Гипотиреоз анализ крови

Какие анализы сдают при гипотиреозе: исследование крови на гормоны

В последние годы медицинская статистика не особо радует, ведь все чаще наши соотечественники стали страдать проблемами щитовидной железы.

Оглавление:

Как правило, речь идет о нарушении функций этого органа и неадекватном продуцировании гормонов. Основная причина явления – существенный дефицит йода и стремительно ухудшающаяся экологическая обстановка.

Одним из самых распространенных недугов можно назвать гипотиреоз. При этом заболевании гормоны долгое время вырабатываются в недостаточном объеме.

Несмотря на плавность и скрытость развития болезни, врачи констатируют запущенные ее формы не так часто ввиду яркой симптоматики, вынуждающей как можно скорее обратиться за помощью.

Кто рискует заболеть?

Подобные проблемы со щитовидной железой могут возникать независимо от пола и возраста человека. В группу риска входят те пациенты, кто перенес или болеет:

  1. эндемическим зобом;
  2. аутоиммунным тиреоидитом;
  3. подострым тиреоидитом.

Гипотиреоз существенно усиливается при сбоях в работе гипоталамуса и гипофиза. Если в ходе медицинского обследования был установлен спад показателей гормонов, то следует установить причину этого состояния и сдавать дополнительные анализы крови на гормоны.

Предпосылки развития гипотиреоза

Медицина знает первичный и вторичный гипотиреоз.

Первичный

В этом случае происходят разрушения только в щитовидной железе. Этот патологический процесс запускает постепенное снижение продуцирования гормонов.

Причин может быть сразу несколько.

В первую очередь следует отметить различные виды новообразований, инфекционные болезни, туберкулез и воспаление в органе.

Кроме этого, предпосылками гипотиреоза становятся осложнения лечебных мероприятий в результате:

  • хирургической операции;
  • терапии токсического зоба с использованием радиоактивного йода;
  • применения слишком большого количества препаратов на основе йода;
  • использования лучевой терапии при раковых поражениях тех органов, какие расположены около шеи.

Очень часто гормоны вырабатываются недостаточно из-за гипоплазии. Заболевание характеризуется недоразвитостью щитовидки из-за дефектов еще во время внутриутробного развития. Такая патология встречается у малышей от рождения до возраста 2 лет.

Гипотиреоз может стать предпосылкой сахарного диабета!

Вторичный

Говоря о вторичном гипотиреозе, подразумевают сбои в активности тиреотропного гормона. Он может приобретать неадекватную структуру или не вырабатываться в принципе. В любом случае анатомически неизмененный орган не в состоянии обеспечить организм тироксином.

Причиной поражения клеток гипофиза могут быть внутримозговые нарушения:

  • травмы;
  • новообразования;
  • недостаточное кровообращение;
  • аутоимунные разрушения.

Основное отличие первичного гипотиреоза от вторичного – присоединение к клинической картине симптоматики поражения иных органов внутренней секреции, например, надпочечников и яичников. Ввиду этого наблюдаются более грубые нарушения:

  1. снижение интеллекта;
  2. расстройства со стороны половой сферы;
  3. чрезмерное оволосение;
  4. электролитные нарушения.

Важно знать, что гипотиреоз может прятаться за множеством «масок». При дефиците гормонов женщины, например, впадают в депрессивное состояние, их мучит бессонница и иные расстройства сна.

Если не лечить недуг, то со временем развивается синдром внутричерепной гипертензии и наблюдаются постоянные мигрени.

Скрытый гипотиреоз часто протекает под видом грудного и шейного остеохондроза.

Максимально часто возникают сердечные «маски» болезни: существенное повышение низкоплотного холестерина крови и артериального давления.

Какие нужны анализы?

Как правило, гипотиреоз связан с недостаточностью тиреоидных гормонов. Это состояние становится причиной быстрого истощения энергетического запаса. Поэтому в первую очередь нужно сдать анализы на гормоны.

Такие медицинские исследования помогают установить верный диагноз и начать полноценное лечение. Последнее будет зависеть от следующих факторов:

  • общего состояния пациента;
  • возрастной категории;
  • запущенности недуга.

Не лишним будет провести специальный тест, который поможет определить степень функционирования щитовидной железы и уровень ее поражения.

Для начала врач рекомендует сдачу венозной крови на анализ. Если патология есть, то гормоны в ней будут значительно ниже уровня допустимой нормы. Для здорового мужчины приемлемый показатель от 9 до 25 мл, а для женщины от 9 до 18.

Не менее информативным будет ультразвуковое исследование (УЗИ). По его результатам врач сможет выявить степень отклонения щитовидной железы от нормы и установить запущенность гипотиреоза.

При этом следует учитывать, что орган может быть немного увеличен во время полового созревания и менопаузы. Такой показатель принято считать нормой.

Анализы на гормоны могут отличаться в каждом конкретном случае. Больному может быть назначена сдача крови на ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза). При его повышенном показателе можно говорить о сниженной функции щитовидки. В этой ситуации пациенту нужно будет дополнительно пройти исследование на трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

На основе полученных данных эндокринолог назначит соответствующую медикаментозную терапию, которую больной должен соблюдать в точности. В противном случае гормональная недостаточность приобретет хронический характер. В запущенных стадиях может развиться микседематозная кома.

Когда анализ будет достоверным?

Для получения максимально точного результата за 30 дней до дня забора крови на анализы следует исключить прием гормонов, если нет других рекомендаций доктора. Кроме этого, нужно хотя бы за 2-3 суток отказаться от:

  • употребления лекарств, содержащих йод;
  • активных физических нагрузок;
  • курения и алкоголя.

Следует помнить, что кровь на гормоны сдают на голодный желудок. Причем пациент должен пребывать в состоянии покоя не менее получаса.

В чем опасность гипотиреоза?

От адекватной работы щитовидной железы зависит нормальное функционирование многих органов и практически всех систем организма. Именно поэтому крайне важно регулярно следить за щитовидкой и при возникновении тревожной симптоматики своевременно обследоваться у эндокринолога.

Опасен гипотиреоз для тех, кто имеет предрасположенность к сахарному диабету и сердечной недостаточности. Особенно внимательными следует быть беременным женщинам.

Снижение гормонального фона пагубно сказывается на развитии плода и даже может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Кроме этого, нарушения в щитовидной железе могут вызывать бесплодие.

Чем продолжительнее течение этого эндокринного недуга, тем выше вероятность необратимости перемен в организме, связанных с дисбалансом гормонов в крови. По этой причине важно вовремя сдавать анализ крови на гормоны.

