Диабет почки

Все о почечном или солевом диабете



Мало кому известно о том, что существует несколько видов такого заболевания, как диабет, и одним из них является почечный диабет. Данное заболевание также называют солевым или натриевым диабетом.

Оглавление:

Причиной возникновения почечного солевого диабета могут быть нарушения в работе почек. Почечные канальцы теряют чувствительность к гормону альдостерону, вырабатываемому надпочечниками. В результате такой сбой приводит к дезорганизации процессов реабсорбции натрия.

Работа почек заключается еще и в том, чтобы отфильтровывать и «забирать обратно» еще нужные организму вещества из мочи до того, как образуется конечный продукт, предназначенный для удаления. К этим нужным организму веществам относится и натрий. Сахарный диабет дезорганизует и работу почек, и всех систем организма, в результате натрий покидает организм и развивается его дефицит.

Чем так полезен натрий? Он поддерживает постоянное осмотическое давление в органах и тканях. В сочетании с калием он обеспечивает необходимый водно-солевой баланс в организме и принимает участие во внутриклеточном и межклеточном обмене веществ. Нужная концентрация этих веществ формирует нервные импульсы, обеспечивает работу мышц и сердечно-сосудистой системы. Поэтому недостаток этого вещества в организме может привести к серьезным последствиям.

Симптомы заболевания

При данном заболевании увеличивается концентрация натрия в моче. При этом соли натрия выделяются в количестве, враз превышающих норму. И именно из-за их чрезмерного вывода появляются следующие признаки:


  1. Больной отказывается от пищи вследствие ухудшения аппетита.
  2. Часто возникает рвота.
  3. Наблюдается потеря в весе.
  4. Возникают запоры.
  5. Появляется лихорадка.
  6. Наблюдается частое мочевыделение.

При почечном солевом диабете возникает гиперкалемия, т. е. в крови наблюдается увеличенная концентрация калия. Если не лечить данное заболевание, больному грозит обезвоживание и дистрофия.

Виды диабета данного типа

Данный недуг характеризуется потерей натрия и обильной потерей жидкости организмом. Но причины, вызвавшие такой сбой в работе организма могут быть самыми разными, при этом это заболевание можно как приобрести в течение жизни, так и уже родиться с ним.

Под врожденным почечным диабетом понимается генетически обусловленное состояние, развивающееся у младенцев в первые недели жизни. Почечный приобретенный диабет нередко сопровождается хроническим пиелонефритом, интерстициональным нефритом и др. Нередко данное заболевание развивается вследствие отравления ядовитыми веществами.

Диагностика и лечение заболевания

Диагностика почечного диабета включает проведение теста на концентрацию мочи. Необходимо исключить патологию почек, гиперкальциемию и гипокалиемию. Проводится тест, при котором больной ест только сухую пищу и не употребляет жидкость в течение 8-12 часов. Дополнительно назначается МРТ для того чтобы исключить объемное образование гипоталамо-гипофизарной области.

В случае подтверждения диагноза назначается симптоматическая терапия. В первую очередь необходимо сохранить водно-солевой баланс, а для этого больному нужно получать достаточное количество жидкости. При появлении первых признаков дегидратации может быть назначен парентеральный путь поступления жидкости в организм.



Наиболее тяжело поддается лечению наследственный солевой диабет, однако по мере взросления он никак не влияет на способность жить и работать. Лечение заболевания направлено на сохранение запасов гликогена, предупреждение осложнений, выраженных гипогликемией и на исключение углеводной пищи.

В случае если солевой диабет наступил в результате поражения почек токсинами или заболеваний ЦНС, рекомендуется в первую очередь назначить препараты для лечения основного заболевания. Затем могут быть назначены те препараты, действие которых направлено на снятие симптомов почечного диабета.

Нефропатия при СД

В результате патологических изменений в сосудистом русле почек может развиться нефропатия, в результате которой кровоснабжение данного органа существенно ухудшается, и, как следствие, снижается его работоспособность.

При таком заболевании, как сахарный диабет, почки подвергаются отрицательному влиянию сразу нескольких факторов: хронической гипергликемии, высокого артериального давления, возраста больного и наличия сопутствующих патологий. Диабетическая нефропатия на начальном этапе своего развития протекает с одновременным повышением артериального давления, хотя на первых порах оно может повышаться только при физических нагрузках. Очень важно диагностировать заболевание на раннем этапе, чтобы была возможность остановить развитие этого патологического процесса. Анализ мочи при нефропатии показывает, что в ней содержится большое количество белка, хотя в идеале его не должно быть совсем.

Пиелонефрит при СД

Это заболевание чаще всего протекает бессимптомно и человек даже может не догадываться о его существовании. Некоторые больные могут заметить учащенное мочеиспускание, которое нередко сопровождается лихорадкой. Если вовремя не устранить инфекцию, болезнь может перейти в хроническую форму.



Не секрет, что сахарный диабет значительно снижает иммунную защиту человека, а слишком «сладкая» моча становится идеальной средой для развития патогенных микроорганизмов. В этих условиях и развивается пиелонефрит. Кстати, почечный солевой диабет является разновидностью нефрита, его еще называют приобретенным нефритом с потерей соли.

При появлении вышеописанных признаков солевого диабета необходимо срочно обратиться к врачу. Нарушение водно-солевого баланса в организме – серьезный недуг, который нельзя пускать на самотек и обязательно лечить.

Источник: http://adiabet.ru/lechenie/vse-o-pochechnom-ili-solevom-diabete.html

Почечный диабет

Почечный диабет (почечная глюкозурия) – это болезнь, развивающаяся на фоне проблем с перемещением глюкозы в канальцевой системе почек, сопровождающаяся повышением массовой доли сахара в моче на фоне его нормального содержания в крови и являющаяся одним из видов сахарного диабета, встречающихся как у женщин, так и у мужчин.

Разновидностью указанной патологии является почечный солевой (натриевый) диабет, характеризующийся утратой канальцевой системы органа восприимчивости к гормону, производимому надпочечниками, и обусловленный патологическими состояниями мочевыделительной системы или гипоталамуса. Болезнь в данном случае сопровождается снижением уровня натрия в организме, повышенным мочеобразованием и, соответственно, обезвоживанием.



Рассмотрим, что собой представляет это заболевание, какова его симптоматика в том или ином случае, как оно выявляется и как лечится.

