Диабет в вопросах и ответах

Сахарный диабет вопросы и ответы



1. Можно ли заразиться сахарным диабетом?

— Нет. Сахарный диабет не заразен. Диабет не передается ни при контакте с больным человеком, ни половым, ни воздушно- капельным путем.

Оглавление:

Это исключено.

-Это показатель того, насколько быстро и как изменяется уровень сахара крови после употребления того или иного продукта питания. Гликемический индекс чистой глюкозы принят за 100. Низкий гликемический индекс продукта говорит о том, что после его употребления уровень сахара крови поднимается медленно, и наоборот.

-Продукты с высоким ГИ ( от 90 и выше) сахар, финики, картофель, манка. Продукты с низким ГИ (30 и ниже)- листовые овощи, столовая зелень, авокадо, тофу ( соевый творог).



— Нет. Употребление сладкого, даже в большом количестве не является основной причиной возникновения этого заболевания. Для того, что бы развился диабет необходима совокупность факторов (наследственная предрасположенность, избыточный вес , низкая физическая активность, сильный стресс). Полностью отказываться от сладостей не стоит, а вот разумно ограничить их употребление не повредит. Что касается детей — кондитерские изделия следует давать строго после основной еды.

5. Я больна сахарным диабетом 2 типа. Мои дети обязательно унаследую его?

— Нет. Вероятность развития диабета 10-30%, она может быть снижена до 0% при соблюдении правил здорового образа жизни (соблюдение сбалансированной диеты, регулярная физическая активность, контроль массы тела).

— Аспартам , наряду с сахарином, цикламатом, ацесульфамом относится к синтетическим сахарозаменителям. Таблетированные формы подсластителей обычно изготовлены из смеси этих составляющих. Желательно полностью отказаться от их употребления, отдав предпочтение натуральным сахарозаменителям, таким как фруктоза, ксилит, сорбит, стевиозид.

— Главное в лечении диабета – изменение образа жизни ( сбалансированное питание, достаточная физическая активность, нормализация массы тела). Если эти мероприятия не дают ожидаемого результата ( уровень сахара не приходит в норму), то назначаются лекарственные препараты, которые надо принимать регулярно. Возможно, со временем дозировка этих препаратов будет снижена, или их отменят. Если же продолжить жить ничего не меняя, сахар сам по себе не снизится, будет постоянная гипергликемия (повышенный уровень сахара крови), а это ведет к поражению нервных окончаний и кровеносных сосудов глаз ( ведет к слепоте), стоп ( вплоть до гангрены и ампутации).



— Важность снижения веса и ограничения употребления простых углеводов примерно одинакова. Это равно необходимые меры.

— Мед не следует употреблять при диабете, он состоит из глюкозы и фруктозы примерно равном соотношении, и, на уровень гликемии (содержания сахара в крови влияет аналогично чистому сахару.

-Действительно, глюкоза — энергетический субстрат для мозга. При сахарном диабете следует ограничивать простые углеводы, в том числе и сахар, и другие продукты с высоким гликемическим индексом. Необходимо употреблять достаточное количество сложных углеводов, при расщеплении которых образуется глюкоза, служащая пищей для мозга.Интеллект останется сохранным, вы не «поглупеете», но при длительном углеводном голодании может несколько снизиться умственная работоспособность.

-Гречневая крупа — это продукт с высоким содержанием углеводов, однако, с низким гликемическим индексом. Углеводы, содержащиеся в ней — хорошие, «медленные», то есть при употреблении гречки уровень сахара крови повышается плавно, постепенно. Гречка — наиболее предпочтительная крупа для постоянного употребления при сахарном диабете.

Источник: http://cgon.ru/content/13/273/



Сахарный диабет. Вопрос-ответ.

Приветствую всех, кто заглянул ко мне на сайт. Тема нашего сегодняшнего разговора: Сахарный диабет: вопрос-ответ.

Я отвечу на самые распространенные вопросы, которые задают себе пациенты с этим заболеванием и их родные.

1) Заразен ли сахарный диабет?

Очень часто вопрос «Заразен ли сахарный диабет?» задают себе близкие и друзья диабетиков, а также люди, в чьем окружении есть человек с этим заболеванием. Запомните: сахарный диабет не заразен. Он не передается половым путем, воздушно-капельным путем, через кровь, слюну и т.п. Диабетику не требуется отдельная посуда, постельное белье и прочее.

2) Я заболел потому, что ел много сладкого?

Этот вопрос чаще всего себе и окружающим задают дети. У меня у самой была ситуация следующая: в сентябре 2005 мои родители начали замечать, что я начала есть очень много сладкого: конфет, пирожных и т.д. А сахарный диабет у меня выявили в октябре 2005 года. Поэтому меня мучила мысль о том, что я заболела именно потому, что ела слишком много сладкого. Но это не так. Употребление сладкого не ведет к сахарному диабету. Сахарный диабет у вас может возникнуть в том случае, если у вас, к примеру, есть наследственная предрасположенность к этому заболеванию, если вы испытали сильный стресс или перенесли тяжелую форму гриппа. Все это сводится к одному: происходит гибель бета-клеток и нехватка инсулина в организме. Чрезмерное употребление сладкого действительно может ускорить вашу встречу с сахарным диабетом, но не может стать основной причиной заболевания.

3) Если я болен сахарным диабетом, значит и мои дети унаследуют его?



Вероятность того, что у ваших детей тоже будет сахарный диабет очень мала (5-10% из 100%). Но они будут носителями этого заболевания, а это значит, что ваши внуки находятся в группе риска. Но отказываться от счастья иметь детей и внуков из-за этого не стоит. Ведь за здоровьем следить нужно не только тем, у кого есть риск заболеть сахарным диабетом, а каждому человеку, даже абсолютно здоровому (хотя в наше время это уже большая редкость).

4) Нетрадиционная медицина способна вылечить сахарный диабет?

Нет, вылечить сахарный диабет с помощью народной медицины у вас не получится. А поддерживать сахар в норме вы вполне сможете. Но следует обратить внимание: нельзя съесть кусок торта полагаясь на то, что сахар будет в норме потому, что вы его запили, к примеру, чаем с цикорием.

5) Сахарный диабет приводит к ампутации конечностей и полной потере зрения?