Источник: http://diabethelp.org/oslozhneniya/gipotireoz-analizy.html

Анализ крови при гипотиреозе

Одну из самых важных вещей, которую врач запросит — это анализы крови, чтобы выяснить, есть ли у вас гипотиреоз. Анализы крови имеют важное значение при определении, является ли ваша щитовидная железа причиной ваших симптомов.

Уровни ТТГ

Для большинства врачей, наиболее показательным является уровень ТТГ в крови. ТТГ гормон, вырабатываемый гипофизом, говорит щитовидной железе, чтобы она выпускала больше гормонов. Высокий, больше, чем нормальный, уровень ТТГ показывает, что ваш гипофиз пытается стимулировать щитовидную железу, чтобы она выпускала больше тироидных гормонов.

В нашей стране норма ТТГ от 0,4 до 4,0 (мМЕ / л).

Американский колледж клинических эндокринологов в настоящее время считает нормальный уровень ТТГ в диапазоне от 0,3 миллиединиц на децилитр (мМЕ / л) до 3,0 мМЕ / л — изменение, внесенное в ноябре 2002 года, когда диапазон был сужен по сравнению с предыдущим диапазоном от 0,5 мМЕ / л до 5,0 мМЕ / л. Новое, более строгое определение нормы проложило путь для большего количества диагнозов гипо — и гипертиреоза. Все, что выше этого диапазона может рассматриваться гипотиреозом, в зависимости от других факторов. Меры ниже нормы, могут рассматриваться гипертиреозом.

Хотя уровень ТТГ считается наилучшим показателем функции щитовидной железы, бывают случаи, когда эта мера является далеко не идеальной. Например, измерение ТТГ предполагает, что гипофиз здоров и функционирует должным образом. Но если есть опухоль гипофиза, он может быть не в состоянии производить достаточное количество ТТГ. Дефицит ТТГ также может быть вызван повреждением гипоталамуса, в результате травмы, опухоли или инсульта. В этих случаях уровень ТТГ может быть неуместно нормальным, даже когда уровни гормонов щитовидной железы являются низкими.

Кроме того, время суток, когда забирается кровь, имеет значение. ТТГ ранним утром, как правило, в середине диапазона, падает в полдень, а затем поднимается на ночь.

Общий T4 и свободный T4

Общий T4 — представляет собой показатель всех гормонов Т4 в крови, в том числе Т4, которые связаны с белком и недоступны для использования клетками организма. Фактически, большая часть Т4, выпущенных вашей щитовидной железой связана с белками.

Хороший эндокринолог будет опираться на большее, чем просто анализ ТТГ как способ диагностики гипо- или гипертиреоза. Анализ ТТГ, в конце концов, показывает только часть общей картины; то есть, насколько гипофиз подталкивает щитовидную железу для выработки большего количества гормонов. Более комплексное тестирование будет включать в себя анализ свободного Т3 и свободного Т4 — фактического количества доступных тиреоидных гормонов.

Хотя анализ общего Т4 использовался в прошлом для диагностики гипотиреоза, сегодня он считается менее полезным инструментом. Это потому, что количество общего Т4 может зависеть от количества связывающих белков в крови. Количество белка зависит от заболеваний, таких как определенные виды заболеваний печени и почек, а также от беременности. Тем не менее, низкий уровень общего Т4 часто указывает на гипотиреоз.

Более полезным диагностическим инструментом является анализ свободного T4. Этот анализ измеряет несвязанный Т4 в крови, который называется свободный тироксин. Если его слишком мало — признак гипотиреоза.

Свободный Т4 проникает в клетки организма, где он может быть преобразован в T3, активную форму гормона щитовидной железы.

У пациентов, которые имеют гипотиреоз, уровень свободного Т4 редко ниже, чем норма. Пациенты с гипотиреозом, особенно мягким гипотиреозом, как правило, имеют повышенный ТТГ с низко-нормальным свободным Т4, поскольку ТТГ повышается раньше свободного Т4. Ваш врач должен рассмотреть вопрос о взаимосвязи между Т4 и ТТГ, чтобы увидеть, если есть несоответствие, что может быть подсказкой о проблеме.

Общий T3 и свободный T3

Т3, также называемый трийодтиронином, является активной формой гормона щитовидной железы. Общий Т3 в крови, как правило, не является точным показателем гипотиреоза, но может быть использован для диагностики гипертиреоза.

Другим анализом, который иногда полезен для диагностики гипотиреоза, является измерение свободного Т3 в вашем организме. Свободный Т3 является активной формой трийодтиронина, несвязанного варианта гормона, который циркулирует в крови. Она является активной частью гормонов щитовидной железы, конвертируемого из Т4 в Т3.

Люди, которые имеют гипотиреоз, редко имеют низкие уровни свободного Т3. В основном, даже при гипотиреозе, организм увеличивает ферменты, которые превращают Т4 в Т3, так что свободный Т3 остается нормальным.

Аутоантитела щитовидной железы

Когда люди болеют, иммунная система вырабатывает антитела, чтобы отразить вторжение вирусов или бактерий. Но у людей, которые имеют аутоиммунное заболевание, вырабатываются аутоантитела для борьбы с собственными тканями организма больного, и которые по загадочным причинам в настоящее время считаются вредителями.

К сожалению, щитовидная железа может быть мишенью аутоиммунной атаки. В процессе может вырабатываться несколько антител. Эти вещества легко измеряются в крови, и служат в качестве маркеров или физических доказательств патологического процесса.

Аутоиммунное нападение на щитовидную железу часто вызывает выработку антител к тиреоидной пероксидазе (ТПО). Анти-ТПО наносят серьезный вред, нападая на части клеток щитовидной железы, которые вырабатывают тиреоидные гормоны.

Анализ этих анти-ТПО стал золотым стандартом для выявления болезни Хашимото. Более 80 процентов людей с Хашимото имеют положительный результат анализа на анти-ТПО. Некоторые врачи проверяют АТ-ТПО, даже если другие анализы кажутся нормальными. Если ваши антитела к ТПО повышены, ваш гипотиреоз, вероятно, вызван тиреоидитом Хашимото.

Источник: http://wellew.ru/gipotireoz/analiz-krovi-pri-gipotireoze.html

Какие анализы крови сдают при гипотиреозе и какие болезни они позволяют выявить?

Проводим анализ на гипотиреоз (Болезнь Галла)

Недостаток гормонов щитовидной железы несет тяжелый вред организму. В крови повышается содержание вредного глицерина и триглицеридов, что способствует скорейшему развитию атеросклероза. Также может снижаться уровень эстрогенов и андрогенов в организме. Возникают различные болезни половой системы вплоть до бесплодия.