Симптомы заболевания

В подавляющем большинстве случаев единственным симптомом почечной глюкозурии является повышение массовой доли сахара в моче у диабетика. Исключение составляет тяжелое течение болезни, вызванное критичными для организма потерями глюкозы и сопровождающееся следующими признаками:

  • слабостью;
  • постоянным желанием что-то съесть;
  • кружением головы;
  • учащенным мочеиспусканием и связанным с ним обезвоживанием;
  • ухудшением способности к мыслительной деятельности;
  • задержкой физического развития у детей.

Симптомы натриевого почечного диабета более серьезны, и включают в себя:

  • усиленную выработку мочи (от 5 до 20 литров);
  • постоянное желание пить;
  • патологическое увеличение мочевого пузыря в размерах;
  • непрекращающиеся головные боли;
  • утомляемость, снижение работоспособности;
  • сухость кожных покровов, обусловленную нарушением в работе сальных и потовых желез;
  • резкую потерю веса;
  • сухость во рту, связанную с уменьшением объема производимой слюнными железами слюны;
  • расстройства пищеварения.

По мере прогрессирования заболевания (в случае его некачественного или несвоевременного лечения) указанная симптоматика прогрессирует и дополняется появлением функциональных сбоев в работе сердца – учащением его ритма, повышением артериального давления.

В отличие от взрослых, развитие патологии у детей может носить острый, приступообразный характер и сопровождаться следующими признаками:


  • лихорадочными состояниями;
  • тошнотой и рвотой;
  • повышением судорожной активности;
  • серьезными сбоями в работе ЦНС.

Методы диагностики

Выявление почечного диабета производится комплексно и включает в себя:

  • Общий анализ мочи.
  • Биохимию крови и мочи, направленные на определение критичного для организма изменения уровня микроэлементов.
  • Анализы крови и мочи на сахар, назначаемые при подозрении на глюкозурию (исследование мочи в данном случае производится неоднократно ввиду того, что на его результаты оказывают влияние такие факторы, как продолжительное нахождение в стрессовых ситуациях, физическая усталость, качественный и количественный состав употребляемых блюд и напитков).
  • Тест на сухоядение. Назначается при подозрении на наличие натриевого почечного диабета и, соответственно, избыточное выведение натрия из организма. Обследование производится на протяжении 8-24 часов, в течение которых, обследуемому запрещают употреблять жидкость. За это время у пациента производятся заборы мочи и измерения веса (процедуры выполняются каждый час). Исследование заканчивается по прошествии указанного времени или же в случае, если обследуемый потерял 5% собственного веса, а уровень натрия в моче достиг 3 ммоль/л или превысил этот показатель.
  • МРТ, позволяющее выявить новообразования, образующиеся в головном мозге и оказывающие влияние на деятельность гипоталамуса.
  • Исследование почечных тканей посредством биопсии (при наличии натриевого диабета морфология почек не нарушается).

Производиться указанные исследования должны в стенах специализированного медицинского учреждения. Только в этом случае можно говорить о правильной и своевременной постановке диагноза.

Терапия солевого диабета

Лечение почечной глюкозурии направлено, прежде всего, на устранение сопровождающей болезнь симптоматики, в основном, на нормализацию водно-солевого баланса. С этой целью больным ставятся капельницы с физраствором. Прогнозы при вовремя начатой терапии патологии полностью благоприятны.

При лечении натриевого почечного диабета обычно производится нормализация водно-солевого баланса. Однако, параллельно с физраствором вводится раствор натрия и, в некоторых случаях, антидиуретический гормон.

В тех случаях, когда патология обладает вирусной или бактериальной природой, назначаются антибиотики или противовирусные средства. Вместе с ними могут быть прописаны противовоспалительные препараты.

Кроме того, больным, страдающим нехваткой в организме антидиуретического гормона, рекомендуют специальную диету, подразумевающую частое питание небольшими порциями (человек должен при этом наесться, но не переесть) и увеличение в рационе объемной доли сложных углеводов.

Меню в данном случае разнообразят путем введения продуктов на основе злаков, каш и бобовых, исключая попутно протеинсодержащие продукты, соль, спиртное, сладкую газированную воду и кофе (это поможет снизить нагрузку на почки).

Утолять жажду следует морсами, компотами домашнего приготовления, зеленым чаем. По согласованию с врачом можно применить народные средства.

Подобные изменения в рационе способствуют восстановлению нарушенных обменных процессов в организме и, соответственно, скорейшему восстановлению.

Когда почечный диабет является следствием опухолей головного мозга, больных по возможности оперируют, а если он развился на фоне черепно-мозговой травмы – назначают терапию, направленную на устранение ее последствий.



Лечение заболевания должно происходить под контролем профильного специалиста. Самолечение в данном случае не только недопустимо, но и способно привести к самым плачевным последствиям.

Прогнозы и осложнения

Прогнозы при почечном диабете вне зависимости от его формы, пола и возраста пациента, как правило, благоприятны. Потенциальную опасность представляет развитие осложнений на фоне несвоевременного или неадекватного ситуации лечения, ненадлежащего выполнения назначений врача, касающихся в том числе и изменения рациона (у больных в данном случае могут развиться нефропатия и пиелонефрит – в этом случае и поражение почек, и диабет будут прогрессировать).

Нефропатия как осложнение диабета

Нефропатия — это группа патологических состояний, развивающихся на фоне поражения сосудистого русла почек и сопровождающихся нарушением тока крови в органе и ухудшением его способности к нормальному функционированию и, соответственно, выведению токсинов из организма.

Нефропатия, носящая диабетический характер, представляет собой состояние, способное привести к утрате диабетической почки и требующее незамедлительного врачебного вмешательства.

Первыми признаками заболевания являются:


  • появление белка в моче (в моче абсолютно здоровых людей он отсутствует);
  • рост артериального давления.

Пиелонефрит при почечном диабете

Пиелонефрит – это патология, сопровождающаяся развитием процессов воспалительного характера в почках, обусловленных размножением патогенной микрофлоры. Толчком к росту колоний патогенных микроорганизмов в данном случае служит появление глюкозы в моче, сопровождающее глюкозурию (солевой диабет считается самостоятельной разновидностью нефрита).

Болезнь, как правило, развивается в скрытой форме, изредка проявляясь учащением позывов к мочеиспусканию и лихорадочными, быстропроходящими состояниями.