Если держать сахар в норме и ухаживать за своими конечностями — вам это не грозит. Не рекомендуется ходить босиком, чтобы случайно не поранить ноги. Ведь даже маленькая заноза может привести с заражению и соответственным последствиям. Необходимо соблюдать гигиену конечностей. И, конечно, питаться правильно и выполнять физические упражнения, чтобы держать сахар в норме.

6) Можно ли заниматься спортом при сахарном диабете?

Можно и даже нужно. Гимнастика, спорт и физические упражнения — ваши лучшие друзья. Ведь физическая нагрузка поможет вам держать сахар в норме, тело в тонусе, а настроение в позитивном ключе. Поэтому не задавайтесь вопросом «Можно ли заниматься спортом при сахарном диабете». А просто начните заниматься. Положительные результаты не заставят себя долго ждать.

7) Сахарозаменитель лучше сахара?

Нет. Если вы привыкли пить чай с сахаром, то уж лучше добавить чайную ложку чистого сахара, чем пару таблеток сахарозаменителя. Ведь в его состав чаще всего входит аспартам, сахарин, ксилит, сорбит и прочие вредные компоненты, которые могут нанести серьезный вред вашему здоровью.

8) Белый хлеб повышает сахар больше, чем черный?



Это миф. Они оба повышают сахар одинаково.

Многие задаются вопросом «Почему же диабетикам нельзя сладкое, мучное, жирное и жареное?»

Начнем с того, что есть можно все, но в малом количестве. Чрезмерное употребление вредной пищи ведет к ожирению, повышению сахара в крови и прочим нехорошим последствиям.

10) Алкоголь полезен диабетикам, потому что он понижает сахар?

Алкоголь не является полезным даже для здоровых людей. Плюс ко всему алкоголь сахар не понижает. Я часто слышу от взрослых мужчин, болеющих сахарным диабетом «А мне можно алкоголь, потому что он сахар понижает!» Это миф. Поэтому не пользуйтесь этой отговоркой.

11) Диабет только у людей с избыточным весом?

Суждение о том, что сахарный диабет может возникнуть только у тех, у кого есть лишний вес является неверным. Сахарный диабет может возникнуть и у тех, у кого есть лишние килограммы, и у тех, кто этим не страдает. От сахарного диабета по сути не застрахован никто.

12) Вводить инсулин больно?

На сегодняшний день существуют очень маленькие и тонкие иглы для шприц-ручек. Поэтому вводить инсулин не больно. Но следует учесть, что дети зачастую очень боятся уколов. А у страха, как говорится, глаза велики. Поэтому ребенок-диабетик при инъекции инсулина может плакать, говорить что ему очень больно. Иногда это действительно больно. Но в большинстве случаев эти капризы — просто способ вызвать у вас жалость.

13) Диабетикам можно водить машину?

Можно, но за руль в состоянии гипогликемии садится нельзя! Гипогликемия снижает концентрацию внимания, нарушает координацию, вызывает резкую слабость. Прежде чем отправиться в дорогу убедитесь, что ваш сахар в пределах нормы.

14) Диабетиков берут на работу?

Действительно, бывают случаи, когда диабетиков работодатели не берут на работу. Это зависит по большей части от вида работы. Вредные условия труда и опасные профессии не для вас. То есть, к примеру, в шахту вас вряд ли возьмут. Также это зависит и от самого работодателя. В трудовом кодексе не сказано, что больных сахарным диабетом нельзя брать на работу. Поэтому необоснованный отказ работодателя в заключении с вами трудового договора неправомерен.

15) Диабетикам можно устраиваться на работу/поступать в университет/учиться в школе?

А почему нет? Если вы боитесь, что у вас неожиданно упадет сахар — носите с собой глюкометр и пакетированный сок. Глюкометр позволит вам узнать уровень сахара в крови, а сок в случае гипогликемии поможет его поднять. Если вы боитесь, что у вас сильно поднимется сахар — носите с собой инсулин или назначенные вам препараты для снижения сахара. В остальном никаких опасностей, связанных именно с сахарным диабетом, нет.

Источник: http://medbet.ru/sakharnij-diabet-voprosi/



Сахарный диабет 2 — го типа в вопросах и ответах — кратко

Прежде чем прочесть статью о диабете настоятельно рекомендуется просмотреть короткий видеофильм о том, что такое сахарный диабет 2. Рассказывает врач-эндокринолог.

Сахарный диабет I (первого типа) — инсулинозависимый. Лечение — только инсулинотерапия. Организмом инсулин не вырабатывается.

Сахарный диабет II (второго типа) — нарушена утилизация глюкозы (сахара) клетками организма, даже в случае нормального уровня вырабатываемого инсулина. Лечение — диетотерапия, прием сахароснижающих препаратов; при отсутствии эффективности — инсулинотерапия, часто комбинируемая с приемом сахароснижающих препаратов. Диета при втором типе диабета должна соблюдаться постоянно, и она более жесткая в сравнении с диабетом первого типа.

2. При сдаче общего анализа мочи обнаружен в ней сахар 2%. Какой уровень сахара в моче допустим?

У здорового человека, а так же при скомпенсированном диабете уровень глюкозы (сахара) в моче равен 0%. Присутствие в моче глюкозы (сахара) говорит о том, что уровень сахара в крови в период сдачи анализа был выше 10,0 ммоль/л. При уровне глюкозы крови выше 10,0 ммоль/л происходит «аварийный» вывод ее из организма через почки. Скоре всего это сахарный диабет, хотя есть ряд эндокринных заболеваний, не классифицирующихся как сахарный диабет, но приводящих к повышению глюкозы (сахара) в крови. Необходимо провести обследование в стационаре.



3. Какие заболевания прогрессируют при сахарном диабете?

Развивается атеросклероз сосудов, при этом очень важно периодически (не реже 1 раза в год) производить замеры уровня холестерина в крови, т.к. при его уровне выше нормы атеросклероз прогрессирует более интенсивно. Если холестерин в крови выше нормы, то необходима соответствующая терапия с целью его снижения. Следует учитывать, что уровень холестерина в крови ниже нормы так же является опасным. Установлено, что уровень холестерина ниже 5,17 ммоль/л связан с повышенным риском возникновения некоторых онкологических заболеваний.