Именно поэтому важно диагностировать недуг на ранней стадии и устранить его причину. При гипотиреозе — недостаточной секреции гормональных веществ — сдают анализ крови на гормоны щитовидки: Т4 (тетрайодтиронин) и Т3 (трийодтиронин) – общий и свободный уровень, а также анализ на тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ), тиреолиберина гипоталамуса (ТРГ), на тиреоглобулин и тиреопероксидазу, на антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ) и к тиреопероксидазе (АТ к ТПО), кальцитонин, антимикросомальные антитела (АМС), тироксин-связывающие белки (t-uptake).

Какие исследования самые важные?

Сначала всегда делается анализ на тиреотропный гормон, остальные анализы проводятся только при аномальном уровне последнего. Его делают даже новорожденным при выписке из родильного дома. Однако при некоторых болезнях (при опухолях, повреждениях гипоталамуса) данного анализа недостаточно.

Сыворотку сохраняют в течение 2 часов – ее можно будет использовать для второго анализа, если будет выявлен аномальный уровень тиреотропина. Поэтому более опытные врачи проверяют у пациента еще и содержание Т4. Повторное исследование концентрации ТТГ проводить не имеет смысла: его концентрация меняется очень медленно (6-8 недель).

Какие виды гипотиреоза существуют?

Гипотиреоз может быть латентнтым, то есть скрытым. Это самая лёгкая форма заболевания. При нем содержание тиреоидных гормонов может быть нормальным, однако уровень ТТГ повышен, что свидетельствует о нехватке Т3 и Т4. При латентной форме заболевания уровень ТТГ обычно составляет, по американским данным, от 4,5 до 10 мМЕ/л.

Однако российские врачи считают концентрацию ТТГ выше 2 мМЕ/литр повышенной. Концентрация ТТГ меняется на протяжении суток: утром его концентрация в крови – средняя, в середине дня – низкая, а ночью – высокая. Если его содержание в крови больше нормы, то это признак более серьёзного заболевания. Манифестным называют гипотиреоз средней степени тяжести. Осложненный гипотиреоз — самый тяжелый. К нему относят микседему, мексидематозную кому и кретинизм у детей.

Выявление болезней щитовидной железы

Биохимический анализ крови при болезни Галла показывает повышение уровня креатинина (а в некоторых случаях – и печеночных ферментов). Уровень натрия снижается.

Для того, чтобы определить причину заболевания, врачам нужно использовать разные методы. Если уровень тиреотропина в крови пациента понижен, ему вводится тиреотропин-рилизинг-фактор. Если при этом уровень тиреотропина нормализуется, то работа гипофиза нормальная. В противном случае пациента отправляют на МРТ, чтобы уточнить диагноз.

Если в крови повышен уровень форменных элементов крови, а СОЭ — скорость оседания эритроцитов — слишком высокая, то это может быть признаком аутоиммунных процессов в организме. Другой симптом — уровень тиреопероксидазы выше 100 Ед/мл.

При повышении уровня гормонов щитовидной железы и ТТГ и наличии всех других симптомов гипотиреоза можно обнаружить редкую периферическую (рецепторную) форму заболевания. Рецепторы к тироксину и трийодтиронину нечувствительны, поэтому щитовидная железа работает на износ, однако никакого действия на органы не оказывает.

Как правило, при таком заболевании смерть новорожденного неизбежна. Но при генетическом мозаицизме (когда мутацию несёт только часть клеток организма) изменена лишь часть клеток щитовидной железы, и пациент может жить.

Это заболевание настолько редкое, что полноценного лечения от него до сих пор не разработано. Терапия симптоматическая.

Высокий уровень антител к тиреотропину свидетельствует о диффузном токсическом зобе, при токсической аденоме щитовидной железы.

Антимикросомальные антитела повышаются при тиреоидите Хашимото. Повышенный кальцитонин – признак рака.

Как подготовиться к процедуре?

Кровь на гормоны щитовидной железы при гипотиреозе можно сдавать в любое время суток. Рекомендуется делать это натощак, утром. Не нужно принимать лекарственные препараты перед исследованием.

И ни в коем случае не нужно заниматься самолечением и самостоятельной расшифровкой анализа, лучше доверьте это дело опытным специалистам – эндокринологам и терапевтам.

Источник: http://shhitovidnayazheleza.ru/tests/kakie-analizy-sdayut-pri-gipotireoze.html

Анализы при гипотиреозе

Гипотиреоз щитовидной железы возникает в результате недостаточного воспроизводства организмом гормонов щитовидной железы. Основным анализом при подтверждении диагноза гипотиреоза является показатель состава крови, по которым определяют – есть ли нарушения работы щитовидной железы, достаточно ли гормонов вырабатывается, либо присутствует гиперфукция, то есть гормонов вырабатывается больше, чем надо. Проводимые исследования крови дают возможность определить диагноз и подобрать эффективное лечение, если у пациента обнаружен гипотиреоз либо гипертиреоз щитовидной железы. Что показывают анализы при гипотиреозе? Обо всём по порядку.

Гипотиреоз опасен?

Да! Дело в том, что гипотиреоз медленно развивается в организме. Развитие его происходит при длительном недостатке гормонов щитовидной железы. Болезнь может иметь наследственные корни, а может быть приобретенной. Эта болезнь может долгое время не проявляться. Человек может не обращать внимания на её первые симптомы, так как они размыты.

Симптомы, при выявлении которых следует посетить кабинет эндокринолога:

  • быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • отечность лица, век, ног;
  • сухость кожи;
  • безразличие, апатия;
  • боязнь холода.

Наибольшая опасность заключена в необратимых изменениях интеллекта.

Гипотиреоз вызван недостаточной выработкой тиреоидных гормонов. В результате энергетический потенциал организма человека истрачивается очень быстро.

Если не заняться своим здоровьем, не принять меры и не начать лечение, то процентное содержание глюкозы в крови будет увеличиваться, то есть, открыта возможность возникновения сахарного диабета, проблем с сердцем.

Показатели уровня гормонов здорового человека:

  • у женщины объем от 9 до 18 мл;
  • у мужчины от 9 до 25 мл.

Нарушение полноценной выработки гормонов щитовидной железой может стать причиной бесплодия. Если же потенциальная пациентка беременна и медлит с лечением, то возможен выкидыш или неправильное развитие плода. Не начатое при гипотериозе своевременное лечение взрослого человека, ребенка может привести к очень серьезным последствиям.

Вовремя начатое лечение обеспечивает быстрое выздоровление. В дальнейшем недуг не будет беспокоить при условии соблюдения диеты в профилактических целях. Если вовремя не обратить внимание на симптомы и не начать лечение эндокринного заболевания, то, возможно, процессы, связанные с нестабильной выработкой гормонов, станут необратимыми.

Анализ крови на гормоны

Гормоны – очень важные для организма активные вещества, которые производятся железами, в том числе и щитовидной железой. Именно гормоны осуществляют руководство биохимическими процессами, которые действуют в организме, то есть отвечают за рост, развитие, работу репродуктивной системы, обменом веществ.