При несвоевременном обнаружении и некачественном лечении заболевание переходит в хроническую форму. Именно поэтому при малейшем подозрении на него следует обратиться к профильному специалисту и пройти полноценное обследование.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить.



Рекомендуем почитать:

Мы собираем лучшие тренды отрасли и делимся с нашими подписчиками! Будь в курсе! Подписывайтесь!

Источник: http://mpsdoc.com/diagnostika/analiz-mochi/pochechnyj-diabet/

Почечный диабет. Каковы причины и симптомы заболевания?

2. Существует другая разновидность почечного диабета – почечный солевой (или натриевый) диабет – потеря чувствительности канальцевой системы почек к гормону надпочечников. Болезнь связана с патологией мочевыделительной системы либо с нарушениями со стороны гипоталамуса – органа центральной нервной системы, ответственного за синтез антидиуретического гормона и регуляцию мочеобразования и мочевыделения.

При почечном диабете из организма постепенно вымывается натрий, что может привести к серьезным нарушениям свойств крови (о макроэлементах, к которым относится натрий (Na) можете почитать в этой статье). Повышенное мочеобразование может стать причиной резкого обезвоживания организма.

Почечный диабет – общие сведения

  • При сахарном диабете нарушается чувствительность к инсулину, либо он вырабатывается в недостаточном количестве.
  • При почечном диабете канальцы почек либо уменьшаются в своей массе, либо утрачивают чувствительность к альдостерону – гормону, вырабатываемому надпочечниками.

Возможные причины

  • Анатомические патологии канальцев почек – в частности, уменьшение их массы;
  • Сбой в системе транспорта глюкозы;
  • Снижение проницаемости для молекул глюкозы клеточных мембран.

Данная патология часто носит стабильный характер и не нуждается в специальной терапии.



Сложнее дело обстоит с солевым почечным диабетом. Такое заболевание почти всегда носит хронический и прогрессирующий характер и требует серьезного лечения. Причиной натриевого почечного диабета часто выступает врожденный генетический дефект: патология встречается несколько поколений подряд и диагностируется у нескольких членов семьи.

  • Инфекционные болезни (туберкулез, некоторые виды гриппа, венерические инфекции);
  • Патологии гипоталамуса или гипофиза (чаще всего врожденные) – органов, регулирующих синтез антидиуретического гормона;
  • Поражения отдела головного мозга, отвечающего за регуляцию функции мочевыделения (это могут быть опухоли, черепно-мозговые травмы, гидроцефалия, нейрохирургические операции);
  • Сосудистые нарушения;
  • Аутоиммунные болезни, при которых канальцевая система почек атакуется собственными защитными клетками организма.

Такие болезни, как гипертензия и атеросклероз усугубляют течение несахарного почечного диабета.

Какой чай при диабете будет наиболее полезным? Подробнее читайте в этой статье

Совместимы ли бодибилдиг и диабет? Каковы особенности занятий спортом при диабете?

Симптоматика

Лишь в тяжелых ситуациях, обусловленных значительными потерями организмом глюкозы, возникают признаки, сходные с проявлениями гипогликемии:


  • Слабость;
  • Головокружение;
  • Чувство голода;
  • Снижение умственных способностей.

Иногда в результате полиурии (частого и чрезмерного мочеобразования и мочеиспускания) развивается дегидратация (обезвоживание) организма. Поскольку болезнь нередко развивается в детском возрасте, углеводная недостаточность может привести к задержке физического развития ребенка.

Однако чаще встречаются легкие формы гликозурии, никак не влияющие на развитие организма и состояние почек. Существует побочная опасность – слишком «сладкая» моча представляет собой благоприятную среду для патогенных микробов.

  • Повышенное мочеобразование (5-20 л);
  • Полидипсия (постоянная жажда);
  • Аномальное увеличение мочевого пузыря;
  • Постоянные головные боли;
  • Утомляемость, низкая работоспособность;
  • Сухость кожи (потовые и сальные железы перестают работать);
  • Снижение веса;
  • Снижение слюноотделения;
  • Пищеварительные расстройства.

Если почечный несахарный диабет развивается у детей, его проявления могут быть острыми и даже приступообразными: появляется рвота, повышается температура тела, возникают неврологические нарушения, судороги.

Диагностика и терапия

Лечение в случае почечной гликозурии чисто симптоматическое и направлено на восстановление водно-солевого равновесия. Инфузионным способом (посредством капельницы) вводится физиологический раствор. Прогноз при почечной гликозурии благоприятный. В детском возрасте важно предотвратить развитие энуреза, который часто возникает как осложнение повышенного мочеобразования и полиурии.

При солевом почечном диабете также восстанавливается жидкостный баланс и вводится раствор натрия. Иногда помогает введение антидиуретического гормона. Если заболевание имеет инфекционную природу, назначают антибактериальную или противовирусную терапию. Параллельно применяют противовоспалительные лекарства.



Грибковые заболевания при диабете. Почему стоит бояться грибка на ногах и как с ним бороться?

Практикуется лечение больных с недостатком антидиуретического гормона с помощью диетотерапии. Пациентам назначают дробное питание и увеличение в рационе количества сложных углеводов. В меню рекомендуют включать злаковые продукты, каши, бобовые. Важно снизить количество протеина, дабы уменьшить нагрузку на почки. Соль, алкоголь, газировки и кофе следует полностью исключить. Для утоления жажды рекомендуют употреблять морсы, домашние компоты, зеленый чай.

Основная задача при терапии диабета любого типа – восстановление нарушенного метаболического равновесия.

Необходимо обеспечить восполнение углеводных потерь в виде гликогена из печени и мышц, но нельзя допускать и переизбытка углеводных соединений в организме. При лечении важно не истощить инсулиновый потенциал поджелудочной железы.

В ситуациях, когда почечный диабет вызван опухолями в зоне гипофиза и гипоталамуса, назначают хирургическое лечение, если это целесообразно. Если болезнь возникла как осложнение в результате черепной травмы, назначают восстановительную терапию.