Гипертония (артериальная гипертензия, ГБ) частый спутник сахарного диабета, особенно второго типа. Наличие постоянного высокого кровяного давления способствует прогрессированию атеросклероза, что приводит к развитию стенокардии, увеличивается риск возникновения инсульта, инфаркта миокарда.

Сочетание диабета и гипертонии достаточно часто (при высоких сахарах и АД) приводит к инсульту, что становится причиной инвалидизации больного. Человек без посторонней помощи не может обслуживать себя. В таком случае, даже если есть перемещения и изменения положения тела, всегда используют противопролежневый матрас — кровообращение диабетика-гипертоника сильно нарушено.

При декомпенсированном сахарном диабете (глюкоза крови свыше 10,0 ммоль/л) развиваются диабетические осложнения.



4. Какой хлеб предпочтительно употреблять при сахарном диабете 2 типа?

Белый хлеб и хлебобулочные изделия из пшеничной муки высшего сорта необходимо исключить из употребления (изделия из вышеуказанной муки значительно повышают сахар крови). Есть нужно хлеб ржаной, ржаной с примесью пшеничной муки первого и второго сортов. Белый хлеб с названиями «Для диабетиков», «Диабетический» и т.д. (если он из пшеничной муки высшего сорта) есть нельзя. К примеру, не понятно — почему хлеб из высших сортов пшеничной муки изготовлен «специально для диабетиков»? Что бы их становилось все меньше и меньше? Своего рода борьба с этим недугом? Очередной парадокс цивилизации.

5. Как правильно построить ежедневный рацион питания при диабете второго типа?

В первую очередь необходимо учитывать, что такие продукты как капуста, зелень, клюква, баклажаны, грибы, отварное не жирное мясо и рыба, огурцы, помидоры, лук, чеснок, болгарский перец благодаря своему составу замедляют усваивание углеводов. Исходя из этого — примерная схема питания инсулиннезависимого диабетика:

  1. Салаты, овощи в свежем, отварном или запеченном виде (морковь, свекла и фрукты — ограниченно, картофель изредка).
  2. Хлеб, крупы (кроме риса и пшеничной крупы), отварное мясо и рыба.
  3. Нежирные кисломолочные продукты и изделия из них.

Ничего нового, банально, но эффективно.



Режим посещений устанавливает врач. Желательно его не нарушать и проходить все обследования, сдавать назначенные анализы. Будет видна динамика заболевания, а так же нужны записи в мед. карте, и если будут ухудшения, станет вопрос о присвоении группы инвалидности, то все эти данные будут необходимы.

7. Что такое гипергликемия?

Гипергликемия — повышенное содержание глюкозы в крови, вызванное сахарным диабетом, либо другими нарушениями работы эндокринной системы, а так же некоторыми критическими состояниями организма. Гипергликемия может протекать: практически бессимптомно, с ярко выраженными симптомами (слабость, жажда, повышение температуры, повышенная потливость, частое обильное мочеиспускание), что в итоге может закончиться коматозным состоянием и смертью.

Гипогликемия — критически опасное состояние организма. Может наступить при уровне глюкозы (сахара) крови менее 4,0 ммоль/л. Группой риска являются диабетики, применяющие инсулинотерапию или лечение препаратами ПСМ (производными сульфанилмочевины), которые стимулируют поджелудочную железу вырабатывать дополнительное количество инсулина. Начало гипогликемии стремительно: резкое чувство голода, бледность (не всегда), тахикардия, повышенная резкая потливость (почти всегда), неадекватная оценка происходящего, сильная слабость, головокружение. Если не приняты меры — возможна потеря сознания и переход в коматозное состояние. Необходим незамедлительный прием сахара или глюкозы (мед, конфеты, сладкий сок, варенье). Диабетик должен всегда иметь при себе сахар в количествекусочков, или конфеты (только не на фруктозе!), или упаковку таблетированной глюкозы.

9. Жирная пища долго усваивается. А почему она исключена из рациона?



Животные жиры расщепляются в конечном итоге на глюкозу. После их употребления сахар крови повышается медленно, но высоко и надолго.

10. Какие напитки можно употреблять при сахарном диабете?

Желательно максимально снизить употребление кофе с кофеином и черного чая (возможны опасные скачки кровяного давления, а на сахар крови эти напитки не влияют). Предпочтительно томатный сок, нежирные кисло-молочные продукты, неконцентрированные компоты из свежих или сушенных фруктов на сахарозаменителе, минеральная вода. Особенно важно ежедневное употребление зеленого чая. Он очищает организм от различных вредных соединений, в т.ч. от радиации, снижает уровень холестерина.

11. Как осуществлять контроль уровня сахара крови?

Приобрести глюкометр, тонометр (прибор для измерения давления крови), завести дневник. Методика следующая:



утром провести замер сахара на тощак, замер давления, принять препарат, позавтракать и записать данные, в т.ч. меню завтрака. Важно видеть, как организм реагирует на те или иные продукты.

В течении дня сделать замер сахара через 2 часа после еды, фиксируя свое меню. И так в течении месяца. Если СК (сахар крови) стабилизировался, то препарат и дозировка подобраны верно, диета соблюдается. В этом случае количество замеров можно снизить, но контроль не прекращать. Через три месяца сделать анализ на гликированный гемоглобин (ГГ), который покажет усредненное значение СК за этот период (три месяца). При скомпенсированном диабете ГГ менее 7%. В противном случае-если нет компенсации- визит к врачу (замена препарата, его дозировки, корректировка диетотерапии, назначение инсулинотерапии — любым способом надо нормализовать сахар). А если в самом начале лечения нет динамики снижения СК — визит к врачу немедленно.

Холестерин — вещество, содержащееся в клеточных мембранах всех животных организмов. Нерастворим в воде, растворим в жирах и органических растворителях. Около 70 % холестерина вырабатывается самим организмом (печенью, кишечником, почками, надпочечниками), остальные 30 % поступают с пищей.

Холестерин необходим для выработки витамина D, выработки надпочечниками различных стероидных гормонов, включая кортизол, кортизон, альдостерон, женских половых гормонов эстрогенов и прогестерона, мужского полового гормона тестостерона, а по последним данным — играет важную роль в деятельности головного мозга и иммунной системы, включая защиту от онкологии.

