше 40 лет.

    Быстрый набор веса может означать, что у человека начал развиваться сахарный диабет. Обращение к специалисту при первых симптомах помогает диагностировать заболевание на ранних стадиях, что означает своевременное и успешное лечение.

    Детские нормы

    У здорового ребенка уровень «сахарного соединения» равен показателям взрослого человека: 4,5–6%. Если же в детском возрасте был диагностирован диабет, то ведется жесткий контроль соответствия стандартным показателям. Так, норма у детей, страдающих этим заболеванием без риска осложнений, составляет 6,5% (7,2 ммоль/л глюкозы). Показатель на уровне 7% говорит о возможности развития гипогликемии.

    У подростков-диабетиков общая картина протекания заболевания может быть скрытой. Такой вариант возможен, если анализ они сдавали утром натощак.

    Нормы для беременных женщин

    В период беременности женский организм претерпевает множество изменений. Это сказывается и на уровне глюкозы. Поэтому норма при беременности у женщины несколько иная, чем при обычном ее состоянии:

    1. В молодом возрасте она составляет 6,5%.
    2. Среднему соответствует показатель 7%.
    3. У «пожилых» беременных значение должно быть не меньше 7,5%.

    Гликированный гемоглобин, норма при беременности должны проверяться каждые 1,5 месяцев. Так как по этому анализу определяют, как развивается и чувствует себя будущий малыш. Отклонения от стандартов негативно отражаются на состоянии не только «пузожителя», но и его мамы:

    • Показатель ниже нормы свидетельствует о недостаточном уровне железа и может привести к торможению развития плода. Необходимо пересмотреть образ жизни, есть больше сезонных фруктов и овощей.
    • Высокий уровень «сахарного» гемоглобина свидетельствует о том, что малыш, скорее всего, будет крупным (от 4 кг). А значит, роды будут тяжелыми.

    В любом случае для правильного внесения корректировок необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

    Нормативы для больных сахарным диабетом

    Анализ на гликированный гемоглобин сдают при диагностике, когда пациент уже знает о своем заболевании. Цели назначения исследования:

    • Лучший контроль уровня глюкозы в крови.
    • Коррекция дозировки сахароснижающих препаратов.

    Норма при сахарном диабете составляет примерно 8%. Поддержание такого высокого уровня обусловлено привыканием организма. Если показатель резко понизится, это может спровоцировать развитие гипогликемического состояния. Особенно это касается людей в возрасте. Молодому поколению необходимо стремиться к отметке 6,5%, это предупредит появление осложнений.

    Средний возрастная группа (%)

    Пожилой возраст и ожидаемая продолжительность жизни < 5

    Нет риска осложнений

    Наличие тяжелых осложнений

    Если уровень более 8%, значит, назначенная терапия неэффективна и требует внесения изменений. Человек с показателем от 12% требует безотлагательной госпитализации.

    Но в то же время нужно помнить, что резкое снижение уровня гликированного гемоглобина опасно. Это может спровоцировать развитие осложнений в мелких сосудах глаз и почек. Правильным считается снижение по 1–1,5% в год.

    Факторы, способствующие повышению

    Повышение уровня этого гемоглобина возможно не только при возникновении риска появления сахарного диабета. Ему способствуют и другие состояния организма человека:

    1. Высокое содержание фетального гемоглобина у грудничков. После того как HbF выведется из крови малыша, HbA1c уравнивается с нормой здорового человека.
    2. Дефицит железа в организме способствует увеличению концентрации HbA1.
    3. После удаления селезенки (органа, где распадаются эритроциты).

    Эти процессы провоцируют повышение уровня гликированного гемоглобина, но со временем он приходит в норму.

    Факторы, способствующие понижению

    Если уровень «сахарного» гемоглобина понижен, это значит, что у человека:

    • Кровопотеря, в результате которой снизился уровень гемоглобина.
    • Было переливание крови, а вместе с ним произошло разбавление концентрации HbA1C.
    • Малокровие, то есть продолжительность существования эритроцитов снижен.
    • Уменьшение содержания глюкозы.