Нет комментариев

Добавить комментарий Отменить ответ

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Источник: http://saydiabetu.net/vidy-i-tipy/pochechnyj-diabet/

Поражение почек и нарушение их работы при сахарном диабете

  • Влияние заболевания на работу почек
  • Первичные симптомы поражения почек
  • Прогрессирование поражения почек
  • Почечная недостаточность

Почки – это один из самых важных органов человеческого тела. Они способствуют нормализации обмена веществ путем вывода из организма различных вредных элементов. Почки фильтруют кровь, выводят лишнюю жидкость из организма и обеспечивают стабильное функционирование человеческого тела. Поражение почек при сахарном диабете нарушает все функции, выполняемые этим органом. Такое заболевание имеет название диабетическая нефропатия. Для того чтобы восстановить функции почек, пациенту приходится прибегать к длительному процессу лечения, которое состоит из приема специальных медикаментов и процедур, очищающих кровь. При острой форме заболевания также возможна операция по пересадке почки.

Влияние заболевания на работу почек

Диабет и почки – это сочетание, которое приводит к нарушению функционирования организма. Каждая почка состоит из определенных связей, которые называются клубочками. Они играют важную роль в процессе очищения плазмы. Очищенная кровь минует специальные канальцы, а все полезные вещества и элементы возвращаются обратно в кровоток. Химические отходы и вредные вещества остаются в почках, после чего они переправляются в мочевой пузырь и вымываются из организма. Это происходит при нормальном функционировании почек, и диабет на первых стадиях развития ускоряет этот процесс.

Если заболевание только начинает развиваться, то процесс вымывания из организма вредных веществ начинает происходить быстрее. Через почки проходит большое количество глюкозы. Она, в свою очередь, способствует устранению большого количества жидкости. Чем быстрее проходит процесс вымывания, тем выше поднимается давление внутри почечных клубочков. Повышенная фильтрация негативно влияет на работу почек, и в результате они начинают изнашиваться.



Почки при сахарном диабете 1 стадии начинают деформироваться. В первую очередь начинают утолщаться стенки органа. Это происходит и со всеми прилегающими к почкам поверхностями. Такое увеличение в размерах способствует уменьшению количества капилляров внутри клубочков. Это приводит к тому, что почки могут выводить со временем все меньше жидкости, а очищаемый объем крови заметно снижается. Такое заболевание не сразу становится заметным. Это обусловлено наличием в человеческом организме дополнительных клубочков, которые способствуют стабилизации процесса очищения крови.

Заболевание может протекать в хронической форме очень долго. При этом оно сможет проявить себя, только когда со своей функцией не смогут справляться дополнительные клубочки. Но у некоторых пациентов сахарный диабет может принимать острую форму и начать прогрессировать слишком быстро. В этом случае происходит нарушение функционирования не только почек, но и других органов. Обнаружить поражение почек можно путем сдачи анализа крови. Если не начать лечение почечной недостаточности при сахарном диабете, то заболевание может легко трансформироваться. Этот процесс буде заметен только на последней стадии, когда у пациента будет обнаружена почечная недостаточность.

Первичные симптомы поражения почек

Одним из первых признаков заболевания является микроальбуминурия. Определить это нарушение можно по анализам крови и мочи. При нормальном функционировании органа в моче содержится небольшое количество белка – альбумина. При нефропатии количество этого белка резко увеличивается. Но на самой первой стадии поражения очень трудно заметить разницу в количестве белка. Для того чтобы определить такое поражение почек и диабет, необходимо провести ряд сложных диагностических исследований. Это анализ мочи, который проводится путем сбора жидкости за весь день, с точным указанием количества выведенной мочи на протяжении каждого часа.

Для того чтобы сделать такой анализ, нужно некоторое время, но зато он сможет дать точное представление о наличии и развитии заболевания. Если анализ показывает, что количество альбумина очень высокое, то это свидетельствует о поражении почек и диабете. Но иногда подобное увеличение показателя может говорить о частых сильных физических нагрузках. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, исследование могут провести повторно.

Микроальбуминурия показывается в анализе мочи гораздо раньше, чем в анализе крови. Так как микроальбуминурия – это первичный показатель развития диабета, то, если определить ее наличие на несколько лет раньше, чем это покажет исследование плазмы, заболевание полностью поддается лечению. Если повреждение почек при сахарном диабете было выявлено уже при полном анализе крови, то прогноз обычно неутешительный. Таким пациентам выписывают специальный курс для поддержания функций почек, но полного излечения добиться невозможно.



Признаком сахарного диабета может быть также реакция надпочечников. У пациентов начинает образовываться опухоль которая способствует выработке гормонов, противоположных инсулину. Такое явление может возникнуть как на 1, так и на 2 стадии развития диабета. К первичным симптомам поражения почек диабетом можно отнести и внешние факторы. Пациенты обычно на протяжении короткого промежутка времени начинают очень активно набирать вес. Человек начинает очень часто ходить в туалет, количество вымываемой жидкости увеличивается в несколько раз. Пациент чувствует сильную сухость во рту и жажду. Помимо этого, больные обычно испытывают слабость во всем теле и очень сильно потеют.

Прогрессирование поражения почек

Если заболевание не было своевременно обнаружено или лечение было не начато, то оно будет постепенно развиваться и, прогрессируя, все больше нарушать функционирование организма. Самый важный период в развитии болезни – это первые 5 лет. Если сахарный диабет был обнаружен на этой стадии, то за лечение необходимо браться без промедления. Это позволит справиться не только с симптомами болезни, но и окончательно вылечить диабет. В том случае если заболевание не было обнаружено или его определили позже обозначенного периода, то у пациента наблюдается рост мезангиальной ткани. Это клетки, которые располагаются между почечными капиллярами. Их рост провоцирует утолщение стенок органа.

Ткани, которые разрастаются, занимают место и начинают притеснять открытые капилляры и канальцы. Такие новообразования становятся похожими на большие узелки. Их наличие говорит о прогрессирующем диабете почек – нефропатии. Если до этого момента клубочки просто перерабатывали меньшее количество крови, то теперь они полностью вытесняются и заменяются узелками. Количество перерабатываемой и очищаемой плазмы уменьшается еще больше. Для того чтобы оценить продуктивность работы почек, делается специальный анализ крови. Количество азота мочевины, содержащегося в плазме, показывает уровень функционирования почек.

В тот период, когда заболевание находится на стадии прогрессирования, оно может распространяться на другие органы. У пациента появляются более выраженные симптомы диабета. При этом в анализе мочи у пациента содержится критическая норма белка, у человека может быть очень сильно повышенное артериальное давление и сильное недомогание, которое сопровождается нарушением функционирования многих органов.