13. Когда начинается опасное воздействие холестерина на организм?



В пожилом возрасте, при малоподвижном образе жизни, лишнем весе, неправильном питании, сахарном диабете; увеличение уровня холестерина в крови будет только усугублять нарушение обмена веществ. Кроме того, чрезмерное количество холестерина повышает риск возникновения такого заболевания, как атеросклероз.

Суть в том, что лишний холестерин откладывается на гладких стенках сосудов, со временем образуя бляшки, которые в свою очередь забивают сосуд и мешают нормальному кровотоку. А атеросклероз — это ступенька к инсульту и инфаркту миокарда.

Но не все так плохо, не стоит слишком пугаться и полностью переходить на растительную пищу. Совсем без холестерина наш организм тоже не сможет обойтись. Он жизненно необходим для нормального функционирования организма. Холестерин:

— поддерживает нормальную структуру клеток,

— участвует в образовании многих важных гормонов, в том числе и половых;



— задействован в процессе образования желчи, которая необходима для нормального пищеварения и выведения из организма токсических веществ.

Знайте, что нанести вред вашему здоровью может не только избыток холестерина, но и его недостаток. Снижение уровня холестерина ниже нормального уровня может, например, спровоцировать риск развития таких заболеваний, как гипертиреоз (повышение активности щитовидной железы), поражение коры надпочечников, истощение.

14. Чем опасен высокий уровень холестерина в крови?

Уровень холестерина в крови выше установленной нормы (гиперхолестеринемия) способствует формированию на стенках мелких и крупных кровеносных сосудов холестериновых бляшек, на которых в дальнейшем образуются тромбы.

Тромбообразование в коронарных сосудах сердца приводят к таким заболеваниям, как ишемическая болезнь сердца (стенокардия), что повышает риск внезапной смерти при сердечном приступе. Тромбообразование в сосудах нижних конечностей приводят к тромбофлебии (закупорка сосудов), что повышает риск потери конечности — ее ампутации. Особенно этот процесс прогрессирует при диабете. Если такие тромбы отрываются и попадают в кровоток, они могут вызвать закупорку сосудов в жизненно важных органах и, в частности, стать причиной инфаркта миокарда, ишемического инсульта. Гиперхолестеринемия относится к ведущим факторам развития атеросклероза.



Снижение холестерина (при его повышенном содержании в крови — что определено только анализом крови!) является необходимым условием для предотвращения атеросклероза, преждевременных инфарктов, инсультов и прочих заболеваний, особенно при сахарном диабете любого типа.

Потребление холестерина здоровыми людьми должно быть до 300 мг в сутки, а у лиц с гиперхолестеринемией и сердечно-сосудистыми заболеваниями — до 200 мг в сутки.

15. На консультации врач утверждал, что влияние на организм холестерина значительно преувеличено, а женщинам атеросклероз вообще не грозит. Так ли это?

Можно утверждать об отсутствии негативного влияния холестерина в плане формирования атеросклероза только при нормальном его уровне в крови, подтвержденном лабораторно при проведении анализа несколько раз каждые три месяца; при повышенном его уровне происходит формирование атеросклеротических бляшек всегда, вне зависимости от пола и возраста, и усугубляется присутствием гипертонии на фоне сахарного диабета.

16. Сложно ли диабетику устроиться на работу?



Вопрос однозначного ответа не имеет, тема достаточно широка, и можно сказать следующее:

— диабетик, прежде всего, должен решить для себя — сможет ли он ежедневно и в течениечасов выполнять какую либо работу? Если нет, то нужно стремиться к оформлению группы инвалидности;

— если работать возможность есть, то нужно постараться после диагностирования диабета остаться на прежнем месте работы, без афиширования своего диагноза. А если замечают, что изменился рацион, привычки, то объяснять просто: решил(а) похудеть, снизить холестерин в крови, нормализовать давление, пробую остановить выпадение волос и т.д. Прямое заявление «сахарный диабет» несведущими часто воспринимается как некая неполноценность очень высокой степени;

— если все же пришлось менять работу, то важно помнить, что тестов на наличие отклонений по здоровью на предприятиях не проходят http://www.mytests.ru/tests/46; а при прохождении медкомиссии достаточно на период сдачи мочи жестко скомпенсировать диабет, чтобы в моче не обнаружили сахар; при сдаче крови, как правило, на сахар анализ не проводят, делают только общий.

17. При сахарном диабете второго типа какое значение имеет вес тела?



При диагностировании СД тип 2 одной из составляющих нормализации сахара крови является нормализация веса тела. Установлено, что при некоторых формах СД 2 легкой степени тяжести диетотерапии и веса в пределах нормы достаточно для нормализации сахара крови.

Идеальный вес: Рост в сантиметрах — минус 100. Но исходя из индивидуальный особенностей каждого человека данный результат корректируется визуально (наличие живота, «второго» подбородка, жировых отложений в районе талии и ягодиц), по самочувствию — одышка, повышенное кровяное давление. Формула стабильного веса проста — количество потребленных калорий должно быть не больше расходуемых калорий.

18. Что может спровоцировать возникновение инсулинНЕзависимого сахарного диабета?

  • Ожирение.
  • Гипертония.
  • Нервное перенапряжение, стресс.
  • Употребление «фаст-фуда»
  • Употребление большого количества «быстрых» углеводов

19.Алкоголь при сахарном диабете. Запрещен или разрешен?

Эндокринологи запрещают употребление алкоголя диабетикам. Если лечение проводят Глюкофажем (Метформином), то взаимодействие этого препарата с алкоголем может привести к возникновению молочнокислого ацидоза, который губителен для организма.



Если есть необходимость принять спиртное, то этот препарат надо временно отменить. После принятия Глюкофажа алкоголь допускается употреблять по прошествию не менее 6 — ти часов.

При инсулинотерапии прием спиртного может привести к гипогликемии.

Пиво диабетикам нельзя в любом случае. По своему воздействию на организм оно сродно с газированным сладким напитком.

Источник: http://www.diainfo2tip.com/diavopros.html

Диабет в вопросах и ответах

Войти через uID



1.У меня выявили сахарный диабет. Мне что теперь всю жизнь надо ограничивать себя во всем и пить лекарства? А если жить как раньше, что будет со мной?