    Существуют дефектные формы гемоглобина, и они могут искажать результаты анализов. При уровне ниже 4% могут проявляться симптомы гипогликемии. Одной из причин этого явления может быть инсулинома (опухоль поджелудочной), при которой повышен уровень инсулина.

    Низкая концентрация HbA1с может быть вызвана:

    1. Передозировка сахароснижающих таблеток.
    2. Низкоуглеводной диетой.
    3. Интенсивными физическими нагрузками.
    4. Недостаточностью надпочечников.
    5. Генетическими заболеваниями.

    Простые способы стабилизации показателя

    Целевой уровень гликированного гемоглобина можно достичь, выполняя стандартные рекомендации:

    • Правильное питание.
    • Управление стрессом.
    • Регулярные занятия спортом.

    Правильный рацион

    Фрукты и овощи, богатые антиоксидантами, способствуют стабилизации концентрации сахара. Поэтому необходимо больше употреблять их в пищу. Особенное внимание нужно уделить бананам и бобовым.

    Низкокалорийные молоко и йогурт помогут не только сбросить лишний вес, но и обогатить организм кальцием и витаминами группы D. Эти продукты особенно необходимы диабетикам второго типа. Им также необходимо увеличить потребление жирной рыбы (тунец, скумбрия, лосось) и орехов. Эта мера поможет снизить сопротивляемость организма к инсулину.

    В качестве заправки для продуктов стоит использовать корицу. Необходимая норма ее потребления — 1⁄2 чайной ложки. Ее можно добавлять в чай, посыпать ею фрукты, мясо и овощи.

    Нужно снизить до минимума потребление жирной и высококалорийной пищи. Сладости и закуски приводят к повышению уровня сахара.

    Регулярные физические нагрузки

    Ежедневные физические упражнения должны занимать минимум 30 минут в день, так как понизить уровень гликированного показателя можно за счет улучшения работы сердца и снижения веса.

    Нужно комбинировать аэробные (ходьба, плавание) и анаэробные (силовые тренировки) упражнения. Важно стараться больше двигаться в течение дня, отдавая предпочтение лестницам и прогулкам пешком.

    Чем активнее человек, тем уровень гемоглобина A1C у него ближе к норме.

    Забота о нервной системе

    Специалисты утверждают, что стресс и беспокойство оказывают негативное влияние на сердце, а это, в свою очередь, приводит к повышению уровня гликированного гемоглобина. Поэтому желательно выполнять дыхательную гимнастику, заниматься йогой и медитацией.

    При возможности нужно постепенно избавляться от привычек, вызывающих стресс. Своевременно принимать все прописанные медикаменты.

    Как готовиться к сдаче анализа

    Анализ крови на гликированный гемоглобин рекомендуется сдавать утром. Особой подготовки он не требует. Единственное условие: перед посещением лаборатории не выполнять никаких физических нагрузок.

    На точность результатов не влияет:

    • Как плотно пациент поел накануне.
    • Употреблял ли человек алкогольные напитки.
    • Перенесенный стресс.
    • Наличие вирусных и простудных заболеваний.

    Но существуют временные ограничения. Вот небольшой список рекомендаций, как сдавать анализ:

    • Если у человека нет симптомов сахарного диабета, то посещать лабораторию нужно 1 раз в 3 года (норма для здорового человека).
    • Если ранее результат был 5,7–6,4%, то сдавать кровь нужно ежегодно.
    • Если показатель выше 7%, значит, тест проходится 1 раз в 6 месяцев.
    • Люди с плохо контролируемым уровнем сахара проходят обследование каждые 3 месяца.

    Забор крови делается из вены или пальца. Все зависит от выбора анализатора. Результаты будут готовы уже на следующий день. Искажать данные могут следующие факторы:

    1. Пациент страдает анемией.
    2. Присутствие заболеваний щитовидной железы.
    3. Прием витаминов С и Е.