Почечная недостаточность

Сахарный диабет поражает почки и нарушает их функционирование. Если болезнь не лечить, не способствовать замедлению ее прогрессирования, то она может перерасти в почечную недостаточность. Это одно из главных осложнений, которое может произойти в организме пациента. Осложнение развивается поэтапно по следующей схеме:

    1. Увеличение почек до критического размера.
    2. Повышенная клубочковая фильтрация.
    3. Утолщение клубочковых мембран и мезангий.
    4. Длительный перерыв в прогрессировании заболевания.
    5. Симптомы не проявляются на протяжениилет.
    6. Резкое изменение состава крови пациента после периода затишья.
    7. Повышенное содержание мочевины и креатинина в крови.
    8. Критическое содержание белка в моче.

Любым таким повреждением обусловлено начало почечной недостаточности. В организме пациента также наблюдается повышенное содержание глюкозы и частичное разрушение почек. Причины такой трансформации сахарного диабета могут быть различные. Кроме отсутствия лечения, почечную недостаточность может провоцировать:



Повышенное кровяное давление – это очень значимый фактор. Он стоит на одном уровне с количеством глюкозы, содержащейся в крови пациента. Своевременная нормализация артериального давления может отдалить или полностью исключить трансформацию диабета в почечную недостаточность. Очень высокий уровень жиров (содержащих холестерин) в крови способствует увеличению мезангия. Это провоцирует нарушение функционирования почек и вызывает всевозможные осложнения при диабете.

В некоторых случаях бороться с заболеванием очень тяжело. Наследственный фактор играет большую роль. Если у пациента в роду некоторое количество родственников страдали сахарным диабетом или почечной недостаточностью, то он автоматически попадает в группу риска.

Это не значит, что заболевание обязательно будет развиваться и приведет к почечной недостаточности. Но такому больному необходимо заранее следить за изменениями в своем организме, регулярно сдавать анализы и проходить диагностику.

В случае определения у человека поражения почек необходимо будет как можно раньше принять меры лечения, потому что в этом случае прогрессирование заболевания может быть ускоренным.

Виктор Васильевич Златогорский


  • Гидронефроз
  • Гломерулонефрит
  • Нефропатия
  • Нефроптоз
  • Пиелонефрит

© Copyright 2014–2018, popochkam.ru

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования

в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://popochkam.ru/bolezni/porazhenie-pochek-pri-saxarnom-diabete.html

Диабет и почки. Поражение почек при сахарном диабете и его лечение

К сожалению, диабет часто дает осложнения на почки, и они очень опасные. Поражения почек при сахарном диабете доставляют больному огромные проблемы. Потому что для лечения почечной недостаточности приходится регулярно проводить процедуры диализа. Если повезет найти донора, то делают операцию по пересадке почки. Заболевания почек при диабете часто становятся причиной мучительной смерти пациентов.



Если при диабете хорошо контролировать сахар в крови, то осложнений на почки можно избежать

Хорошая новость: если будете поддерживать сахар в крови близко к норме, то почти наверняка сможете предотвратить поражение почек. Для этого нужно активно заниматься своим здоровьем.

Также вас порадует, что меры по профилактике болезней почек одновременно служат для предотвращения других осложнений диабета.

Как диабет вызывает поражение почек

В каждой почке у человека находятся сотни тысяч так называемых “клубочков”. Это фильтры, которые очищают кровь от отходов и токсинов. Кровь проходит под давлением через мелкие капилляры клубочков и при этом фильтруется. Основная часть жидкости и нормальных компонентов крови возвращается обратно в организм. А отходы вместе с небольшим количеством жидкости проходят из почек в мочевой пузырь. Потом они удаляются наружу через мочеиспускательный канал.

  • Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить почки (откроется в отдельном окне)
  • Важно! Диета для почек при диабете
  • Стеноз почечных артерий
  • Пересадка почки при диабете

При диабете через почки проходит кровь с повышенным содержанием сахара. Глюкоза тянет за собой много жидкости, что вызывает повышенное давление внутри каждого клубочка. Поэтому скорость клубочковой фильтрации — это важнейший показатель качества работы почек — на раннем этапе диабета часто возрастает. Клубочки окружает ткань, которая называется “клубочковая базальная мембрана”. И вот эта мембрана аномально утолщается, как и другие ткани, которые к ней прилегают. Вследствие этого капилляры внутри клубочков постепенно вытесняются. Чем меньше остается активных клубочков, тем хуже почки фильтруют кровь. Поскольку в почках человека есть значительный резерв клубочков, то процесс очищения крови продолжается.



В конце концов, почки истощаются настолько, что появляются симптомы почечной недостаточности:

  • вялость;
  • головная боль;
  • рвота;
  • понос;
  • кожа чешется;
  • металлический привкус во рту;
  • неприятный запах изо рта, напоминающий запах мочи;
  • одышка, даже при минимальных физических нагрузках и состоянии покоя;
  • спазмы и судороги ног, особенно по вечерам, перед сном;
  • потеря сознания, кома.

Это происходит, как правило, черезлет течения диабета, если сахар в крови держался повышенный, т. е. диабет плохо лечили. Возникает урикемия — накопление в крови азотистых отходов, которые пораженные почки больше не могут фильтровать.

Анализы и обследования почек при сахарном диабете

Чтобы проверить почки при диабете, нужно сдать следующие анализы

  • анализ крови на креатинин;
  • анализ мочи на альбумин или микроальбумин;
  • анализ мочи на креатинин.

Зная уровень креатинина в крови, можно рассчитать скорость клубочковой фильтрации почек. Также выясняют, есть микроальбуминурия или нет, и рассчитывают соотношение альбумина и креатинина в моче. Подробнее обо всех этих анализах и показателях работы почек читайте «Какие анализы сдать, чтобы проверить почки» (откроется в отдельном окне).

Самый ранний признак проблем с почками при диабете — это микроальбуминурия. Альбумин — это белок, молекулы которого имеют небольшой диаметр. Здоровые почки пропускают в мочу очень небольшое его количество. Как только их работа хоть немного ухудшается — альбумина в моче становится больше.