Для нормальной жизнедеятельности важно правильное соотношение содержания гормонов в составе крови. Нервная система в тесном содействии с гормонами организует работу организма человека синхронно, как единый механизм.

Исследования крови на гормоны, какие проводит лаборатория, дает возможность определить:

  1. Показатель гормонов тиреотропных – ТТГ (считается гормоном гипофиза) — очень точный показатель дисфункции щитовидки. Когда уровень содержания гормонов в крови ниже нормы, гипофиз начинает производить ТТГ, который является стимулятором для щитовидной железы в производстве гормонов. Увеличивается выработка, снижается показатель ТТГ. Развивается гиперфункция щитовидки.
  2. Гормоны тироксина – Т4 (содержит 4 атома йода, отсюда его еще одно название – тетрайодтиронин). Количественный анализ свободного тироксина в крови производится при визуальных симптомах на зоб, гипотиреоз. Низкие показатели Т4 являются подтверждающими признаками гипотиреоза.
  3. Гормоны трийодтиронина –свободного Т3. Показатели общего Т3 показывает содержание гормона в крови. Нужны эти показатели для комплексной диагностики. При гипотиреозе редко бывают низкими показатели свободного Т3, обычно его содержание может быть в норме. Анализ на количественное наличие свободного Т3 проводят, когда требуется определить, какие конкретно изменения происходят в щитовидке, и необходимо ли их лечить.
  4. Анализ на аутоантитела, которые вырабатывает организм при недугах щитовидной железы. В период аутоиммунных заболеваний вырабатываются аутоантитела, которые являются разрушителями собственных тканей организма пациента. Здесь, конечно, необходимо лечение.

Исследования на количество свободного тироксина во время диагностики начальной стадии заболевания при гипотиреозе могут быть подтверждены одним из двух вариантов показаний, полученных путем изучения в лаборатории.

В первом показатели: повышенный ТТГ, нормальные (показатели могут быть минимально допустимые) свободного Т4.

Второй вариант: повышенные показатели ТТГ, пониженные показатели свободного Т4.

Что показывает СОЭ

Показатель СОЭ дает возможность понять, с какой скоростью или как быстро оседают эритроциты, которые отделились от плазмы. Нормы СОЭ женщин и мужчин разные. Обычно у здоровых мужчин СОЭ чуть ниже, чем у женщин.

У пациентов, которых наблюдается быстрый темп развития болезни, СОЭ нарастает в замедленном темпе, но если болезнь вылечена, то показатель СОЭ так же медленно приходит в норму. При высоких показателях СОЭ длительное время – это уже сигнал, говорящий, что есть хроническое заболевание и лечение необходимо незамедлительно.

Перед тем как сдать кровь на анализ требуется определенная подготовка.

Следует начать готовиться за несколько дней до сдачи крови на анализ.

  1. Подготовка в основном заключается во временном отказе употребления некоторых продуктов. За сутки до сдачи анализов не употреблять алкоголь, кофе, табак. Желательно до забора крови не есть двенадцать часов.
  2. За сутки перед сдачей не нагружать себя физическими нагрузками, отказаться от полового акта.
  3. Если принимаются приписанные доктором препараты, то следует посоветоваться с ним какие можно временно перед забором крови не принимать, либо в случае, когда отказаться невозможно, учитывают точный их прием.
  4. Не рекомендуются стрессы. Сдавать анализы нужно в состоянии полного покоя.
  5. Если производятся анализы пациенту во время первичной проверке на количество тиреоидных гормонов, врач на время за несколько недель отменяет прием лекарств, которые влияют на работу щитовидной железы.
  6. На достоверность результатов влияет периодичность менструального цикла и еще многие факторы. Поэтому назначают дату сдачи анализа на 4 – 7 день цикла. Доктор может выбрать другие сроки, дабы получить достоверные результаты.

Иногда лечащий врач может назначить дополнительное проведение анализов, чтобы удостовериться в их точности. В случаях, когда требуется отследит уровень регулярности ТТГ, забор крови производится в одно и тоже время. Это позволяет в дальнейшем точно подобрать дозировку, если назначены какие-либо препараты.

Что в итоге показывают анализы?

Когда эндокринолог сравнивает визуальные симптомы гипотиреоза разных потенциальных пациентов с результатами лабораторных исследований, порой заболевание гипотиреоз не подтверждается. Обычно такие казусы случаются с людьми впечатлительными, мнительными. Здоровому человеку не стоит искать в себе симптомы каких-либо болезней.

Есть определенная группа риска – люди, у которых возможно проявление этого заболевания.

Поэтому именно таких людей при появлении симптомов направляют на исследования крови на предмет развития первичного гипотиреоза:

  1. Люди с семейным анамнезом, то есть в семье данного человека были или есть больные родственники с проблемами щитовидной железы, сахарного диабета
  2. Люди, которые страдали от этого заболевания в прошлом. Это может быть зоб, витилиго, операции по удалению щитовидки, или принимавшие определенные препараты йода и т.д.
  3. Люди, у которых выявлены: высокий холестерин, низкое содержание натрия, анемия.

Диагностику крови на гормоны нужно проходить для того, чтобы выявить гипотиреоз либо гипертиреоз щитовидной (при гиперфункции) на начальном этапе, когда симптомы едва заметны, и назначить препараты, чтобы првести лечение. Диагностика не так сложна, чтобы получить достоверный результат требуется комплексное обследование.

Для уточнения диагноза при первичном подтверждении симптомов требуется провести:

  • УЗИ щитовидки;
  • сцинтиграфию щитовидки;
  • пункционную биопсию щитовидки (по показаниям);
  • определить антитела к тиреопероксидазе (если имеются подозрения на аутоиммунный тиреоидит).

Только после этого врач поймёт как лечить конкретный случай и назначит больному необходимые для лечения препараты.

Источник: http://schitovidka.com/gipotireoz/chto-pokazyvayut-analizy-pri-gipotireoze.html

Гипотиреоз

Гипотиреоз – заболевание эндокринной системы, характеризующееся недостатком гормонов щитовидной железы. Эти гормоны регулируют обмен веществ, влияют на эмоциональный фон, на устойчивость организма к нагрузкам и стрессу.

Недостаток гормонов щитовидной железы может приводить к серьезным проблемам со здоровьем: нарушать работу сердца и почек, вызывать ожирение, снижать иммунитет, приводить к бесплодию. Гипотиреоз чаще всего проявляется в зрелом возрасте, преимущественно у женщин. Медленное развитие процесса – основная причина позднего выявления заболевания. Больные редко придают значение таким начальным симптомам, как вялость, апатия или забывчивость, приписывая их переутомлению и недостатку витаминов.