Правильное питание при сахарном диабете 2 типа и образ жизни являются ключевым моментом лечения. Лекарственные препараты применяются в том случае, если правильного образа жизни недостаточно. Но речь идет не о жестких ограничениях, а всего лишь о правильном питании, которое рекомендовано всем людям, в том числе и без диабета, а также дозированных физических нагрузках.

Что касается последствий нелеченного диабета, то исследования показывают, что хроническая гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови) приводит к поражению глаз, почек, ног (может привести к слепоте, почечной недостаточности, гангрене, ампутациям). Если поддерживать уровень сахара в пределах нормальных значений, этих осложнений можно избежать.

2.Я боюсь инсулинотерапии, боюсь зависимости от инъекций. Если начать колоть инсулин, то это уже навсегда. Нужно протянуть как можно дольше на таблетках.

Если мы говорим о диабете 1 типа, то он таблетками не лечится. Отказ от инсулина приведет к прогрессированию болезни и к смерти в конечном итоге.

Что касается сахарного диабета 2 типа, то вовремя назначенная инсулинотерапия в дебюте заболевания зачастую носит временный характер. Если же откладывать инсулинотерапию как можно дольше – это приводит к декомпенсации заболевания и осложнениям диабета. Потребность в инсулине в этом случае становится пожизненной.

3.Действительно ли важно при диабете 2 типа сбросить вес и ограничивать калорийность, или достаточно исключать сахар и сладости?

При сахарном диабете 2 типа, снижение веса позволяет намного легче контролировать уровень сахара в крови, поэтому рекомендации по питанию более строгие, чем у лиц с диабетом 1 типа.

4. Можно ли есть мед, ведь он состоит не из глюкозы, а из фруктозы?

На самом деле мед содержит глюкозу и фруктозу в равных соотношениях и повышает уровень глюкозы в крови так же как и сахар.

5. Разве можно полностью исключить сахар. Ведь он нужен для мозга?

При сахарном диабете рекомендуется исключить только чистый сахар и продукты с высоким гликемическим индексом. Углеводы должны остаться в достаточном количестве. Глюкоза, образующаяся при расщеплении углеводов, послужит пищей для мозга.

6. Правда ли, что гречка снижает сахар в крови, поэтому рекомендуется диабетикам?

Гречка, как любая крупа и другие углеводосодержащие продукты, уровень сахара в крови повышает. Но поскольку обладает низким гликемическим индексом, она повышает его медленно.

7. Правда ли, что хлеб можно есть только черный? Что делать, если я могу есть только белый хлеб?

Сахароповыщающее действие белой и ржаной муки одинаково. Но белый хлеб более калорийный, за счет сдобы. Поэтому он менее предпочтителен, чем черный. Если Вы предпочитаете белый хлеб, то уменьшите количество принимаемого хлеба.

8. Помогает ли хирургия в лечении диабета?

90% случаев диабета связаны с избыточным весом. Исследования показывают, что 83% пациентов после желудочного шунтирования перестали принимать диабетические препараты. Через 10 лет после операции 1/3 пациентов продолжает сохранять хороший контроль сахара в крови без лекарств.

Источник: http://endocrinolog.pro/publ/voprosy_i_otvety/chasto_zadavaemy_voprosy_po_diabetu/

Диабет в вопросах и ответах

регистратура: +375

платный прием: +375

платный прием: +375 (44)

для иностранных граждан: +375 (44)

для иностранных граждан: +375

Подразделения

  • Отдел медицинской

лаборатория

  • Отдел клинической

    иммунологии

  • Отдел репродуктивного

    здоровья и планирования

    отделение

  • Отделение ультразвуковой

    Иммунопрофилактика

    Переводчик

    Регистратура

    Сервис предоставляет возможность записи на прием через интернет,

    только платный прием!

    только для взрослых!

    Запись с 15-го числа на следующий месяц.

    Информация

    Новые материалы

    Сахарный диабет в вопросах и ответах

    Сахарный диабет в вопросах и ответах

    Сахарный диабет — это болезнь, вызванная полным или относительным недостатком инсулина (гормона поджелудочной железы), вследствие которого повышается уровень сахара в крови и возникают нарушения энергетического обмена, иногда весьма значительные.

    Сахарный диабет это группа болезней, которые проявляются сходным образом, но имеют разные причины. Сахарный диабет 1 типа встречается в детском или молодом возрасте, протекает бурно, характеризуется сильным чувством жажды, несет опасность значительного нарушения энергетического обмена, лечится инсулином. Сахарный диабет 2 типа больше встречается в пожилом возрасте, часто сопровождается ожирением, его симптомы не такие явные, как у диабета 1 типа, лечение можно начать с диеты или приема антидиабетических препаратов — в виде таблеток. Сахарный диабет может быть вызван и другими болезнями (так называемые специфические типы диабета), например, заболеваниями поджелудочной железы, его причиной может быть лечение кортикостероидами.

    • Как проявляется сахарный диабет?

    Он проявляется утомляемостью, жаждой, выделением большого количества мочи, могут наблюдаться потеря веса, воспаление мочевого пузыря и почек, фурункулез. Если диабет в течение длительного времени не лечить, он может привести к полному нарушению основных функций организма человека, обезвоживанию, потере сознания и даже к смерти. Сахарный диабет 1 типа характеризуется резким проявлением и развитием всех симптомов заболевания. Сахарный диабет 2 типа развивается медленнее, его признаки менее выражены, они вообще могут внешне не проявиться до появления поздних осложнений диабета.

    •Может ли сахарный диабет протекать без симптомов?

    Сахарный диабет 2 типа в начале заболевания часто вообще не проявляется и может быть обнаружен при профилактическом осмотре по повышению уровня глюкозы крови и появлению сахара в мочи.

    • Является ли сахарный диабет наследственным заболеванием?

    Да, оба типа сахарного диабета, особенно диабет 2 типа, определенным образом могут передаваться по наследству, точнее передается предрасположенность к этой болезни, а уже от внешних влияний зависит, проявится диабет у конкретного человека или нет.

    • Могут ли лекарства или другие болезни вызвать сахарный диабет?