Диагностические показатели альбуминурии

Следует знать, что повышенное количество альбумина в моче может быть не только из-за поражения почек. Если вчера была значительная физическая нагрузка, то сегодня альбуминурия может оказаться выше нормы. Это нужно учитывать, планируя день сдачи анализов. Также альбуминурию повышают: высокобелковая диета, повышенная температура тела, инфекции мочевыводящих путей, сердечная недостаточность, беременность. Соотношение альбумина и креатинина в моче — намного более надежный индикатор проблем с почками. Подробнее об этом читайте здесь (откроется в отдельном окне)

Если у больного диабетом обнаружили и несколько раз подтвердили микроальбуминурию — это означает, что у него повышенный риск не только почечной недостаточности, но и сердечно-сосудистых заболеваний. Если не лечиться, то позже фильтрационная способность почек еще больше слабеет, и в моче появляются другие белки, более крупного размера. Это называется протеинурия.

Чем хуже работают почки, тем больше креатинина накапливается в крови. После того, как рассчитали скорость клубочковой фильтрации, можно определить, на какой стадии находится поражение почек у больного.

Стадии хронического заболевания почек, в зависимости от скорости клубочковой фильтрации

Примечания к таблице. Свидетельства проблем с почками, которые показывают анализы и обследования. Это могут быть:

  • микроальбуминурия;
  • протеинурия (наличие в моче молекул белка крупного размера);
  • кровь в моче (после того, как исключили все другие причины);
  • структурные отклонения, которое показало УЗИ почек;
  • гломерулонефрит, которые подтвердили с помощью биопсии почек.

Как правило, симптомы начинают проявляться только на 4-й стадии хронического заболевания почек. А все более ранние стадии протекают без внешних проявлений. Если получается обнаружить проблемы с почками на ранней стадии и вовремя начать лечение, то развитие почечной недостаточности часто удается предотвратить. Еще раз настоятельно рекомендуем хотя бы раз в год регулярно сдавать анализы, как описано в разделе «Какие анализы сдать, чтобы проверить почки«. Заодно можно также проверять уровни мочевины и мочевой кислоты в крови.

Таблетки от диабета 2 типа, которые разрешается применять на разных стадиях заболевания почек

Примечание к таблице.

* На 4-5 стадиях поражения почек нужно корректировать дозу препарата. Также по мере прогрессирования заболевания почек замедляется распад инсулина в организме. Это повышает риск гипогликемии. Поэтому дозировки инсулина нужно корректировать в сторону понижения.

Пациенты, которые относятся к группе риска развития почечной недостаточности.

Профилактика поражения почек при диабете

Хроническая болезнь почек развивается примерно у 1/3 пациентов с диабетом 1 и 2 типа, т. е. далеко не у всех. Насколько вероятно, что у вас появятся симптомы почечной недостаточности, — зависит от результатов анализов, которые мы описали в предыдущем разделе. Сдайте анализы и обсудите их результаты с врачом.

Что вы можете сделать, чтобы предотвратить поражение почек при диабете:

  • поддерживайте сахар в крови близко к нормальным значениям — это самое главное
  • изучите статью «Диета для почек при диабете«;
  • регулярно измеряйте артериальное давление дома тонометром (как это делать правильно, чтобы результат был точным);
  • ваше артериальное давление должно быть нормальным, ниже 130/80;
  • сдавайте анализы, которые проверяют работу почек, минимум 1 раз в год;
  • выполняйте все необходимое для контроля сахара, артериального давления, холестерина и жиров в крови, в том числе, принимайте лекарства, которые назначит врач;
  • придерживайтесь правильной диеты при диабете (в этом вопросе “официальные” рекомендации сильно отличаются от наших, читайте ниже в этой статье);
  • регулярно занимайтесь лечебной физкультурой, попробуйте домашние упражнения с легкими гантелями, которые абсолютно безопасны для почек;
  • употребляйте спиртное “чисто символически”, никогда не напивайтесь;
  • бросьте курить;
  • найдите хорошего врача, который будет “вести” ваш диабет, и регулярно ходите к нему.

Исследования убедительно доказали, что курение само по себе является значительным фактором, который повышает риск развития почечной недостаточности при диабете. Бросить курить — это не формальная рекомендация, а насущная необходимость.

Лечение почек при диабете

Врач назначает лечение почек при диабете в зависимости от того, на какой стадии находится их поражение. Основную ответственность за выполнение назначений несет сам пациент. Кое-что зависит и от членов его семьи.

Перечислим основные направления терапии заболеваний почек при диабете:

  • интенсивный контроль сахара в крови;
  • понижение артериального давления до целевого уровня 130/80 мм рт. ст. и ниже;
  • соблюдение оптимальной диете при диабетических проблемах с почками;
  • контроль уровня холестерина и триглицеридов (жиров) в крови;
  • диализ;
  • пересадка почки.

В статье “Диабетическая нефропатия” вопрос лечения почек при диабете рассматривается очень подробно. Читайте также «Диета для почек при диабете«.

Диабет и почки: что нужно запомнить

Если есть проблемы с почками, то анализы крови на креатинин и мочи на микроальбуминурию позволяют рано их обнаружить. Если вовремя начать лечение, то это значительно повышает шансы на успех. Поэтому анализы, которые описаны здесь (откроется в отдельном окне), нужно регулярно сдавать 1 раз в год. Рассмотрите возможность использования низко-углеводной диеты для нормализации своего сахара в крови. Подробнее читайте в статье «Диета для почек при диабете«.

Многим диабетикам, у кого повышенное артериальное давление, в дополнение к лекарствам помогает ограничение соли в рационе. Попробуйте уменьшить потребление хлорида натрия, т. е. столовой соли, и оцените, какие получите результаты. У каждого человека своя индивидуальная чувствительность к соли.

Еще одно осложнение — диабетическая нейропатия — может повреждать нервы, которые контролируют мочевой пузырь. В этом случае, нарушается функция опорожнения мочевого пузыря. В моче, которая все время остается, может размножаться инфекция, повреждающая почки. В то же время, у диабетиков, которые сумели нормализовать свой сахар в крови, нейропатия чаще всего оказывается обратимой, т. е. проходит совсем.

Если у вас затрудненное мочеиспускание или другие признаки инфекции мочевыводящих путей — немедленно обратитесь к врачу. Эти проблемы могут серьезно ускорить развитие почечных осложнений при диабете.

Читайте также:

Профилактика инфаркта, инсульта, атеросклероза и сердечной недостаточности при диабете

  • Новые методы лечения диабета. Трансплантация бета-клеток и другие

  • Диабетическая ретинопатия: стадии, симптомы и лечение

  • Диабетическая нейропатия: симптомы и лечение

  • Почему нужно кушать поменьше углеводов при диабете 1 и 2 типа

  • Низко-углеводная диета при диабете: первые шаги

  • Списки разрешенных и запрещенных продуктов.