    Причины завышенных и заниженных показателей

    Точно определить причину завышенного уровня, который показал анализ, можно только после проведения комплексного обследования. Повышение сахара в крови, что показывает гликированный гемоглобин, не всегда является единственной причиной. Возможны и другие предпосылки для получения такого результата:

    • Спленэктомия — удаление селезенки.
    • Почечная недостаточность.
    • Сбой в работе поджелудочной железы.
    • Повышенный уровень фетального гемоглобина.
    • Пониженное содержание железа в организме.

    Низкий уровень «сахарного гемоглобина» так же опасен, как и его повышенная концентрация. Хотя это происходит редко, о причинах данного явления все же стоит знать.

    Если анализ показал ниже 4%, это плохой знак. Сильная утомляемость, расстройство зрения, сонливость, обмороки, раздражительность — все это симптомы показывают, что гликированный гемоглобин упал. Факторами, которые спровоцировали это, могут быть:

    • Недавняя кровопотеря в больших объемах.
    • Патологии, вызвавшие преждевременное разрушение эритроцитов.
    • Печеночная и почечная недостаточность.
    • Сбой в работе поджелудочной железы.
    • Гипогликемия.

    Сдача анализа на HbA1c дает возможность обнаружить сахарный диабет на ранних стадиях, контролировать его развитие и даже определять правильность развития еще не родившегося ребенка.

    Еще одним преимуществом данной методики является устойчивость показателей: сдавать кровь можно при наличии простудных и вирусных заболеваний, после употребления пищи и натощак. Данные, полученные в результате такого исследования, точны и информативны (прослеживается состояние за 3 месяца). Единственный минус в том, что не в каждой лаборатории проводят анализ на гликированный гемоглобин.

    Скорее всего, мой комментарий удалите, но я скажу. Вы так нахваливаете этот анализ ГГ, что он более информативный и точный, легко делается. Но при этом пишите, что влияет на точность показаний. Ну вот, к примеру, у меня ГГ 6,2, и как мне определить, в каких параметрах у меня была кровь в эти 4 месяца? Ведь важно знать не в среднем мой уровень сахара, а на сколько он максимально снижается и повышается.

    Мне 69 лет, есть сахарный диабет. В июне делала операцию по удалению варикозных вен ног. ГГ в начале сентября показал 6.8, уровень глюкозы в крови на этот период 8.5. Как объяснить связь этих показателей, о чем это говорит?

    • Заболевания
    • Части тела

    Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

    Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

    © Prososud.ru Контакты:

    Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

    Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

    Источник: http://prososud.ru/krovosnabzhenie/glikirovanniy-gemoglabin.html

    Гликированный гемоглобин: норма в анализе крови, что показывает, повышен и понижен

    Казалось бы, каким образом железоcодержащий белок может быть показателем скрытого течения сахарного диабета? Тем не менее, при повышенной концентрации глюкозы в организме начинают образовываться гликозилированные (гликированные) белки: гликированный гемоглобин, фруктозамин или гликированный альбумин, гликозилированные липопротеины. Увеличение содержания сахара даже на короткое время оставляет в организме след, который можно обнаружить через месяц-полтора, а то и два, после данного события.

    Одним из явных показателей давнего «скачка» глюкозы в крови пациента, «претендующего» на статус диабетика, является гликозилированный гемоглобин, который образовался из покинувшего места продукции и затем подвергшегося избыточной сахарной нагрузке обычного гемоглобина.

    Откуда берется гликозилированный гемоглобин?

    Достигшая кровотока и не утилизированная по причине превышения допустимого количества глюкоза вступает в реакцию с присутствующими там белками (гемоглобин, альбумин, липопротеины), образуя прочное соединение. Этот процесс носит необратимый характер и называется гликированием или гликозидацией (реакция Майяра).