    Такой диабет называется вторичным сахарным диабетом (или специфическим типом диабета). Развитие данного диабета могут спровоцировать некоторые лекарства, такие как кортикостероиды, применяемые при лечении ревматических заболеваний, астмы, ряда неспецифических кишечных заболеваний, кожных заболеваний и других аутоиммунных заболеваний. Сахарный диабет может появиться как симптом заболевания поджелудочной железы, при некоторых эндокринных заболеваниях, тяжелых инфекционных заболеваниях. Некоторые заболевания, чаще вирусного характера, длительный стресс могут спровоцировать диабет или ухудшение течения имеющегося диабета.

    Раньше это состояние называлось «латентным» (спящим, бессимптомным) сахарным диабетом. Оно обнаруживается только при лабораторном анализе, при так называемом глюкозотолерантном тесте, когда пациент выпивает раствор глюкозы (75 г в 100 мл воды) и по уровню содержания глюкозы в крови через 2 часа выясняется, насколько полно его организм способен эту глюкозу усвоить. Этот тест показывает способность поджелудочной железы вырабатывать необходимое количество инсулина на прием пищи. При нарушении толерантности к глюкозе необходимы врачебный контроль, соблюдение диеты, достаточная физическая нагрузка.

    • Когда ставится диагноз сахарного диабета?

    Если у пациента есть симптомы, типичные для сахарного диабета (жажда, сильное мочевыделение, похудание), достаточно исследования крови на сахар. Если его уровень в капиллянной крови натощяк более 6,1ммоль/л (двухкратное определение) — это сахарный диабет. Если же у пациента типичных для диабета симптомов нет, но есть только подозрение на сахарный диабет, производится глюкозотолерантный тест, принцип которого описан выше. По реакции организма на эту нагрузку (уровень гликемии через 2 часа более 11,1 ммоль/л) определяется, действительно ли идет речь о сахарном диабете или только о нарушении толерантности к глюкозе (уровень гликемии через 2 часа более 7,8 ммоль/л).

    • Можно ли планировать беременность с диагнозом сахарный диабет?

    Да. Однако до беременности (около 1 года) и на протяжении всей беременности необходимо строго контролировать компенсацию заболевания и адекватно лечить диабет. Во время беременности необходимо вводить инсулин, таблетированные препараты не применяются, чтобы не навредить плоду и не поставить под угрозу его жизнь. Для оценки компенсации заболевания необходимо контролировать уровень гликированного гемоглобина 1 раз в 3 месяца.

    • Можно ли заниматься спортом, работать при сахарном диабете?

    При сахарном диабете можно заниматься спортом, выполнять физическую работу. Обычно занятия физкультурой и повышенная физическая активность желательны. Это повышает чувствительность тканей к инсулину и помогает поддерживать оптимальный вес. При больших нагрузках необходимо консультироваться с врачом, назначить диету и дозы инсулина или сахароснижающих препаратов с учетом нагрузки с тем, чтобы не вызвать гипогликемию (сильного снижения уровня сахара). Что касается работы, то пациенту следует выбирать род деятельности с возможностью поддерживать правильный режим питания, с равномерной физической активностью в течение недели. Для пациентов с диабетом и опасностью гипогликемии непригодны профессии, где пациент мог бы причинить вред себе или другим — работа на высоте, связанная с током высокого напряжения, управление автомобилем, строительными машинами и т. п.

    Основная задача лечение — достижение нормального уровня сахара крови и удержание этого уровня на протяжении всей жизни. Это необходимо для предотвращения осложнений сахарного диабета. В основе лечения лежит изменение оптимальная физическая нагрузка и диета. Необходимо добиться снижение веса при его избытке. Если физических нагрузок и диеты недостаточно для достижения нормального уровня сахара, необходимо подключение антидиабетических средств (таблеток или инсулина). При диабете 1 типа необходимо лечение инсулином с начала установления диагноза, так как это связано с первичным повреждением клеток поджелудочной железы.

    • Какой должна быть диета при сахарном диабете?

    Диета при диабете заключается не только в том, чтобы исключить из пищи сахар, сладости и сладкие блюда. У каждого пациента должна быть индивидуально составленная диета с определенным количеством углеводов, жиров, белков и калорийностью, чтобы уровень сахара в крови был нормальном, не нарушался жировой обмен, пациент имел идеальный вес и сохранял его. Из диеты следует исключить простые сахара, которые быстро всасываются, вызывая резкий подъем содержания сахара в крови. Общее количество углеводов должно составлять 55-60%, с преобладанием грубоволокнистой клетчатки, жиров% (с преобладанием растительных жиров), белков%.

    • Нужно ли соблюдать диету, если я принимаю таблетки или инсулин?

    Да, необходимо! Диета (рациональное питание) необходима для каждого пациента, даже если он должен принимать таблетки или инсулин.

    Если диета не соблюдается, возникает опасность плохой компенсации с риском появления осложнений. Если не соблюдать диету и повышать дозы лекарств или дозы инсулина, у пациента может повышаться вес, ухудшаться чувствительность клеток к инсулину, лечение диабета попадет в порочный круг. Единственный выход избежать этих осложнений — отрегулировать диету таким образом, чтобы нормализовать вес и поддерживать его.

    • Почему некоторые пациенты могут принимать таблетки, а другим сразу нужен инсулин?

    Это зависит от типа сахарного диабета.У пациентов с диабетом 1 типа поджелудочная железа не вырабатывает инсулин и поэтому инсулин необходимо применять с самого начала заболевания. У пациентов с диабетом 2 типа недостаток инсулина лишь относительный, часто на начальной стадии заболевания достаточно соблюдать диету и принимать лекарства, которые улучшают чувствительность организма к инсулину или усиливают его выделение клетками поджелудочной железы. Если лечение таблетками перестает помогать, необходимо начать вводить инсулин.

    • Сколько раз в день нужно «колоть» инсулин?

    При лечении диабета мы стремимся, чтобы уровень сахара в крови соответствовал уровню сахара у здоровых людей. Применяются различные схемы введения инсулина, которые зависят от типа диабета и течения заболевания. Часто у молодых пациентов и пациентов с осложнениями применяют интенсивные режимы инсулинотерапии, т. е. пациент вводит инсулин 3-5 раз в день. У пожилых пациентов число инъекций инсулина уменьшается, чтобы избежать гипогликемии и зависит от течения заболания.

    • Как оценить качество лечения диабета?