  • 26 вкусных и полезных рецептов для низко-углеводной диеты

  • Белки, жиры, углеводы и клетчатка для здоровой диеты при диабете

  • Ожирение при диабете. Как похудеть при диабете 1 и 2 типа

  • Алкоголь на диете при диабете

  • Как прекратить скачки глюкозы в крови, держать сахар стабильно нормальным

  • Здравствуйте! Моему отцу 75 лет, диабет 2 типа с 63 лет. Год назад у него была удалена одна почка по причине опухоли. Сейчас он уже оправился от операции и чувствует себя нормально. Вопрос в том, есть ли ему смысл переходить на инсулин, чтобы не нагружать оставшуюся почку или продолжать принимать таблетки. Пока он может контролировать уровень сахара в крови с помощью таблеток, но думает, что при вводе инсулина нагрузки на почку не будет. Из сопутствующих заболеваний еще есть повышенное давление. Спасибо.

    > есть ли ему смысл переходить на инсулин

    Моему парню 25 лет, у него диабет 1 типа уже 12 лет. Диабет компенсированный. Иногда бывают гипер- и гипогликемии. Чувствует себя хорошо, занимается спортом. При обследовании обнаружили белок в моче, предположительно нефропатия. Насколько это серьезно? Она обязательно приведет к почечной недостаточности или это лечиться? Очень боюсь за него. Заранее спасибо за ответ.

    > Насколько это серьезно?

    Очень серьезно. Почти наверняка к 40 годам он окажется на диализе или вообще в могиле, если будет продолжать в том же духе.

    > Она обязательно приведет к почечной

    > недостаточности или это лечиться?

    Если почки еще не совсем разрушены, то можно затормозить. Почитайте http://diabet-med.com/dieta-dlya-pochek/, а потом пусть он сдаст анализы и рассчитает свою скорость клубочковой фильтрации.

    > Очень боюсь за него

    Дайте ему почитать нашу программу лечения диабета 1 типа, эту статью и статью о диете для почек, ссылку на которую я дал выше.

    Если диабетик изменит питание и другие подходы к лечению своего диабета, то наверняка все будет хорошо. Он уже через несколько дней увидит, что сахар нормализуется, стабилизируется (!), дозы инсулина нужно резко понижать, и частота приступов гипогликемии падает. Через несколько месяцев авось и содержание белка в моче снизится. Доктор Бернстайн нормально живет с диабетом 1 типа уже более 60 лет, и я распространяю его идеи на русском языке.

    С другой стороны, если парень скажет, что все это ерунда, у него все нормально, и ничего менять не будет, то у его будущей жены появится огромный шанс остаться молодой вдовой. Белок в моче — это очень серьезный сигнал, тем более, в таком возрасте.

    «если будет продолжать в том же духе» — в каком духе? это Вы о чем? Он следит за собой, меряет постоянно сахар, колет инсулин, пьет витамины, занимается спортом.

    «другие подходы к лечению своего диабета» — это какие? Чем его подход не правильный?

    Спасибо за подробный ответ. Но зачем так грубо «в могиле», «вдова»…

    > Он следит за собой, меряет

    > постоянно сахар, колет инсулин

    Вы сами видите, что эти меры не очень хорошо помогают, хотя это намного лучше, чем вообще не уделять внимания лечению.

    > Чем его подход не правильный?

    Тем, что вызывает «бывают гипер- и гипогликемии… обнаружили белок в моче».

    Основное, что мы рекомендуем сделать, — это перейти на низко-углеводную диету вместо «сбалансированной». Ну и потом еще нюансы по расчету дозировок инсулина, но это мелочи, по сравнению с диетой.

    > зачем так грубо

    Потому что ситуацию вы описали жесткую. Ваш парень уже ощутил на себе «прелести» традиционного лечения диабета 1 типа. С другой стороны, если он попробует выполнять наши рекомендации, то уже через 2-3 дня увидит, что дозировки инсулина нужно снижать, а главное — сахар стабилизируется. Главный вопрос — захочет ли он попробовать? И если не захочет, то что с этим будете делать вы?

    Он пересдал анализы в платной лаборатории: альбумин — 15, скорость клубочковой фильтрациии креатинин тоже в норме. Получается, что с почками все нормально. Или все равно нужна низко-углеводная диета?

    > все равно нужна низко-углеводная диета?

    не «все равно», а именно сейчас и нужна, чтобы затормозить дальнейшее развитие осложнений.

    • Белки, жиры, углеводы, клетчатка
    • Хлебные единицы
    • Сахарозаменители: стевия и другие
    • Алкоголь: как пить безопасно
    • Рецепты блюд и готовое меню получите здесь

    Лечение диабета: начните отсюда

  • Народное лечение диабета

  • LADA диабет: диагностика и лечение

  • Простуда, рвота и понос при диабете: как лечить

  • Витамины при диабете. Какие из них приносят реальную пользу

  • новости лечения диабета

    Сиофор и Глюкофаж (метформин)

  • Диабетон (гликлазид) при диабете 2 типа

  • Статины для снижения холестерина

  • ответы на вопросы

    и ретинопатия. Принимаю лекарства: Глибомет, Валз, Фиэиотенз, Фуросемид, Кардиомагнил.

    Сахар в крови около 13 ммоль/л. Посоветуйте, могу ли я перейти на другие препараты?

    Источник: http://diabet-med.com/porazhenie-pochek-pri-saxarnom-diabete/

    Диабет и почки. Поражение почек при сахарном диабете

    Сахарный диабет и болезни почек — часто встречающееся сочетание. Поражение почек происходит по той причине, что повышенный уровень сахара в крови вызывает нарушение работы сосудов, а также патологическое изменение фильтрационной и защитной функций почек.

    При сахарном диабете выделительная система больше не может полноценно очищать кровь, выводя из нее продукты жизнедеятельности организма, отходы и вредные вещества. Поражение почек при диабете именуется диабетической нефропатией. Болезнь нередко приводит к летальному исходу, так как вызывает тяжелые осложнения в организме.