Несмотря на то что лабораторная диагностика гипотиреоза не представляет трудностей, большинство пациентов обращается к врачу уже на стадии развития осложнений, требующих дополнительного лечения. Тяжелая форма гипотиреоза называется микседемой. Избежать ее можно при своевременном приеме синтетических гормональных препаратов. Их доза подбирается эндокринологом на основании лабораторных тестов.

Болезнь Галла, гипотиреоидизм, микседема.

Клинические проявления гипотиреоза в значительной мере зависят от степени выраженности гормонального дефицита и достаточно разнообразны. Процесс развивается медленно и занимает несколько лет. При отсутствии лечения состояние может ухудшаться. В тяжелых, запущенных случаях развивается коматозное состояние (микседемная кома).

Гипотиреоз проявляется следующими симптомами:

  • вялость и апатия;
  • мышечная слабость и боли в мышцах;
  • скованность и боли в суставах;
  • бледная, сухая кожа;
  • отеки;
  • ломкость ногтей и волос;
  • повышенный уровень холестерола;
  • необъяснимый набор веса;
  • повышенная чувствительность к холоду, зябкость.

Общая информация о заболевании

Щитовидная железа относится к наиболее важным железам эндокринной системы. Она расположена по передней поверхности шеи и состоит из двух долей, которые в виде крыльев бабочки охватывают трахею. Вырабатываемые щитовидной железой гормоны, тироксин (тетрайодтиронин, или Т4) и трийодтиронин (Т3), участвуют в регуляции практически всех обменных процессов в организме. Для их образования необходим йод.

Недостаточное поступление йода с пищей – одна из основных причин развития гипотиреоза. Это распространено в странах, где невелико употребление в пищу морепродуктов.

Среди других причин выделяют:

  • аутоиммунные заболевания щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит Хашимото);
  • перенесенные ранее операции на щитовидной железе;
  • лучевую терапию;
  • прием некоторых лекарств, оказывающих токсическое воздействие на щитовидную железу.

К более редким причинам относятся:

  • врожденное недоразвитие щитовидной железы и гипофиза;
  • тяжелый токсикоз и гипоксию беременных.

Чтобы установить причину гормональной недостаточности щитовидной железы, эндокринологу нужно провести тщательное обследование.

Гормоны щитовидной железы участвуют в регуляции обмена жиров и углеводов, влияя тем самым на массу тела, обеспечивают терморегуляцию организма и даже воздействуют на частоту сердечных сокращений. Недостаток или избыток тиреоидных гормонов способен существенно изменить внешность человека, его поведение и эмоциональный фон.

Третий гормон щитовидной железы, кальцитонин, регулирует уровень кальция в крови.

Тироксин и трийодтиронин синтезируются щитовидной железой под воздействием тиреотропного гормона гипофиза, который расположен в основании головного мозга и является основным регулятором работы щитовидной железы. Сигналом для выработки тиреотропного гормона служит снижение уровней Т3 и Т4 в крови. Таким способом осуществляется химическая взаимосвязь между железами внутренней секреции. Нарушение этой взаимосвязи может привести к недостаточной работе щитовидной железы и вторичному гипотиреозу.

Существует и третичный гипотиреоз. Он возникает при недостаточной работе гипоталамуса – центра эндокринной регуляции всего организма, расположенного в головном мозге.
  • Женщины старше 50 лет.
  • Лица, проживающие на территориях с дефицитом йода.
  • Жители районов с повышенным радиационным фоном, а также подвергшиеся радионуклидному загрязнению.
  • Лица, страдающие аутоиммунными заболеваниями или имеющие близких родственников с этой патологией.
  • Ранее оперированные из-за патологии щитовидной железы.
  • Лечившиеся препаратами радиоактивного йода или подвергавшиеся лучевой терапии на область шеи.

Диагностикагипотиреоза достаточно проста и заключается в определении уровня гормонов щитовидной железы. Значительные трудности могут возникнуть при выявлении причин гипотиреоза, особенно второго и третьего его типов.

  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Нарушение всасываемости железа – одно из проявлений гипотиреоза. В общем анализе крови может отмечаться низкий уровень гемоглобина при нормальном или сниженном количестве эритроцитов (анемия).
  • Биохимический анализ крови отражает последствия нарушений водно-солевого и жирового обмена. При выраженном гипотиреозе может снижаться уровень натрия, повышаться уровень креатинина, а в отдельных случаях печеночных ферментов.

Анализы, подтверждающие низкое содержание гормонов щитовидной железы

  • Тиреотропный гормон (ТТГ) – гормон гипофиза. Его повышенный уровень может свидетельствовать о снижении функции щитовидной железы. Результаты принимают во внимание при условии нормальной функции гипофиза. Если в крови одновременно определяется низкое содержание ТТГ и тиреоидных гормонов, можно заподозрить вторичный гипотиреоз.
  • Общий и свободный трийодтиронин (Т3). Имеет значение пониженное содержание свободного Т3 в крови.
  • Общий и свободный тироксин (Т4). Уровень этого гормона при гипотиреозе также снижен.
  • Тироксин-связывающие белки (t-uptake). Данный тест предназначен для выявления белков, транспортирующих гормоны щитовидной железы органам и тканям. Процентное соотношение свобод

Источник: http://helix.ru/kb/item/724

Колебания уровня ТТГ при гипотиреозе

Гипотиреозом называется состояние, при котором человек страдает от острой или хронической нехватки тиреоидных гормонов.

Изменение содержания гормонов в организме приводит к расстройству работы всех органов и систем.

При гипотиреозе анализ на ТТГ оказывается очень информативным и помогает диагностировать болезнь на субклинической стадии, то есть еще до появления неблагоприятных симптомов.

Информативное исследование – анализ на ТТГ

ТТГ вырабатывается в гипофизе, основная функция этого гормона – это стимуляция работы щитовидной железы.

Под действием ТТГ фолликулы щитовидки синтезируют:

Существуют нормальные суточные колебания этих гормонов.

Уровень тиреотропного гормона тесно взаимосвязан с уровнем Т3 и Т4. Когда Т3 и Т4 повышаются, выработка ТТГ приостанавливается.

Химически активные вещества, которые вырабатывает щитовидка, влияют на такие жизненно важные процессы, как:

  • высвобождение энергии из клеток;
  • регулирование обмена жиров;
  • работа сердца и состояние сосудов;
  • скорость обмена веществ;
  • нервная деятельность;
  • терморегуляция и многое другое.

Нормальным уровнем ТТГ в крови считается показатель от 0,4 до 4 мМе /л.

Заподозрить субклиническую форму гипотиреоза можно по повышенному уровню ТТГ.