    Хорошо компенсированный пациент должен чувствовать себя как здоровый человек, не испытывая сильной жажды или голода, вес его тела поддерживается на идеальном уровне, не происходит потери сознания вследствие гипогликемии. Насколько хорошо диабет компенсируется, можно выяснить с помощью анализа крови и мочи на сахар. При правильном лечении моча не содержит сахар. Уровень сахара в крови должен контролироваться в домашних условиях в течение дня для правильного подбора диеты и дозы препарата. Один раз в 3 месяца нужно определять уровень гликированного гемоглобина по которому можно судить о компенсации диабета за этот период, что в настоящее время является основным критерием компенсации углеводного обмена.

    Гипогликемия – состояние, обусловленное низким содержанием сахара в крови. Это возникает в результате несоответствия между поступлением в организм сахара с пищей и расходом сахара, связанное с физической нагрузкой или приемом неадекватной дозы сахароснижающих препаратов. Гипогликемия часто возникает, когда пациент уснет и забудет поесть, когда при плохом аппетите недостаточно снижена доза инсулина или в результате увеличения физической нагрузки. При легкой гипогликемии пациент испытывает голод, при более тяжелой — потливость, слабость, при тяжелой — может наступить потеря сознания

    • Как избежать гипогликемии и как ее лечить?

    Гипогликемии можно избежать соблюдением правильного режима питания. При предполагаемом увеличении нагрузки нужно повысить употребление углеводов с пищей, может быть, даже снизить дозу инсулина. Гипогликемию нужно лечить уже на начальной стадии — дать больному сладкий чай, печенье, конфету. При тяжелом состоянии возникает необходимость в инъекцию раствора глюкозы в вену или введение глюкагона внутримышечно. Лекарственный препарат глюкагон желательно иметь пациентам со склонностью к гипогликемиям, так как он может вводиться самим пациентом или родственником.

    •Как часто нужно посещать врача-эндокринолога?

    Это зависит от типа сахарного диабета, метода лечения и состояния компенсации. Пациентам с диабетом 2 типа с хорошей компенсацией, достаточно 1 раз в 3 месяца, пациентам с осложнениями диабета и интенсивным инсулиновым режимом нужен ежемесячный контроль. Но обученный пациент может сам помочь себе в компенсации диабета тем, что сам делает себе анализ крови в течение дня с помощью глюкометра (прибор для измерения уровня сахара в крови).

    Осложнения могут быть ранние и поздние, с поражением мелких сосудов (микроангиопатия) или крупных сосудов (макроангиопатия). К ранним осложнениям относятся следующие: кетоацидоз (при плохой компенсации образуются кетоновые тела — продукты жирового обмена, которые вместе с высоким уровнем сахара в крови могут привести к нарушению функций основных биологических систем организма с угрозой потери сознания и смертью), гипогликемия

    Поздние осложнения возникают при продолжительном, плохо компенсированном диабете. Могут быть поражены глаза (изменения сетчатки с опасностью слепоты), почки (может развиться почечная недостаточность с необходимостью гемодиализа), поражаются сосуды нижних конечностей (что может привести к гангрене с необходимостью ампутации), поражаются желудочно-кишечный тракт, сердечно — сосудистая система и нервная система. Задача врача — познакомить пациента с возможными осложнениями и разъяснить способы их профилактики.

    • Как избежать осложнений диабета?

    Прежде всего необходима длительная компенсация диабета (уровень гликированного гемоглобина ниже 7%), которая зависит от соблюдения правильно установленной диеты, правильного подобронного лечения и адекватных физических нагрузок. Необходим регулярный контроль содержания сахара в крови. Для предупреждения сосудистых осложнений, кроме того, необходимо регулярно контролировать и поддерживать нормальный уровень артериального давления (ниже 130/80 мм. Hq). уровень триглицеридов (ниже 1,7 ммоль/л), холестерина в крови (ниже 4,8 ммоль/л). Учитывая особую чувствительность ног к повреждениям и опасность возникновения так называемой «диабетической стопы», нужна постоянная забота о ногах, которая состоит в ношении удобной обуви, обработке мелких ранок и гигиеническом уходе за кожей стоп.

    • Что следует иметь при себе пациенту с сахарным диабетом вне дома и в дороге?

    Каждый пациент должен иметь при себе удостоверение с паспортными данными и номером телефона, с четкими указаниями о применяемых препаратах, запас антидиабетических препаратов или инсулина. Не следует забывать и о нескольких кусочках сахара в кармане на случай гипогликемии, часто необходим и глюкометр.

    • Какие болезни или лекарства ухудшают состояние?

    Если пациент заболевает другой болезнью, могут возникнуть две ситуации:

    1. Болезнь ухудшит состояние компенсации диабета и произойдет повышение уровня сахара, что вызовет необходимость увеличения дозы лекарств или инсулина.

    2. Пациент при болезни не ест, и может наступить гипогликемия, тогда необходимо перепроверить уровень сахара в крови и возможно снизить дозу сахароснижающего препарата. При серьезных заболеваниях следует поместить пациента в больницу и быстро отрегулировать компенсацию диабета. Поэтому при инфекционных заболеваниях с высокой температурой, перед запланированными операциями, при болезнях желудочно-кишечного тракта с отсутствием аппетита и рвотой необходим врачебный контроль, а при необходимости нужно определить пациента в стационар.

    В настоящее время лечение пациента и достижение нормального уровня сахара в крови предусматривают обязательный самоконтроль сахара в крови в домашних условиях. Для этого необходим глюкометр с тест полосками. Пользоваться глюкометром учат в «школах диабета».

    • Нужно ли каждый раз при посещении врача исследовать кровь, может быть, достаточно анализа мочи?

    Данных анализа мочи недостаточно, анализ крови на гликемию или гликированный гемоглабин лучше определит состояние компенсации и позволит при необходимости изменить схему лечения.

    В настоящее время сахарный диабет уже не является заболеванием, которое бы лишало пациентов возможности нормально жить, работать и заниматься спортом. При соблюдении диеты и правильном режиме, при современных возможностях лечения инсулином и таблетками жизнь больного ничем не отличается от жизни здоровых людей.