    Учитывая относительно высокую продолжительность жизни красных клеток крови (до 3 месяцев), а, следовательно, и находящегося в них гемоглобина, данное взаимодействие глюкозы с гемоглобином, взято за основу в таком биохимическом исследовании крови на сахар, как гликированный гемоглобин. Увеличение количества глюкозы при сахарном диабете является катализатором этой реакции, сахар быстрее (в 2 – 3 раза) соединяется с гемоглобином, который впоследствии уже не сможет избавиться от побочного компонента и будет нести информацию о нем до своего разрушения, то есть, пока будут живы эритроциты. Количество вступившего в реакцию с глюкозой гемоглобина будет выражать степень гликирования, которая, в свою очередь, обозначает, среднее количество глюкозы за 1,5 – 2 месяца до исследования. Однако читателю не следует думать, что гликированный гемоглобин (гемоглобин Ale, HbAl) является для организма каким-то чужеродным субстратом, в процессе обмена веществ он образуется в норме у здоровых людей (не более 6% от общего содержания Hb), о чем будет упомянуто ниже.

    График: пример соотношения уровня гликированного гемоглобина и глюкозы. Показатель гликогемоглобина по сути дает информацию о средней концентрации глюкозы в крови пациента.

    Таким образом, анализ на гликированный гемоглобин позволяет поймать, казалось бы, потерянный след углеводов и показывает, каким был уровень сахара в крови диабетика, например, месяц назад. Не получиться «улизнуть» и глюкозе, выскочившей на короткое время из диапазона нормальных значений: она вступит в реакцию с Hb, соединится с ним, но оторваться назад уже не сможет, поэтому останется в его составе и будет обнаружена при анализе на гликированный гемоглобин.

    Норма и область применения лабораторного теста

    Норма гликированного гемоглобина у лиц, не страдающих сахарным диабетом, не достигает 6 % и обычно колеблется в пределах 4 – 5,8 %. Различия ввиду пола, возраста, географического положения для данного показателя как-то не предусмотрены, поскольку их просто нет. Гликогемоглобин может оказаться несколько повышен у детей первых месяцев жизни, что объясняется присутствием в их крови фетального гемоглобина (к году малыш от него полностью избавится), в остальном – не более 6% для всех здоровых групп населения.

    У диабетиков можно ожидать различные цифровые значения показателя (до 12 % и выше), поэтому оценка результатов производится в соответствии с общепринятыми критериями определения регуляции углеводного обмена:

    • Показатель гемоглобина Ale, не достигающий 6 %, указывает на отсутствие нарушений со стороны регуляторных механизмов углеводного обмена;
    • Уровень HbAl в пределах 6 – 8% свидетельствует о хороших регуляторных и компенсаторных способностях организма и эффективном участии снижающих сахар препаратов в отношении обмена углеводов;
    • Доля гликированного гемоглобина, приближающаяся к 9 %, указывает, что процесс регуляции идет еще пока удовлетворительно и сахарный диабет неплохо компенсирован, однако терапия требует пересмотра;
    • Настораживает 9 – 12 % содержание гемоглобина, подвергшегося гликозидации — данные значения дают основание полагать, что регуляторные механизмы находятся на грани истощения, организм не справляется с болезнью, препаратами, снижающими сахар, она компенсируется лишь частично;
    • Повышение гликозилированного гемоглобина более 12 % указывает на отсутствие регуляторных и компенсаторных способностей – диабет не компенсирован, а терапевтические мероприятия неэффективны.

    Очевидно, что данный показатель повышен при сахарном диабете. Он также может свидетельствовать, насколько велик риск развития осложнений нарушения углеводного обмена (болезни почек, органов зрения), поэтому успешно используется:

    1. Для диагностики скрытой формы «сахарной болезни», а, стало быть, подходит для скрининговых исследований;
    2. В случае длительного наблюдения за течением заболевания и эффективностью назначаемой терапии;
    3. Для определения регуляции углеводного обмена и степени компенсации патологического процесса.

    Помимо перечисленных задач, определение гликогемоглобина служит неплохим дополнением к глюкозонагрузочному тесту (сахарная кривая) при поиске причин повышения глюкозы в крови лиц, не отнесенных пока к категории диабетиков. Кроме этого, применяется тест и при обследовании на предмет выявления гестационного сахарного диабета, однако при беременности анализ на гликированный гемоглобин не относится к основополагающим исследованиям. В случае поиска скрытого течения сахарного диабета при беременности более приемлемы другие методики определения повышения концентрации глюкозы в крови, способного запустить механизм развития патологического процесса.