Полная клиническая картина

Грамотный эндокринолог будет отталкиваться не только от показателя уровня ТТГ.

Помимо этого, врач назначит анализ крови на гормоны Т3 свободный и Т4 свободный.

При первичном субклиническом гипотиреозе показатели Т3 и Т4 могут оставаться в норме долгое время, поскольку ТТГ повышается и пытается стимулировать щитовидную железу на их выработку.

Но в запущенных случаях и без должного лечения уровень Т3 и Т4 постепенно падает, первичный гипотиреоз прогрессирует.

Как измеряется уровень ТТГ?

Придя на прием к врачу, пациент получает направление на анализ крови.

Многие сдают анализы неправильно и получают результаты, которые не соответствуют реальной ситуации.

4 правила , которые обязательно нужно соблюдать, чтобы анализ показал достоверную информацию:

  1. Если пациент принимает тироксин , его нельзя отменять. Таблетку тироксина нужно принять после сдачи анализа.
  2. Препараты йода , которые часто назначают при гипотиреозе, тоже отменять не нужно.
  3. За неделю до сдачи крови нежелательно употреблять алкоголь.
  4. За 90 минут до исследования нельзя курить.

Большинство эндокринологов рекомендует сдавать кровь натощак и утром, но есть специалисты, которые считают, что прием пищи не влияет на результаты.

Лучше всего заранее спросить своего лечащего врача, можно ли позавтракать перед анализом.

В таком случае ответственность за точность диагностики будет нести эндокринолог.

Важно помнить, что стресс негативно влияет на состояние всех органов и систем и может ухудшить состояние щитовидной железы, поэтому следует хорошо выспаться накануне анализа.

Результаты анализа

По результатам исследования эндокринолог получает представление о том, в каком состоянии находится гормональный фон пациента, и о том, как работает щитовидная железа.

Возможны следующие результаты исследования:

  1. Первичный гипотиреоз . Объем ТТГ превышает нормальное значение. Объемы Т3 и Т4 некоторое время остаются нормальными, а затем понижаются.
  2. Вторичный гипотиреоз . Это состояние характеризуются низким уровнем Т3 и Т4, при этом ТТГ тоже понижен.
  3. Гипертиреоз . Характеризуется повышенным уровнем Т3 и Т4, при этом объем ТТГ снижается вплоть до нуля. Такая картина крови возникает потому, что тиреотропный гормон производится не постоянно, а только когда уровень Т3 и Т4 снижается.

Симптомы при недостатке и переизбытке гормонов щитовидки различаются, поэтому такая ситуация, что пациент сдает анализы по подозрению на гипотиреоз, а получает диагноз «гипертиреоз» встречается редко.

На Таблице изображены нормальные показатели Т3 и Т4 для взрослых.

Контрольные анализы и дополнительные исследования

Для врача наиболее информативными оказываются показатели Т3 и Т4 свободного, так как они отражают функцию щитовидной железы в настоящий момент.

По показаниям врач назначает дополнительные диагностические мероприятия:

  • ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование надпочечников;
  • ЭКГ и допплерографию сосудов;
  • сцинтиграфию, тест на функциональность щитовидной железы с помощью введения в организм радиоактивных изотопов;
  • осмотр гинеколога или уролога-андролога;
  • осмотр невропатолога;
  • консультацию кардиолога;
  • КТ и МРТ головы.

Получив все результаты исследований, врач может точно поставить диагноз и назначить лечение.

Нормализация ТТГ при разных видах гипотиреоза

Первичный гипотиреоз возникает вследствие проблем в работе самой железы и нарушения ее функций.

По степени тяжести различается 3 вида первичного гипотиреоза:

Относительно легкой стадией считается субклинический, а самой тяжелой – осложненный.

Ниже показана классификация гипотиреоза по уровню ТТГ:

Нормализация ТТГ при субклиническом гипотиреозе

Субклинический гипотиреоз протекает скрытно, но наносит большой ущерб здоровью.

Единственные признаки, по которым можно заподозрить болезнь, это:

  • апатия;
  • депрессия;
  • снижение аппетита;
  • набор массы тела;
  • плохая переносимость холода;
  • нарушения работы сердца;
  • боли в мышцах и суставах;
  • пониженная температура тела;
  • упадок сил и отсутствие мотивации;
  • слабая память и внимание.

Анализы на этом этапе показывают повышение уровня ТТГ и незначительное снижение уровня Т4 и Т3.

Без терапии состояние человека ухудшается, и гормональная недостаточность становится более явной.

Для лечения субклинической стадии используется L-тироксин в дозировке, индивидуально подобранной эндокринологом.

Нормализация ТТГ при манифестном гипотиреозе

Это степень, при которой у пациента уже есть характерные жалобы и патологические изменения в работе сердца, почек и других внутренних органов.

Состояние пациента заметно ухудшается, возникают следующие симптомы:

  • отечность;
  • брадикардия и аритмия;
  • истончение волос и ногтей;
  • повышенная потливость;
  • слабость и апатия;
  • нарушение работы органов пищеварения.

Анализы показывают повышение ТТГ, объем Т4 при этом понижен. Дебют заболевания может произойти в любом возрасте.

При терапии взрослым людям моложе 60 лет назначают Левотироксин в дозе не менее 1,6—1,8 мкг/кг массы тела.

Больным старше 60 лет, у которых риск осложнений повышен, назначают препарат в дозе 12,5—25 мкг в сутки, а затем повышают на 25 мкг каждые 60 дней до нормализации уровня ТТГ.

Левотироксин натрия принимают натощак 1 раз в сутки.

Период приема длительный, а в большинстве случаев пожизненный.

Нормализация ТТГ при осложненном гипотиреозе

От нехватки жизненно важных гормонов начинает страдать сердце, сосуды, надпочечники, яички или яичники и другие органы.

Осложнения могут развиваться в непредсказуемом направлении и приводить к самым разным последствиям:

  • отеки усиливаются;
  • возникает серьезные нарушения в работе сердца;
  • образуется скопление жидкости в полостях тела;
  • затрудняется дыхание;
  • увеличивается печень;
  • кости становятся хрупкими.

Снижение работоспособности и сопутствующие заболевания приводят к инвалидности, а без врачебного вмешательства могут вызвать даже летальный исход.

Терапия проводится большими и индивидуально подобранными дозами L-тироксина.

Повышает дозу только эндокринолог под контролем анализов, самостоятельно вмешиваться в курс лечения запрещено.

ТТГ и патогенез первичного гипотиреоза

По распространенности лидирует первичный гипотиреоз, это нарушение диагностируется в 94% случаев.