    Главный специалист УЗО по эндокринологии, врач высшей квалификационной категории, заведующий диспансерно-эндокринологическим отделением УЗ «Могилевский областной лечебно-диагностический центр» Владимир Николаевич Селиванов;

    Организационно-методический отдел УЗ «Могилевский областной лечебно-диагностический центр».

    Источник: http://www.modc.by/index.php?id=116:saharnyj-diabet-v-voprosah-i-otvetah&Itemid=57&option=com_k2&view=item

    Сахарный диабет в вопросах и ответах

    Что такое диабет и как он проявляется ?

    На вопросы читателей сайтов UAUA.INFO и LIKAR.INFO отвечает кандидат медицинских наук, эндокринолог, научный сотрудник отделения профилактической диабетологии (дневной стационар) ГУ, Института эндокринологии и обмена веществ им. В.П.Комиссаренко АМНУ

    Кондрацкая Ирина Николаевна.

    Расскажите о первых симптомах сахарного диабета, которые должны насторожить? На что обратить внимание?

    Инструкции к лекарствам

    Комментарии

    Войти с помощью:

    Войти с помощью:

    Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

    Источник: http://www.likar.info/endokrinologiya/articlesaharnyj-diabet-v-voprosah-i-otvetah/

    Единственная

    День борьбы с сахарным диабетом отмечается во всем мире 14 ноября. Введен он был в 1991 году Всемирной организацией здравоохранения и Международной диабетической организацией.<p>Этот день служит напоминанием о стремительном росте заболевания. Число больных диабетом с каждым годом неуклонно растет.

    Что же нужно знать о диабете, чтобы снизить риск им заболеть? Мы подготовили ответы на 5 самых распространенных вопросах о диабете – о причинах, симптомах, типах и его лечении.

    Понятие «сахарный диабет» объединяет в себе несколько разных заболеваний. Их общая черта – высокий уровень сахара в крови, но причины этого различны.

    1. Что такое сахарный диабет?

    Наиболее распространенные формы сахарного диабета — это инсулинозависимый диабет («диабет I типа», «диабет молодых», «диабет худых») — появляется, как правило у молодых людей (до 40 лет) или же в детствее, более тяжело протекает и всегда требует лечения инсулином; инсулинонезависимый сахарный диабет («диабет II типа», «диабет пожилых», «диабет тучных») – возникает после 40, чаще на фоне избыточной массы тела и в большинстве случаев не требует лечения инсулином.

    В развитых странах примерно 85 % больных диабетом имеют II тип заболевания и 15 % — I тип.

    Причиной сахарного диабета I типа является то, что в организме вырабатываются антитела, которые полностью уничтожают клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Поэтому больным приходится вводить его с помощью инъекций. Кроме того, следует придерживаться диеты – исключить из рациона питания быстроусвояемые углеводы (сладости, кондитерские изделия, сахар, фруктовые соки, лимонад). Однако самое главное при этом типе диабета – не диета сама по себе, а соответствие между диетой и вводимым инсулином, определяемое по индивидуальным таблицам.

    Самая частая причина диабета II типа в том, что на фоне избыточного веса тела клетки, перегруженные питательными веществами, теряют чувствительность к действию инсулина. В результате уровень глюкозы в крови повышается, а в клетки она не поступает. Сахарный диабет II типа называют «голодом среди изобилия», так как, несмотря на избыток глюкозы в крови, она не может попасть в клетки. В этом случае также поможет диета, цель которой – медленноеснижение веса и удерживание его в норме. При неэффективности диетотерапии назначаются таблетированные сахароснижающие препараты (под контролем врача-эндокринолога).

    Об этой болезни могут свидетельствовать следующие симптомы, а особенно их сочетание:

    — клонность к инфекциям, гнойничковым заболеваниям и т. п.;

    — заметное изменение веса, общая слабость.

    Да, у всех. Норма – 3,3-5,5 ммоль/л. Это основной источник энергии для большинства клеток организма. Но для того чтобы глюкоза проникла в клетки, нужен «ключ» — инсулин.

    Диета, физическая активность, прогулки на свежем воздухе. Необязательно, но желательно принимать витамины, прежде всего группы В. Избегать следует сильных физических нагрузок (тяжелая атлетика, экстремальные виды спорта, восточные единоборства).

    Новости партнеров:

    Ребенок в 1 год: что нужно знать молодой маме

    Голосуй за номинанток

    Ко Дню всех влюбленных: проект Viva!Love при поддержке ТМ Bosch

    Рецепты

    Тесты

    Фотогалерея

    Новости партнеров

    Редакция рекомендует

    Шоу, кино и сериалы

    «Мастер Шеф. Подростки»: кто покинул шоу во 2 выпуске — 07.02.2018

    Досуг

    Главное событие года: все подробности церемонии Viva! Самые красивые-2018

    Досуг

    5 удивительных фактов, как делаются силиконовые секс-куклы

    Отношения

    20 способов достичь оргазма

    Новости шоу бизнеса

    Екатерина Климова показала пикантное фото топлес

    Досуг

    5 пляжей Европы, не хуже Мальдив, куда можно полететь по «безвизу»

    Что тебе снилось?

    Интересное

    Актуальное видео

    Гороскоп

    Новости

    Мода и красота

    Психология

    Здоровье

    Кухня

    Уютная квартира

    Развлечения

    Астрология

    Архив

    Ресурсы Edipresse

    © ООО «Эдипресс Украина», Edipresse Ukraine,18

    Все права на материалы, размещенные на сайте edinstvennaya.ua , охраняются в соответствии с законодательством Украины.

    Использование материалов Сайта edinstvennaya.ua в оригинальном размере (в полном объеме) без письменного разрешения редакции запрещается.

    Разрешается републикация и цитирование статей в объеме не более 250 знаков для одного информационного материала, с обязательным указанием ссылки на источник, а для Интернет-ресурсов – прямой для поисковых систем гиперссылки, не закрытой от индексации поисковыми системами. Гиперссылка должна быть размещена в подзаголовке или в первом абзаце материала.

    Перепечатка, копирование, воспроизведение или иное использование материалов, которые содержат ссылку на rexfeatures.com или depositphotos.com, строго запрещены.

    Материалы с пометками ! и P размещены на правах рекламы. Редакция не несет ответственности за достоверность данной информации.

    Источник: http://edinstvennaya.ua/view/18692

  • ×