    Таблица соответствия HbAl с глюкозой крови

    Содержание глюкозы и уровень связанного с ней красного пигмента крови находятся в определенной взаимозависимости. Чтобы при оценке результатов не тратить время зря, врачи используют таблицу соответствия гликированного гемоглобина с концентрацией глюкозы (хотя, впрочем, специалисты в этой области знают ее наизусть). Читатель же может с ней познакомиться ниже, если, конечно, таблица его заинтересовала.

    Отклонения уровня гликированного гемоглобина от нормы

    Повышенное содержание гликированного гемоглобина может наблюдаться не только при сахарном диабете и состояниях, сопровождающихся нарушением толерантности к глюкозе, например:

    • Высокая концентрация фетального гемоглобина влечет возрастание уровня гликогемоглобина (понятно увеличение показателя у детей в первые месяцы жизни, однако когда HbF покидает кровь малыша, норма гликированного гемоглобина ребенка уравнивается с нормой взрослого человека);
    • Недостаток в организме железа проявляется увеличением процентного содержания HbAl;
    • После удаления селезенки (спленэктомии) можно ожидать изменение многих показателей крови, в том числе, и рост гликозилированного Hb.

    Нечастым явлением считают и снижение уровня гликогемоглобина. Уменьшение его концентрации происходит в случаях:

    1. Снижения уровня сахара в крови (гипогликемия);
    2. Усиленной продукции красного кровяного пигмента, то есть, гемоглобина;
    3. Активации деятельности системы кроветворения (эритропоэза) после потери крови;
    4. Усиленного разрушения эритроцитов при некоторых патологических состояниях (гемолитическая анемия);
    5. Кровоизлияний (острых и хронических);
    6. Почечной недостаточности;
    7. Гемотрансфузий.

    Как видно, список отклонений невелик, поэтому данный биохимический тест чаще всего используется эндокринологами для контроля над течением и лечением сахарного диабета.

    Анализ, который можно сдавать в любое время дня и ночи

    Биологическим материалом для исследования служит кровь из вены в количестве 3 мл.

    Сдавать анализ очень просто, потому что:

    • Он не требует прихода в лабораторию натощак или каких-либо других ограничений, ведь информация о содержания глюкозы в крови накоплена не за один день и достаточно глубоко и надежно спрятана.
    • Прочно связавшись с гемоглобином, сахар не покинет кровяной пигмент, вплоть до разрушения последнего, поэтому месяц на раздумья у пациента точно есть;
    • У врачей времени еще больше, ведь они, в основном, ориентируются на 60 дней. Такой срок вытекает из продолжительности жизни эритроцитов с учетом того, что в кровеносном русле циркулируют красные клетки разных возрастов.

    Диабетикам приходится сдавать анализ на гликированный гемоглобин каждые 3 месяца, чтобы врач знал положение дел, своевременно назначил необходимые препараты или внес корректировку в используемую схему лечения. Если же результаты анализов вызывают сомнение, что бывает у больных с некоторой патологией крови (гемолитическая анемия), следует обратиться к альтернативным методам лабораторной диагностики сахарного диабета, например, провести исследование гликозилированного альбумина (фруктозамина). Фруктозамин отражает состояние обмена углеводов у данного пациента в течение 2-3 последних недель перед анализом. Меньше, конечно, чем гликированный гемоглобин (2 месяца), но все же… Просто чаще придется сдавать кровь для тестирования.

    Недиабетики, желающие узнать, нет ли у них предпосылок к развитию распространенной ныне «сладкой болезни», могут обратиться в биохимическую лабораторию на коммерческой основе. Практически во всех областных (и многих районных) центрах можно сдать анализ на гликированный гемоглобин, цена которого зависит от региона и статуса медицинского учреждения (отрублей в Брянске и Махачкале до 700 – 800 рублей в Москве и Санкт-Петербурге). Однако такой показатель, как цена – не есть величина постоянная, поэтому об этом лучше расспросить в лаборатории, взявшей на себя задачу выполнить подобное исследование.

    Источник: http://sosudinfo.ru/krov/glikirovannyj-gemoglobin/

    ×