Что вызывает гипофункцию щитовидки:

  • узловой зоб;
  • лечение радиоактивным йодом;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • последствия гормональной терапии;
  • прием антивирусных препаратов (при лечении гепатитов B, С);
  • последствия приема тиреостатических препаратов;
  • операции на железе, частичная или полная резекция щитовидки.

Послеоперационному гипотиреозу всегда сопутствует повышенный уровень ТТГ.

Для нормализации гормонального фона после операции требуется пожизненный прием лекарств.

ТТГ и патогенез вторичного гипотиреоза

Вторичный гипотиреоз более редкий, встречается приблизительно в 5% случаев.

Если врач подозревает вторичный гипотиреоз, то пациенту будет назначено КТ или МРТ головного мозга.

МРТ и КТ выявляют следующие причины вторичного гипотиреоза:

  • уменьшение количества клеток , которые производят тиреоидные гормоны при заболеваниях сосудов головного мозга, опухолях, инфекциях и черепно-мозговых травмах;
  • нарушение выработки гормонов в результате токсического поражения или воздействия лекарств (чаще гормональных);
  • в 1% случаев обнаруживается сбой в работе гипоталамуса, который контролирует работу гипофиза.

В случае болезни центрального генеза лечение состоит в устранении проблем гипофиза или гипоталамуса: удаление опухоли, лечение инфекции.

Так же человек будет получать гормонозаместительную терапию (L-тироксин).

Анализ на ТТГ поможет взрослым и детям

Единственный способ обнаружить гипотиреоз на субклиническом этапе и остановить развитие гормональной недостаточности – это сдать анализы на тиреоидные гормоны и на ТТГ.

Особенно важное значение для жизни и здоровья имеет диагностика субклинического гипотиреоза у детей.

Гормоны щитовидки встроены в химические реакции, которые регулируют деление клеток, поэтому у ребенка нехватка гормонов приводит к задержке в росте и умственном развитии.

Нормализация ТТГ при врожденном гипотиреозе

Эта патология встречается у 1 из 5 тысяч новорожденных и считается распространенной.

Для выявления субклинической формы врожденного гипотиреоза у малыша на 3—4 сутки берется кровь из пяточки.

После взятия проба крови наносится на бумажный тест-бланк с четырьмя окошками, который после подсушивания отдается в лабораторию.

Лаборатория выдает результаты исследования:

  1. Если ТТГ превышает 50 мкЕд/л можно говорить о врожденном гипотиреозе.
  2. Если показатель ТТГ более 20 мкЕд/л, но менее 50 мкЕд/л, требуется дальнейшей дифференциации с транзиторным гипотиреозом.

В таблице изображены нормативы ТТГ для детей от рождения до 14 лет.

При врожденном гипотиреозе лечение начинается сразу же на субклинической фазе, до появления ярких симптомов.

Отсутствие медицинской помощи или промедление увеличивает риск развития кретинизма у ребенка.

О начале кретинизма свидетельствуют следующие признаки:

  • пониженный аппетит;
  • пупочная грыжа;
  • постоянные запоры;
  • плохой набор веса;
  • медленный рост;
  • позднее закрытие родничков;
  • запоздалое прорезывание зубов.

Если беременная женщина употребляла недостаточное количество йода или имела заболевания щитовидки, ребенок может родиться с врожденным гипотиреозом.

Другие причины, которые провоцируют это заболевание у новорожденных:

  • дисплазии или аплазии тканей железы;
  • невосприимчивость к тиреоидным гормонам, резистентность;
  • аномалии развития гипофиза или гипоталамуса;
  • врожденные опухоли мозга.

Лечение заключается в пожизненной гормонотерапии, для обеспечения нормального роста и поддержания обменных процессов в организме.

Помимо врожденного, у новорожденных наблюдается и транзиторный, то есть преходящий, гипотиреоз.

Транзиторная форма в ряде случаев проходит самостоятельно, но иногда требуется гормональная поддержка.

Нормализация ТТГ при транзиторном гипотиреозе

Этот тип нарушения связан с незрелостью гипоталамуса и гипофиза у малыша.

В анализах уровень ТТГ будет отображаться в пределах 20—50 меЕд/л. При транзиторном гипотиреозе:

  • размеры щитовидной железы не изменены;
  • в самочувствии ребенка изменений нет;
  • Т3 и Т4 в норме или снижены.

Если у малыша обнаружен транзиторный гипотиреоз, следует регулярно посещать эндокринолога и сдавать контрольные анализы крови.

Длительность транзиторного гипотиреоза обычно составляет от 2-4 дней до нескольких месяцев.

В детском возрасте такая длительная гормональная недостаточность не проходит бесследно.

Наиболее распространенные последствия этого состояния:

  • желтуха;
  • бледность кожных покровов;
  • яркий сосудистый рисунок на коже;
  • отсутствие аппетита;
  • плохая прибавка в росте и весе в первые годы жизни;
  • отставание в физическом и умственном развитии.

Дозировка подбирается по возрасту и по весу, для недоношенных детей стандартная доза от 8 до 10 мгк на 1 кг веса в сутки.

После 1-6 месяцев терапии препарат отменяется, и ребенок сдает анализ.

Если лечение не удалось, курс продолжается снова.

Если гормональный фон нормализовался, сохраняется профилактическое наблюдение.

Контроль за ТТГ

При всех видах гипотиреоза требуется сохранять профилактическое наблюдение и вести прием лекарств столько, сколько это рекомендовано эндокринологом.

Врач определяет, какой точно нужен препарат и корректирует дозировку на основании анализов на Т3, Т4 и ТТГ.

Отказ от приема медикаментов, особенно при послеоперационном гипотиреозе, чреват осложнениями и летальным исходом.

При появлении дискомфорта в районе горла, слабости или постоянной усталости, нужно обратиться к доктору вне планового осмотра.

Детям, которые перенесли в младенчестве гипотиреоз, нужно пройти обследование при поступлении в школу и в начале пубертатного периода.

Возможности гормональной терапии позволяют пациентам с гипотиреозом сохранять работоспособность и хорошо себя чувствовать.

Ответственность пациента – это контроль за своим состоянием и своевременное обращение к эндокринологу.

Источник: http://proshhitovidku.ru/diagnostika/ttg-pri-gipotireoze

Анализы при гипотиреозе

Гипотиреоз – это заболевание щитовидной железы, являющееся одним из этапов генерализованной атаки иммунной системы на тело железы. Иногда заболевание протекает в монофазе, не переходя в другие патологии. Одним из методов диагностики гипотиреоза являются лабораторные анализы крови на концентрацию в ней гормонов.

Симптомы

Гипотиреоз может длительное время не проявлять себя и лишь в запущенном случае проявить яркую клиническую картину. Наибольшим влиянием на окончательный диагноз обладают именно анализы при гипотиреозе.