    Кроме повышенного уровня глюкозы (гипергликемии) на почки отрицательно влияет и высокое артериальное давление, что у диабетиков также не редкость. Эти факторы не дают органам нормально трудиться, в связи с чем развиваются симптомы диабетической нефропатии. Чтобы диагностировать патологию, следует сдать анализы мочи: если в ней обнаружатся вещества, в норме которых быть не должно, имеет место диабетическая нефропатия.

    Признаки болезней почек у диабетиков

    Болевой синдром при нефропатии появится позже, чем она начнет прогрессировать. Коварство патологии состоит в ее бессимптомности на ранних стадиях. Поэтому при сахарном диабете стоит прислушиваться к собственным ощущениям, а также как можно раньше начать регулярные проверки почек, если диабет уже выявлен.

    Боль в почках появляется, когда нефропатия уже достигла тяжелой стадии. Но еще раньше можно отметить тошноту, снижение аппетита, падение работоспособности, отеки конечностей. Если сахарный диабет существует более 5-10 лет, на такие «звоночки» следует обратить пристальное внимание.

    В своем развитии патология претерпевает несколько стадий. На первых стадиях клубочковая фильтрация осуществляется почками в достаточной степени. Начиная со средней стадии тяжести болезни, функция почек заметно нарушается. Но явные патологические симптомы — рвота, зуд кожи — будут заметны только на последних стадиях болезни.

    Если пациент обратится с проблемами почек, когда необратимых изменений еще нет, то нефропатия поддается терапии. Больной еще может обеспечить почкам нормальную деятельность, если начнет лечение. Но на запущенных стадиях может потребоваться операция по пересадке почки, но чаще проводятся процедуры «искусственных почек». Так как диабетическая нефропатия при сахарном диабете — очень частое явление, его можно предполагать и предусмотрительно проводить регулярные обследования. Врач посоветует оптимальную схему лечения, что позволит человеку долго жить обычной жизнью.

    Лечение при диабетической нефропатии

    Алгоритм терапии будет обусловлен самочувствием человека и стадией возникшей патологии. Первоначально следует полностью компенсировать основное заболевание, то есть диабет. Обязательно проводится обследование на предмет наличия артериальной гипертензии. Если давление не в порядке, назначаются лекарства для его нормализации и удерживания на должном уровне. Также следует рекомендовать пациенту диету, которая будет содержать сниженное количество протеинов животного происхождения. Нагрузка на мочеполовую систему снижается, а состояние почек нормализуется. Но полностью исключать белковую пищу нельзя, а сама диета должна разрабатываться врачом.

    Зачастую сахарный диабет и нефропатия у женщин сочетаются с поликистозом. При этом состоянии на яичниках разрастаются множественные кисты. В анализах крови наблюдается повышение концентрации андрогенов, а также диагностируется увеличение резистентности тканей к инсулину. Кисты являются доброкачественными, но они не позволяют женщине осуществить фертильную функцию.

    Для любителей народной медицины следует отметить, что нетрадиционные средства вряд ли окажут ощутимое положительное воздействие при диабетической нефропатии. Даже если симптомы патологии уменьшатся, ее прогрессирование такие «лекарства» не замедлят. Вернуть почки «к жизни» поможет только визит в больницу и прием специальных лекарств, соблюдение диеты.

    Дозировка препаратов и их вид также определяется лечащим врачом. Нефролог будет учитывать результаты анализов, состояние человека, а также степень тяжести болезни. Особенно сложная ситуация складывается, если у человека только одна почка. Запущенные стадии патологии требуют срочной госпитализации человека и назначение ему пожизненного диализа, либо операции по трансплантации почки.

    Диализ и пересадка почки

    Сейчас тяжелые случаи диабетической нефропатии лечат при помощи аппарата «искусственной почки» или пересадки органа. Диализ используется чаще, так как стоимость операции очень высока. Есть 2 техники диализа — перитонеальный и гемодиализ.

    При гемодиализе вводят специальный катетер, который помогает очистить кровь путем пропускания ее через фильтрующее устройство. Таким образом, организм очищается от шлаков и вредных веществ, а кровь возвращается чистой. При перитонеальном диализе брюшина промывается большим объемом воды через трубку, что позволит устранить отходы. И первая, и вторая процедура могут принести серьезные осложнения инфекционно-септического характера.

    Наиболее эффективно выполнять трансплантацию почки, но у операции тоже есть свои недостатки. Кроме непомерной для большинства больных стоимости, почка может не прижиться, организм сильно ослабевает на фоне приема мощных иммуносупрессоров. Но диализ, требующийся регулярно, является временным методом сохранения жизни, поэтому все диабетики, у которых есть последняя стадия диабетической нефропатии, стоят на очереди на операцию.

    Какие еще болезни почек бывают при диабете?

    У диабетиков нарушения работы почек могут быть и отличными от диабетической нефропатии. Последняя является наиболее опасной, а также самой часто встречающейся среди больных сахарным диабетом. Но нередко также развиваются гломерулонефрит, цистопатия, ишемия почки, различные виды нефритов, некроз почки, инфекционные поражения органов.

    Если выявить патологии почек вовремя, то можно избежать серьезных осложнений. Любая из указанных выше болезней способна маскировать диабетическую нефропатию, а также сильно отягощают течение самого сахарного диабета. Часто одного приема сахароснижающих лекарств не хватает, и больному нужны специальные препараты против заболеваний почек. Регулярное посещение доктора, диагностика возникающих патологий, сдача анализов — это шанс на предотвращение тяжелых последствий и улучшение прогноза на жизнь у диабетика.

    Добавьте Ваш отзыв или комментарий о материале: Отменить ответ

    Сопутствующие болезни

    Infodiabet.ru

    Информационный сайт Infodiabet.ru посвящен всем основным вопросам и проблемам, связанным с одним из самых распространенных заболеваний на земле — сахарным диабетом.

    На нашем сайте вы сможете найти объективную информацию по лечению диабета, правильному питанию и диетам при диабете, основным лекарствам для его лечения.

    Информация о проекте

    На сайте собрана большая информационная база, которая позволит Вам не только узнать ответы на все интересующие вопросы, но также поможет разобраться в необходимых вопросах максимально подробно.

    Infodiabet.ru — независимый гид по сахарному диабету.

    По вопросам сотрудничества и размещения рекламы просим обращаться через форму обратной связи

    Источник: http://infodiabet.ru/diabet-i-pochki-porazhenie-pochek-pri-saxarnom-diabete/

    ×