Среди выраженной клинической картины гипотиреоза следует отметить:

  • Слабость, вялость;
  • Безучастность ко всему происходящему;
  • Быстрая усталость, снижение работоспособности;
  • Сонливость;
  • Рассеянность, плохая память;
  • Отеки рук, ног;
  • Сухая кожа, ломкие ногти, волосы.

Все это – последствия недостатка тиреоидных гормонов щитовидной железы в организме. Помимо лабораторной диагностики назначается ультразвуковое исследование железы, также может быть назначена биопсия при подозрении на злокачественные узловые образования. Рассмотрим детальнее, что показывают анализы при гипотиреозе.

Тиреотропный гормон

Большинство эндокринологов опираются именно на уровень тиреотропного гормона в крови пациента, или ТТГ. Данный гормон вырабатывается гипофизом и призван стимулировать работу щитовидной железы.

При высоком уровне такого гормона в крови можно сделать вывод, что гипофиз работает над активизацией железы, соответственно, организму недостаточно гормонов щитовидки.

Нормы содержания тиреотропного гормона варьируются в разных странах. Диапазон имеет следующий вид:

  • Для России нормальный уровень ТТГ в крови пациента варьируется в диапазоне 0,4-4,0 мМЕ/л.
  • Американские эндокринологи приняли новый диапазон, по результатам их исследований, отвечающий более реальной картине – 0,3-3,0 мМЕ/л.

Ранее диапазон ТТГ в норме был 0,5-5,0 мМЕ/л – этот показатель был изменен на первый 15 лет назад, что привело к увеличению диагностирования отклонений щитовидной железы.

В нашем регионе ориентироваться стоит именно на первый показатель. ТТГ выше четырех мМЕ/л говорит о гипотиреозе, а ниже – гипертиреозе.

С другой стороны, концентрация ТТГ зависит и от многих других факторов. Например, низкие концентрации тиреотропного гормона наблюдаются при онкологических заболеваниях гипофиза, так как он не в состоянии продуцировать гормоны. Аналогичная картина наблюдается после инсульта или травмы, поражающих гипоталамус.

Большое влияние на результат исследования имеет время забора крови. Рано утром уровень ТТГ в крови усреднен, к обеду снижается, а к вечеру снова поднимается выше среднего диапазона.

Гормон Т4 может исследоваться в таких формах:

  • Общий Т4 – концентрация связанных и свободных форм гормона Т4;
  • Свободный – гормон, не связанный с белковой молекулой, и доступный для использования в организме;
  • Связанный – концентрация гормона Т4, который уже связан белковой молекулой и не может быть использован организмом. Большая часть Т4 в организме находится в связанном состоянии.

Комплексная лабораторная диагностика гипотиреоза не может основываться только на исследовании концентрации, так как освещает проблему лишь с одной стороны – насколько головной мозг стимулирует работу щитовидки. Для полноценного исследования назначаются анализы на свободные формы гормонов Т3 и Т4.

Общий Т4 напрямую зависит от связанного Т4. Но в последнее время ему уделяют меньше внимание, так как связывание Т4 белковой молекулой зависит и от количества самого белка в крови. А поскольку концентрация белка может увеличиваться при почечных и печеночных заболеваниях, во время беременности и лактации, измерение общего Т4 не всегда достаточно эффективно.

Больше внимания уделяется свободному Т4 – это форма гормона, которая в дальнейшем должна проникнуть в клетки и преобразоваться в Т3. Последний является активной формой гормона щитовидной железы.

Если свободный Т4 – тироксин – ниже нормы, при том, что ТТГ повышен, картина действительно наталкивает эндокринолога на гипотиреоз. Эти показатели зачастую рассматриваются именно в связке.

Как было сказано выше, Т3 образуется в клетках организма из Т4. Этот гормон называется трийотиронином и является активной действующей формой гормона щитовидной железы.

Как и в случае с Т4, исследуется общая, свободная и связанная формы трийодтиронина. Общий Т3 не является точным указателем на гипотиреоз, но может дополнять диагностическую картину.

Большее значение для проведения диагностики является свободный Т3, хотя при гипотиреозе нередко наблюдается его сохранение в нормальном диапазоне. Это связано с тем, что даже при дефиците тироксина, организм вырабатывает больше ферментов, трансформирующих Т4 в Т3, и потому остаточные концентрации тироксина конвертируются в трийодтиронин, поддерживая уровень Т3 в норме.

АТ-ТПО

Любое заболевание в организме, вызванное инфекцией, бактерией или вирусом, вызывает мгновенный ответ иммунной системы в виде выделения антител, которые должны уничтожить инородное тело – причину заболевания.

При заболевании аутоиммунным гипотиреозом, иммунная система несколько неверно определяет возбудителя, поражая антителами собственную щитовидную железу человека.

В процессе аутоиммунной атаки на железу вырабатываются специфические и неспецифические антитела. Специфические – антитела к тиреоидной пероксидазе, они же АТ-ТПО.

Такие антитела атакуют клетки железы, разрушая их. Так как клетки имеют структуру фолликул, после их разрушения мембраны попадают в кровь. Иммунная система обнаруживает в крови чужеродные тела – мембраны – определяет их источник и снова начинает атаку – таким образом, выработка АТ-ТПО происходит по кругу.

Определить эти антитела в крови достаточно просто, и именно они становятся золотым стандартом диагностирования аутоиммунного тиреоидита. Если результаты анализов показывают повышенное количество АТ-ТПО в крови, вероятно, гипотиреоз является одной из стадий тиреоидита, причем стадия эта может длиться годами.

Другие показатели

Данные показатели являются комплексными и проверяются зачастую вместе, а при расшифровке – ассоциируются друг с другом. Помимо этого, врач может назначить иммуннограмму, биопсию железы и общий анализ мочи.

  • Общий анализ мочи остается без отклонения от нормы.
  • Иммунограмма показывает снижение концентрации Т-лимфоцитов ниже пределов нормы, повышение концентрации иммуноглобулинов, аналогичная картина и при биопсии – в клетках железы очень много антител.
  • Общий анализ крови – показывает повышение скорости оседания эритроцитов, относительный лимфоцитоз – снижение количества лимфоцитов.
  • Исследование на биохимию показывает снижение альбуминовой фракции белка, повышение концентрации триглицеридов и холестерина, глобулинов и липопротеидов с низкой плотностью.

Расшифровкой результатов лабораторной диагностики занимается врач-эндокринолог, направляющий на данное исследование. Любая лаборатория не берет на себя ответственность за самолечение пациентов, так как результаты анализов на гипотиреоз, даже при совпадении описанной картины с полученной, не являются клиническим диагнозом, а только подспорьем для него.

Источник: http://gormonoff.com/zabolevanija/tireoz/analizy-pri-gipotireoze

×